恼人的特应性皮炎

谭城

6岁的姝姝最近去了趟玄武湖。回来后，姝姝不是揉鼻子就是揉眼睛，感觉浑身奇痒无比。因为她2岁前得过湿疹，家人怀疑她可能是湿疹又犯了，于是便按照上次的经验“对付”。但一段时间下来，姝姝的情况并没有好转，身体常常痒得睡不着觉，四肢弯曲的内侧都是渗出性、糜烂性的皮疹，贴身衣物上沾染的都是皮肤抓破后的血……

家人见状，赶紧带她到医院就诊。医生详细询问了姝姝的病史和家族史，得知孩子2岁前得过湿疹，此后皮肤一直十分干燥，而她的奶奶和爸爸都有皮肤过敏史。经过诊断，孩子这次患上的是特应性皮炎。

特应性皮炎究竟是一种什么疾病？它与湿疹在症状上又有什么不同呢？

特应性皮炎

是遗传性慢性皮肤病

特应性皮炎是一种与遗传、过敏等有关的慢性、易复发性、炎症性皮肤病，发病人群多集中在儿童。约60%的患者是从婴幼儿开始发病的，并可过渡到成人阶段，也有少部分病例发生于成人。

特应性皮炎以剧烈瘙痒为主要临床表现，因此严重影响患者的日常生活。

最新研究显示，我国近10年来特应性皮炎的发病率呈显著上升趋势，1～7岁城市儿童特应性皮炎的患病率已高达12.94%。

特应性皮炎的病因很多，发病机制十分复杂，一般认为与遗传因素密切相关，如果家族成员中有过敏性疾病史，患病的概率将大大提高。环境变化、生活方式改变、过度清洗、感染和接触过敏原等因素，也是特应性皮炎重要的诱发及加重因素。紧张焦虑、精神压力大也会导致其发生。

如何区分

特应性皮炎与湿疹

特应性皮炎与湿疹的皮损表现非常相似，因此这两种疾病常常会被混淆。即应当如何将两者区分呢？

湿疹患者一般没有家族史，且湿疹没有特定发病部位，而特应性皮炎患者往往有家族过敏史，有特定发病部位，易反复。皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒是特应性皮炎的三大特征与症状，随着年龄的增长，患者还可能逐渐伴发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。

科学治疗，做好防护

对于特应性皮炎的治疗，目前局部外用糖皮质激素是一线疗法，但服用糖皮质激素一定要遵医嘱，原则上是盡量不用或少用。病情严重、其他药物难以控制的患者可短期应用，病情好转后应遵医嘱及时减量。

外用抗微生物制剂可用于由感染诱发或加重的特应性皮炎。口服药物，如抗组胺药适用于瘙痒症状明显、伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等合并证的患者，物理治疗如紫外线治疗、中西医结合治疗也是特应性皮炎安全、有效的治疗方法。

目前，这个疾病没有治愈的办法，但通过长期、有效的护理可有效控制病情、降低复发的概率。对此，给患者提出几点防护建议：

1.做好清洁和保湿。这是患者最基础、最重要的皮肤护理，也是相对容易的护肤环节。建议患者每日在适宜的水温（32℃～40℃）下沐浴，每日1次或两日1次，每次10～15分钟，使用无刺激的洁肤用品（pH值约为6）。皮肤明显干燥者应适当减少沐浴次数。沐浴结束擦干皮肤后应即刻外用保湿剂、润肤剂。润肤剂不仅能阻止水分蒸发，还能修复受损的皮肤，减弱外源性不良因素的刺激。

2.注意着装。患特应性皮炎后，因为皮肤屏障功能进一步下降，不宜穿粗糙的衣物，戴厚重的饰物。着装宜以轻透为主，这样散热快，不会增加皮肤负担。

3.注意忌口。避免进食容易引起过敏的食物，如海鲜、坚果或辛辣刺激的食物等。

4.做好心理疏导。特别是孩子，患病以后脾气容易暴躁，家人要学会包容，缓解他们的精神压力，不良的情绪也有可能引起病情的加重。