体检指标正常 也会得“老年衰弱综合征”

李健（化名）今年70岁，自退休后，生活就没了重心。睡眠不好，体重也莫名其妙地下降，总觉得身上乏力，住院做了一系列检查，从检查结果来看，完全称得上健康。在老年专科门诊，像李大爷这样的老人并不少见。专家提醒：步入老年，需留意身体功能的缺失，即“老年衰弱综合征”。

什么是老年衰弱综合征

由于机体功能下降，储备原料减少，再受到外界的刺激，给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等症状，称为老年衰弱综合征。它主要表现为跌倒、疼痛、肌少症、营养不良等，这些是因为机体储备能力下降，所以在有外界刺激时发生的一些不良的事件。例如：跨门槛，正常人迈过去了，但老年人就容易迈不过去，发生跌倒；正常人同样的三餐饮食，吃五谷杂粮、肉、奶、蛋、禽，不会发生营养不良，但老年人由于吸收功能减弱，自身的代谢能力下降，同样的食物，就会发生营养不良。这就是老年人衰弱的表现，统称为“老年衰弱综合征”。

老年衰弱综合征的常见表现

衰弱的表现有极度疲劳、无法解释的体重下降和反复的肺部感染或者泌尿系感染。老年人的平衡功能及步态受损既是跌倒的危险因素，也是衰弱的主要特征，老年人在衰弱状态下，即使轻度疾病也会导致肢体平衡功能受损，不足以维持步态的完整性。当视力、平衡和力量与环境变化不一致时，老年人会自发性跌倒。

老年衰弱综合征的正确干预

运动健身

运动对大脑、内分泌系统、免疫系统及骨骼肌等均有影响，是提高老年人生活质量最有效的方法。运动获益包括增加活动灵活性和日常生活能力、改善步态、减少跌倒、增加骨密度及改善一般健康状况。

多病用药的管理

老年人共病是衰弱的潜在因素，如抑郁、心脏功能衰竭、糖尿病、老年性痴呆、视力和听力问题等，都是衰弱的发生和发展的促进因素。衰弱的预防和治疗，要积极预防和管理好现患疾病，尤其重视处理可逆转的疾病。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）已经证实可以改善骨骼肌肉的结构和生物化学功能，证据显示ACEI可以停止或减缓老年人肌肉力量的减退，提高运动储备和生活质量。另外，睾酮能改善肌肉力量，但是增加心血管和呼吸系统的不良后果。因此要评估老年人的多重用药，避免药物不良反应对老年人造成的损害。

TIPS

运动对于衰弱老年人有益

应用传统中医运动疗法（如太极拳、五禽戏、八段锦等），有助于强壮筋骨，提高运动机能，促进老年人的平衡能力，肌肉量的改善减轻慢性疼痛。