吉非替尼治疗原发性晚期非小细胞肺癌的临床研究

王美江 龚雪丽 罗德红 屈天银 陈志容

[遵义医科大学第三附属医院（遵义市第一人民医院），贵州遵义 563002]

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，约4/5的患者为非小细胞肺癌，多数患者就诊时已处于晚期，患者生命安全受到严重威胁[1]。在当前临床诊断与治疗非小细胞肺癌患者时，通常采用化疗方式治疗，能够有效降低疾病死亡率。目前临床治疗原发性非小细胞肺癌通常采用分子靶向类药物治疗，能够有效延长患者生存周期，改善患者生存质量，提升患者治疗效果。本研究分析临床采用吉非替尼药物治疗原发性晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2018年3月遵义市第一人民医院肿瘤科治疗的原发性晚期非小细胞肺癌患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，各30例。其中对照组男性26例，女性4例；年龄36～53岁，平均年龄（46.49±5.94）岁。治疗组男性20例，女性10例；年龄35～52岁，平均年龄（44.19±6.49）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经遵义市第一人民医院伦理委员会批准。

纳入标准：①所有患者临床诊断均确诊为原发性晚期非小细胞肺癌[2]；②所有患者及患者家属均对该研究知情且自愿参与；③所有患者均有较高治疗依从性。

排除标准：①存在其他严重器官脏器疾病者；②对于治疗药物存在严重不良反应的患者；③存在意识、认知功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者采用常规传统化疗治疗方法，患者临床采用梅毒螺旋体（TP）方案开展治疗，即患者临床采用紫杉醇（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20053001，规格：5 mL∶ 30 mg）联合顺铂 [齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字 H20073652，规格：10 mg/支 ]药物治疗。其中患者在治疗过程中，入院完善相关检查无化疗禁忌，紫杉醇 135 ～ 175 mg/m2，分 3 d 用；顺铂 60 ～ 75 mg/m2，分3 d用。间隔21～28 d为1个周期。每2～3周期化疗后复查CT、磁共振成像（MRI）等评价疗效一次。治疗组患者采用吉非替尼[齐鲁制药（海南）有限公司，国药准字H20163465，规格：每瓶合吉非替尼250 mg×30片]药物治疗，依据临床疾病发展趋势以及疾病治疗需求，患者每日早餐后 1 h 口服吉非替尼 250 mg/次，1 次 /d，每 1 ～ 3 月复查CT、MRI等评价疗效一次，根据实际病情服用药物。

分析记录两组患者临床治疗效果，对于患者存在的不良反应采用针对性措施处理，以保障患者生命安全，降低不良反应对于患者治疗效果的影响。

1.3 观察指标

依据两组患者疾病临床症状以及病灶改善情况，划分患者治疗效果为显效、有效以及无效3种类型。其中显效为患者临床症状消失，患者疾病病灶全部吸收；有效为患者临床症状得到缓解，患者病灶得到部分吸收；无效为患者临床治疗无效果，并且伴随有疾病加剧的趋势。患者治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

对于两组患者在治疗过程中出现的不良反应进行统计分析，其中主要包括患者出现呕吐、恶心以及骨髓抑制，对比两组患者用药安全性。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0软件对数据进行分析，计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[例（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率对比

在两组患者实际治疗过程中，均有一定毒副作用出现。其中治疗组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者临床毒副作用发生率对比[例（%）]

3 讨论

目前在医院临床诊断与治疗中，肺癌已经成为严重威胁患者身体健康、生命安全的第一类恶性肿瘤，属于呼吸系统常见的肿瘤，患者以非小细胞肺癌最为常见[3]。当前临床通常采取化疗方式治疗，能够有效缓解患者疾病症状，改善患者生存质量。不同治疗药物的选择，对于患者临床疾病治疗效果具有较大差异。

临床采用TP方案治疗原发性晚期非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果，即临床采用紫杉醇联合顺铂药物治疗。紫杉醇药物属于临床常用肺癌治疗用药物，在有效缓解患者临床症状的同时，可以延缓患者疾病发展，以提升患者治疗依从性。顺铂具有较高细胞毒性，可以有效抑制癌细胞增殖与合成，对于控制疾病发展具有较高效果。但是该类治疗方式效果有限，无法有效控制患者疾病走向，同时采用该类治疗方法具有较高毒副作用，对于患者身体存在一定损伤[4-5]。

随着医学科技的不断进步，临床采用分子靶向类药物治疗肺癌患者，临床效果良好，能够有效控制患者癌细胞增殖合成，从而最大程度上改善患者疾病症状。其中吉非替尼属于临床常用以原发性晚期非小细胞肺癌患者治疗用药物，其能够有效抑制患者体内络氨酸激酶活性，阻断细胞内信号传导，对于提升患者疾病控制效果良 好[6-7]。

在本研究中，临床采用吉非替尼药物治疗的治疗组患者，其治疗效果显著高于采用传统化疗方式治疗的对照组患者（P＜0.05），且不良反应少。

综上所述，临床诊断并治疗原发性晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼药物治疗效果良好，能够有效改善患者临床症状，对于改善患者生活质量具有重要意义，值得临床推广使用。