妊娠期糖尿病孕妇如何做好孕期自我管理

吴艳华

【摘 要】目的：通过妊娠期糖尿病孕妇疾病自我管理的真实体验，了解妊娠期糖尿病对她们生活和健康的影响;方法：选取我院2016年-2019年孕期检查的40例妊娠期糖尿病孕妇，并追踪临床资料进行研究，将研究对象按照是否能够配合自我管理划分为观察组和对照组各20例，两组孕妇给予常规对症药物的支持治疗，对照组给予一般的常规护理措施，但是孕妇主观疏于或不配合自我管理。观察组除采取常规的护理措施外，孕妇均能够接受健康管理的指导，并积极配合，观察两组的临床效果;结果：研究结果显示，观察组的有效率高于对照组（P <0.05）;结论：采用护理干预模式，妊娠期糖尿病孕妇做好孕期的自我管理，可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，降低了剖宫产率，可以临床推广应用。

【关键词】自我管理;妊娠期糖尿病;孕妇;血糖控制

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-276-02

0 引言

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，是糖尿病一种独立的类型，发病率呈逐年上升趋势[1]。发病率高，尤其是孕期血糖控制不佳时，可出现巨大儿、羊水过多、新生儿低血糖等对母儿健康产生的危害，严重影响母儿的生活质量[2]。据相关研究表明，这种疾病的关键是管控饮食，合理有计划的饮食方案，可以在很大程度上不再需要注射胰岛素也能很好地控制血糖水平，最终完成妊娠[3]。本文通过对妊娠期糖尿病孕妇做好孕期自我管理进行研究，观察孕妇干预后的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年-2019年孕期保健科的40例妊娠期糖尿病孕妇追踪临床资料进行研究，纳入标准：所有患者均被确诊为妊娠糖尿病;无糖尿病史，精神正常。排除标准：有肾脏、肝脏等器官功能感染或异常者;有过胰岛素治疗者;治疗依从性差者。

1.2 方法

对照组给予一般的常规护理措施，观察组除采取常规的护理措施外，孕妇自愿接受自我健康管理的指导，严格遵循内分泌科常规护理常识外，还要保持孕妇心态平稳，给予必要的营养支持。以膳食纤维为主，定期的产检和控制高脂、控制油腻类食物的进食量。对已婚已孕和已婚未孕的女性进行妊娠前和妊娠期的健康知识学习，掌握血糖的自我测量方法，积极参与和制定血糖控制计划，尤其注意空腹血糖不超过6.1mmol / L，餐后2 h血糖不超过7.8mmol / L;观察两组的临床效果;此外，还要注意低血糖和酮症酸中毒的预防和处理，教育孕妇在孕期进行科学的护理，对已经发生的妊娠糖尿病患者，进行相关的预防糖尿病并发症工作，指导患者严格的血糖控制，适当调整自身饮食行为。对孕前患有糖尿病的患者，建议血糖控制达标后再妊娠。将糖化血红蛋白Alt水平和五低血糖控制作为指标，为减少母体、胎儿和新生儿并发症提供借鉴。

1.3 观察指标

对患者的空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平的综合测评。具体方法以血常规抽查为主，应用自动化血糖生化仪对患者的整体血糖水平进行检测。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析，临床疗效均采用%表示，用t检验，P <0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床效果对比

研究结果显示，观察组的有效率高于对照组（P <0.05），说明妊娠期糖尿病孕妇做好孕期的自我管理，可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖。

3 讨论

妊娠是孕妇血糖异常甚至糖尿病的高发时期。分娩提倡阴道试产，可根据孕妇耐受度选定。自我管理日记在糖尿病教育中的应用价值确切，对孕妇自主管理有利于母婴健康[4]。自我管理日记对糖尿病高危人群不良生活方式的影响，是对自己和婴儿生命的高度负责。自我管理日记在糖尿病孕妇自我效能及自我管理的应用，强化了自我管理对实践科学治疗、饮食锻炼和健康护理综合作用的价值，对治疗妊娠期糖尿病患者提供了理论基础[5-6]。孕妇应医生和护士要求，采用自我管理的方式进行日常的控制血糖计划，依照患者的个人饮食偏好，进行个性化的健康档案选择，记录每日摄入膳食热量、能量、摄入量，依据血糖水平应用胰岛素对症治疗。孕妇自我管理为诊治做必要参考，孕期注意自身体质量增幅，避免过度肥胖，与产后恢复和生产不利。饮食中多摄入维生素、叶酸、膳食纤维，注意营养搭配和适度锻炼。

4 总结

综上所述，采用护理干预模式，妊娠期糖尿病孕妇做好孕期的自我管理，可以有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖，降低了剖宫产率，可以临床推广应用。

参考文献

[1] Zhang F， Dong L， Zhang C P， et al. Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus in Chinese women from 1999 to 2008[J]. Diabet Med， 2011，28（6）：652-657.

[2] Kaul P， Savu A， Nerenberg K A， et al. Impact of gestational diabetes mellitus and high maternal weighton the development of diabetes， hypertension and cardiovascular disease： apopulation-level anlysis[J]. Diabet Med，2015，32（2）：164-173.

[3] 劉文秀，崔雪珍，包为星.个体化营养护理对妊娠期糖尿病合并高血压孕妇干预效果的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（7）：846-848.

[4] 杨洋，肖倩，向承红.外科护士的工作价值观与离职意愿的相关性分析[J].护理研究，2009，23 （ 10） ： 2744-2747.

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