单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效对比分析

赵波 郑庆祥

【摘 要】目的：分析单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效。方法：选取2019年1月-2019年12月期间，在我院接受手术治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者60例作研究对象，按照采用的不同手术方式将其分为观察组（n=30例）与参照组（n=30例），予以观察组单侧经皮椎体成形术治疗，参照组行双侧经皮椎体成形术治疗。比较两组的手术时间、骨水泥注入量、并发症发生情况。结果：观察组的手术时间短于参照组，骨水泥注入量少于参照组，统计学均有意义（P<0.05）;观察组的肺栓塞、邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏的发生率依次与参照组比较，统计学无意义（P>0.05）。结论：单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的疗效较为显著，可明显缩短手术时间，减少骨水泥注入量，且并发症少，应用价值较高。

【关键词】骨质疏松椎体压缩骨折;椎体成形术;单侧;双侧;临床效果

【中图分类号】R687.3

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-263-01

骨质疏松椎体压缩骨折于老年群体中发病率较高，目前用于临床治疗该病的常用方法为经皮椎体成形术，该手术操作优点诸多，如操作简便、手术风险小、预后良好等[1]。但是对选取单侧经皮椎体成形术和双侧经皮椎体成形术治疗仍存在争议。本文主要研究2019年1月-2019年12月期间于我院接受治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者，对其分别行单侧经皮椎体成形术与双侧经皮椎体成形术治疗，并对其临床疗效进行分析，如下所示：

1 资料与方法

1.1 资料

选取2019年1月-2019年12月期间，在我院接受手术治疗的骨质疏松椎体压缩骨折患者60例作研究对象，本研究经我院医学伦理研究委员会审批，均签署《知情同意书》，并排除不配合研究工作者。按照采用的不同手术方式将其分为观察组（n=30例）与参照组（n=30例）。

参照组中，年龄62-86岁，平均（73.26±9.14）岁;男性患者13例、女性患者17例。

观察组中，年龄61-86岁，平均（72.98±9.52）岁;男性患者12例、女性患者18例。

两组的临床资料对比，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者的手术操作均由同组医生完成，均采取俯卧手术体位，C形臂予以定位处理，行常规消毒铺巾，后局部浸润麻醉处理。

观察组行单侧经皮椎体成形术治疗，方法：取骨穿针行穿刺操作，至侧位椎体前1/3、正中位置处，将针芯拔出。配制骨水泥，于C臂透视引导下将其单侧注入椎体内，注入量一般在2-3ml，待骨水泥凝固，然后将穿刺针拔除，手术完毕。

参照组行双侧经皮椎体成形术治疗，方法：取骨穿针行穿刺操作，至椎体前1/3、同侧旁正中位置处，将配制好的骨水泥注入雙侧椎体，注入量为3-5ml。

术后平卧6-12h，后可佩戴腰围坐起，待24h后指导患者进行下床活动，并给予常规抗骨质疏松药物行治疗干预。

1.3 观察指标

观察两组的手术时间、骨水泥注入量、并发症发生情况，并作对比。

1.4 数据处理

用spss22.0软件统计处理文中数据。计量资料采用t检验、均数±标准差表示，计数资料用x2检验、百分比（%）表述。P<0.05表明组间数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术时间、骨水泥注入量情况比较

观察组的手术时间短于参照组，骨水泥注入量少于参照组，统计学均有意义（P<0.05）。如表1：

2.2 两组的并发症发生情况比较

观察组的肺栓塞、邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏的发生率依次与参照组比较，统计学无意义（P>0.05）。如表2：

3 讨论

骨质疏松症多发于老年群体，存在骨质疏松症的患者其骨脆性增加，使得骨折发生风险较高，其中较常见的有骨质疏松椎体压缩骨折，该疾病可致使患者发生步态改变、腰背疼痛等症状，同时可诱发后凸畸形现象，且邻近椎体于

一年内的再发骨折风险大大增加，对患者生活质量产生负面影响，甚至危及其生命安全[2-3]。目前临床治疗该病常用手段为经皮椎体成形术，包括单侧入路与双侧入路，不同手术方法其临床疗效同时存在差异[4-5]。本文研究就对选取的骨质疏松椎体压缩骨折患者分别行单侧经皮椎体成形术和双侧经皮椎体成形术治疗，并对其临床疗效展开分析。

研究结果得出，观察组的手术时间短于参照组，骨水泥注入量少于参照组，统计学均有意义（P<0.05）;观察组的肺栓塞、邻近椎体再骨折、骨水泥渗漏的发生率依次与参照组比较，统计学无意义（P>0.05）。

综上所述，单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的应用价值较高，可明显缩短手术时间，减少骨水泥注入量，且并发症发生风险小，疗效显著。

参考文献

[1] 陈金晶. 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（70）：13684-13685.

[2] 丁建锋. 高黏度骨水泥经皮椎体成形术联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者的疗效[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（10）：69-72.

[3] 王瑜. 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效[J]. 世界临床医学， 2017， 11（2）.

[4] 王栋， 李春龙， 刘佰峰， et al. 单球囊单侧与双球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较[J]. 中国伤残医学， 2017， 25（24）：29-30.

[5] 辛梦玺， 马宁强. PKP和PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效的初步探讨[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（21）：80-81.