手术室护理人员的职业危害及预防

周茜 张宗宝 董征

【摘 要】 手术室属于特殊护理部门，护理工作要求较高，护理人员一直处于紧张工作状态，加之手术室环境相对特殊，在协助医师完成手术过程中，很容易受到潜在的危害因素伤害，导致发生软疾病。基于此，本文对手术室护理人员的职业危害及预防进行简单探讨，旨在降低手术室护理人员的职业危害，提高安全意识。

【关键词】 手术室护理;职业危害;预防

【中图分类号】R192

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-138-01

引言

在医院的治疗和抢救方面，手术室已经成为院内的重要基础性技术部门。手术室护理人员的主要工作是协助医生安全顺利的完胜患者手术操作。手术室护理工作是在相对独立且封闭的区域内实施，工作环境、性质比较特殊，其中存在的物理、化学、以及生物等因素会对护理人员的健康造成一定威胁，在手术过程中护理人员会直接接触到尖锐医疗器械，以及患者的体液，手术室也成为安全隐患较高的科室。如何减少手术室护理人员的职业危害，做好安全防护对护理人员具有重要的现实意义[1]。本文对手术室护理人员的职业危害及预防综述如下。

一、手术室护理人员的职业危害

1.锐器伤害。手术室护理人员，在协助医生完成手术的过程中，会直接触到手术刀、线剪等尖锐的手术器械，在传递过程中，如果操作不当很容易导致刺伤，引起职业暴露危害。

2.物理危害。伴随医学科技、医疗水平的提升，手术成功率越来越多，摄片、激光等物理技术应用更加广泛，调查发现，射线可以使手术室空气发生电离，产生诸多有害物质，比如：臭氧、自由基、以及氮化物等，若接触射线频率过高，对于怀孕情况，极易造成胎儿畸形。部分手术器械，在实际运转过程中，会产生较大噪声，危害人体健康，比如：有害听力、各个系统，以及影响精神状态[2]。

3.化学危害。手术室环境处于封闭状态，手术过程中会使用大量化学消毒剂、试剂等，当护理人员长期在这一环境下工作，极易造成护理人员出现呼吸道、神经系统等疾病。比如：化学消毒剂、含氯消毒剂、麻醉药物等，在发挥其有效作用的同时，也会刺激人体皮肤、呼吸道、胃肠道等，导致发生疾病。

4.生物危害。外科手术大多为开放性，手术过程中，患者分泌物、排泄物、以及血液中的细菌病毒极有可能传染给护理人员，若护理人员皮肤有破损情况，污染、感染的機会还会大大增加，导致发生感染性疾病，另外，手术使用器械比较尖锐，这也会对护理人员造成损伤，使其感染诸多病毒、病菌[3]。

5.生理危害。手术室护理持续时间长、节奏较快，且护理人员作息时间也不是非常规律，导致机体长期处于应激状态，若遇到危急大手术，需要护理人员长期集中注意力，处于站立情况下，长期以往，就会损伤腰肌，造成慢性劳损，另外，作息不规律，也会引起胃肠道疾病。

二、预防措施

1.手术室护理人员要全面提高手术室危险因素的认识，提高自我防范意识。多参加专业知识培训讲座，在自身原有的护理知识基础上学会掌握从潜在危险中实施自我保护，树立良好的职业认识和积极的工作态度。

2.物理预防。尽量减少手术室护理人员与辐射源的接触与距离，手术过程中，使用射线时，可设置评分进行遮挡，同时，护理人员可穿防护衣，避免射线的长时间直接照射，以及皮肤的暴露时间，另外，还可通过合理排班，让护理人员轮流参与手术室护理，以此来减少长期辐射，若护理人员处于孕期，或者免疫力低下情况，应暂时不安排参加辐射较大护理工作。

3.化学预防。不断完善手术室消毒、隔离制度，手术室清洁与消毒后，可使用净化装置，对空气进行净化，同时，未实施手术时，定期开窗换气，使空气处于流通状态，另外，加强手术室空气的质量检测，针对消毒剂等一些具有挥发性的有机化合物，未使用时做好保存密封处理，防止对空气造成污染。

4.生物预防。术前，仔细查看患者检查报告，若存在阳性指标，需要特别标注，若患者血液生化检查呈阳性，在安排护理人员时，尽量不要安排皮肤破损、呼吸道感染护理人员;若患者患有传染性疾病，比如：乙肝、艾滋病等，需要提前做好相关防护措施。在传递手术器械时，若为尖锐利器，应使用托盘，同时，护理人员应加强自我防护和安全意识，做到眼疾手快，避免伤到自己[4-5]。

5.生理预防。手术护理人员安排应以“科学合理、劳逸结合”为原则，采取轮流排班方式，若遇到时间较长手术，护理人员在无法坚持情况下，可在各方同意下，利用替台方式，替台前需要仔细清点手术器械，另外，加强护理人员营养支持，术前适当增加蛋白质、维生素含量丰富的食物，确保机体能量充足，日常生活中，适当增加体育锻炼，以此来增强身体素质、抵抗能力、免疫能力。

结束语

手术室护理人员职业危害无法完全避免，但是，可通过采取多种有效预防措施进行预防，尽可能将手术室护理职业危害降到最低，护理人员需不断加强自我防护意识和安全意识，提高职业技能[6-7]。严格按照手术室护理标准与要求实施各项操作，另外医院应加强对手术室护理人员的职业危害的重视，医院与护理人员共同做好职业危害的预防，提高护理质量，确保手术能够顺利完成的同时将危害降到最低，保障手术室护理人员的健康与安全。

参考文献

[1] 余莉敏，黄运娜.手术室护士专项职业防护培训的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（24）：185-187.

[2] 谭星.浅析手术室护理缺陷的风险和防范[J].中国卫生产业，2019，16（20）：85-86+89.

[3] 吕艳.介入手术室护理人员职业暴露认知度及继续教育需求程度研究[J].护理实践与研究，2018，15（02）：23-25.

[4] 鲁杨.手术室护理人员医院感染自我防护意识现状及影响因素调查研究[J].护理实践与研究，2018，15（02）：21-23.

[5] 张春娟.手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：169-170.

[6] 李新元. 手术室护理人员职业危害与防护[J]. 中外女性健康研究，2018，（19）：194-195.

[7] 张春娟. 手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J]. 临床医学研究与实践，2017，（8）：169-170.