连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响

曹士青

【摘 要】 目的：探讨连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响。方法：临床纳入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕妇，按随机数字表法平分为两组，即研究组（75例）、对照组（75例）。对照组按临床产科流程实施常规护理，研究组应用连续性助产护理模式开展护理工作，观察两组产妇并发症发生情况，分析对比两组孕妇分娩结局。结果：研究组孕妇并发症发生率为4.00%，与对照组的12.00%相比明显更低（χ2=4.348，P=0.037），差异有统计学意义。结论：连续性助产护理模式的应用有利于改善孕产妇分娩结局，减少相关并发症，促进母婴健康，具备临床实施意义与运用价值。

【关键词】 连续性助产护理模式;孕妇;分娩结局;并发症

【中图分类号】R249【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-136-02

引言

产科护理是临床护理工作的重点和难点，关系母胎（婴）安全，临床十分注重护理干预的作用，为改善分娩结局，越来越多的助产护理模式也在不断被应用和完善，连续性助产护理便是比较常用且效果理想的一种模式。本研究就连续性助产护理模式的应用在孕妇分娩结局方面的影响效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床纳入我院2018年2月至2019年3月收治150例孕妇，按随机数字表法平分为两组，即研究组（75例）、对照组（75例）。研究组年龄22～34岁，平均年龄（28.57±2.19）岁，孕周37～40周，平均孕周（38.65±0.03）周;对照组年龄23～35岁，平均年龄（28.64±2.31）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.72±0.05）周，P>0.05，可行比较。

1.2 方法

对照组按临床产科流程实施常规护理，研究组应用连续性助产护理模式开展护理工作，具体实施步骤如下：（1）产妇入院后，助产士进入病房与产妇进行初步交流沟通，讲解产妇分娩的相关过程和注意事项，让产妇做好心理准备，建立护患双方的信任感，同时为孕产妇提供产前咨询，主要通过面对面形式开展，教会产妇拉马泽呼吸减痛法、自由体位待产及分娩方法等，并细心解答产妇问题，消除产妇顾虑，缓解产前紧张情绪，以更轻松心态接受分娩;（2）产前护理：孕妇入院后，进行全面检查，调节饮食和营养状况，指导孕妇科学的呼吸及用力技巧，了解孕妇的心理状况并给予针对性心理疏导，向孕妇说明自然分娩的重要性，鼓励其坚持自然分娩;（3）产中护理：分娩时助产护理，助产士一对一陪伴分娩，给予生理、心理及情感支持。产妇子宫颈口扩张到3cm时或疼痛明显时陪同产妇入产房，选择舒适分娩体位，观察产妇生命体征变化、宫缩、宫口扩张、胎动、胎心等情况，若出现胎心过快等异常情况应及时予以处理。第一产程帮助产妇缓解宫缩疼痛，嘱产妇深呼吸转移注意力，分散疼痛;第二产程指导产妇利用腹压娩出胎儿，避免产道损伤;第三产程，注意观察产后出血，并做好预后产后出血的措施，产后告知产妇注意会阴卫生避免感染。分娩过程中给予安慰和鼓励，促进顺利分娩。（4）产后护理：助产士应了解产妇生产后的注意事项，如正确的排尿及做好外阴部的护理。为使产妇能尽快的恢复，对其进行产后饮食营养的指导，进行适当地的产后运动。助产士还要在新生兒护理方面对产妇进行正确指导，如新生儿的正确哺乳方式、哺乳期的各种注意事项等。

1.3 统计学处理

本研究数据采用SPSS21.0统计软件进行分析，孕妇的并发症发生情况与新生儿的异常情况为计数资料，采用例或例（%）表示，两组间的计数资料采用x2检验或非参数检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组共3例孕产妇出现产后并发症，其中2例产后尿潴留、1例产褥期感染，并发症发生率为4.00%;对照组共9例孕产妇出现产后并发症，其中产后尿潴留4例、产褥期感染2例、产后出血1例、早产2例，并发症发生率为12.00%，组间对比差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

分娩是女性特有的生理体验，妊娠和分娩期间，孕妇的生理状况和心理状况均会产生诸多变化，身心状况相互影响，且受多种临床因素等的综合作用，孕妇分娩期间易发生诸多风险事件。所以，临床越来越重视助产护理工作，模式也在逐步改进。连续性助产护理是科学的助产护理模式，从孕早期便给予孕妇系统的护理服务，指导孕妇按时检查，并给予孕期保健指导，在妊娠不同时期给予孕妇对应的护理和指导，帮助孕妇调节身心状况，既能保证孕妇身心处于相对稳定状况，也强化了胎儿监测，对胎儿的发育与成长有更为全面的掌握，能够及时发现并纠正相关风险因素，提升分娩安全;另外，连续性助产护理增强了助产护理人员和孕妇之间的有效沟通，对于提升孕妇分娩知识和技能，稳定情绪均具有突出作用，产前注意孕妇心理情绪的调节，通过提前了解产房环境和使用导乐音乐等方式，有效缓解和分散了孕妇的不良情绪，能够有效减轻分娩疼痛，使得助产护理的效果更为理想。

综上所述，通过实施连续性助产护理可进一步促进母婴健康，保障产妇顺利分娩，在改善孕妇分娩结局方面具有明显优势，是一种理想的护理模式。

参考文献

[1] 朱丹，张薇.连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响[J].中国实用护理杂志，2018，33（7）：516-519.

[2] 申南，范玲.产程管理新模式下总产程超过24小时孕妇的分娩结局探讨[J].中华围产医学杂志，2018，19（3）：194-199.

[3] 余林玲，李云，何燕.连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J].实用临床医药杂志，2018，21（14）：113-115.