社区高血压患者的门诊护理

杨淑芳 苏振 李梦洁

【摘 要】 通过对高血压患者实施护理干预，包括对其进行健康宣教、心理疏导，引导其形成建立科学的生活方式，开展用药指导等，有助于实现患者对疾病的控制。

【关键词】 社区;高血压患者;门诊;护理

【中图分类号】R47

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-128-02

引言

高血压是一种较为常见的心血管疾病，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，是一种能够对人类健康构成严重威胁的慢性疾病。伴随着我国物质生活水平以及人们生活方式的改变，高血压等慢性疾病呈现不断上升的发展趋势。与此同时，现阶段国内普遍大众对于高血压的预防、治疗以及保健等方面的知识与较为匮乏，使得高血压的发病率居高不下且逐年上升。本文结合社区护理的方法，通过对高血压患者实施护理干预，以期实现患者对疾病的控制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月在社区治疗的原发性高血压患者120例，其中男性患者73例，女性患者47例;年龄31～81岁，平均年龄（51.7±3.4）岁;病程6个月～15年;初诊患者26例，复诊患者94例。另外，教育程度：文盲11例，小学文化35例，中学文化45例，中学文化以上29例。

1.2 方法

对120例患者实施护理干预方法：①建立健康档案，详细记录了患者的基本资料、膳食习惯以及生活方式等，明确说明了患者的治疗方案以及给药天数，另外设置了复诊记录栏目，每次复诊都要对患者的血压水平、体制量等进行详细记录;②开展健康宣教，根据患者文化程度、对疾病了解程度以及生活方式等不同，来划分小组并分别实施对应有效的宣讲方式，使文化程度较低的患者同样能够理解健康知识，进一步加深对疾病的理解，不断改善自己的生活方式;③组织患者开展交流会，让高血压患者通过交流来分享有效经验与心得，以此来提升患者自我管理的意识与克服疾病的信心等;④酌情开展上门服务，尤其是对于行动不便者，定期上门对其进行血压测量与疑惑解答等;⑤开展血压检测培训，引导患者养成充分的血压检测意识，教授患者掌握正确的血压检测方法等;⑥对已完成治疗的患者进行定期的电话随访，了解其血压控制情况，对其饮食及生活习惯给予相应的指导。

2 护理干预的具体内容

2.1 健康宣教

本研究当中针对高血压患者所进行的健康宣教主要包含两大方面，一方面是向患者全面解读高血压，包括向患者讲述高血压的诊断、分类、疾病因素、控制标准以及危害性等，以此来让患者充分了解疾病的基础之上，克服内心的不安与恐惧;另一方面要着重强调高血压长时间控制不理想所能够带来的严重后果，让患者明白接受规范治疗的重要性。

2.2 心理疏导

高血压疾病也是一种多因素疾病，除了遗传因素之外，心理因素也是一个重要的影响因素。也就是说，在对高血压患者进行治疗的过程当中，除了药物治疗之外，对其进行有效的心理疏导，对于治疗工作的顺利开展以及最终治疗成效的实现都具有非常重要的作用。心理疏导工作，一方面来讲要给予患者充分的关怀与鼓励，让患者能够积极乐观地面对疾病，能够自我解除压力，以此来保持良好的情绪与心理状态;另一方面来讲，要特别注重的特别情况并能够开展相应适宜的心理疏导工作，比如正处于更年期的患者，比较容易情绪不稳、烦躁不安等，对此更应注重对其进行心理疏导，以有效缓解或避免不良情绪对血压控制的影响。

2.3 建立科学的生活方式

高血压疾病与患者的生活方式有着密切的联系，加强护理干预，引导患者建立科学的生活方式，有助于实现对高血压的控制与治疗。具体来讲，应着眼于以下几个方面：①严格控制体质量，引发高血压疾病产生的因素有很多，其中肥胖是一个主要因素，所以要引导患者严格控制体质量，尤其是对于体重超重的患者，护理人员要对患者及其家屬进行有效沟通与说明的基础之上，共同来为患者制定一套科学、合理而有效的瘦身计划，以此来逐步将患者的体重降低并控制在一定合理的范围当中;②指导科学膳食，对于高血压患者而言，其饮食方面也需要特别注意，应本着“三低”（低钠、低脂肪、低胆固醇）的进食原则，同时应保持少食多餐，严格低量控制盐的摄取量;③进行合理运动，高血压患者建议进行有氧运动，如果患者能运动，建议每天1小时有氧运动，比如最常见快步走，每分钟120步的快步走是非常有效的有氧运动，当然运动强度应基于患者身体情况、年龄情况来具体分析并给出对应合理的方案，比如老年人在体力允许的情况下可以太极拳，但不要过度劳累;④养成良好的生活习惯，生活作息不规律，抽烟、喝酒等都是不良的生活习惯，也是导致高血压发病及控制不理想的重要因子，对此高血压患者应戒烟戒酒，生活起居讲科学、有规律，注重劳逸结合，养成良好的生活习惯。

2.4 用药指导

对于高血压患者而言，长期而正确地服用降压药物是最为根本和主要的疾病治疗手段。对此，护理人员要对患者的用药进行指导，使患者能够规范用药、合理用药，尤其是针对服药时间、服药量以及注意事项等要给予科学指导。另外，要在医师指导下来改变用药及用药量，以防止不良事件发生。

3 结果

通过对社区内所选取的120例高血压患者实施护理干预下，患者对疾病有了更为深入而全面的认知。其中，114例患者的血压都得到了良好的控制，能够长期按时、合理服药，心理状态良好，养成了较为科学的生活方式。另外6例患者因为文化程度较低，年龄也较大，对于护理的依从性较低，但是通过多方、多次沟通与努力，患者一方面对于护理的依从度逐渐提升，一方面高血压控制情况也越来越好。

4 结论

对高血压患者实施长期、系统、科学、有效的护理干预措施，包括对其进行健康宣教、心理疏导，引导其形成建立科学的生活方式，开展用药指导等，有助于实现患者对疾病的控制，有助于改善与提升患者的生活质量。

参考文献

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