180例胸腔镜下肺癌切除术患者的护理体会

田威华 吕昕楠 申崇蕊

【摘 要】 目的：分析和研究胸腔镜下肺癌切除术患者的护理。方法：研究对象为随机抽取2018.6-2019.4月于我院接受治疗的180例肺癌患者，使用随机分组将这180例患者均分为对照组（90例）和观察组（90例）。全部患者均行胸腔镜下肺癌切除术，对两组患者实施不同的护理干预模式，将两组患者术后护理满意度及并发症出现情况进行对比。结果：观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组并发症出现率明显低于对照组（P<0.05），统计学意义明显。结论：对行胸腔镜下肺癌切除术患者实施优质护理有利于患者病情的恢复，提高患者满意度，值得临床采纳。

【关键词】 胸腔镜;肺癌切除术;护理干预;体会

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-113-01

肺癌是全球范围内具有较高发病率和死亡率的一种恶性肿瘤疾病。对于早期肺癌患者来说，手术仍是一种首选的治疗方法。胸腔镜下行肺癌切除术疗效确切，并且对患者所造成的创伤较小，所以得到广泛认可并应用于临床治疗中。[1]同时该手术是微创手术的一种，不仅能够确保切除肿瘤的效果，还能确保不对患者造成较大损害，在最小的伤口下为患者完成手术，防止骨质、肌肉受到手术的损伤，使术后疼痛得到了大幅度的降低。对行该手术患者做好护理工作同样至关重要，有效的护理干预有利于加快患者的恢复，作用明显，本文以随机方式抽取2018.6-2019.4月于我院接受治疗的180例肺癌患者为研究对象，对胸腔镜下肺癌切除术患者的护理进行分析和研究。现详细研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为随机抽取2018.6-2019.4月于我院接受治疗的180例肺癌患者，使用随机分组法将这180例患者均分为对照组（90例）和观察组（90例）。其中男、女例数分别为102例和78例，最低年龄22岁，最高年龄58岁，平均年龄（36.2±2.7）岁。两组患者一般资料差别较小，不具有统计学意义（P>0.05），可用于对比分析。纳入标准：（1）均通过CT、NRI、纤维支气管镜、X线检查确诊为肺癌;（2）均行胸腔镜下肺癌切除术。排除标准：（1）具有严重其他脏器功能性疾病;（2）意识障碍，无法有效交流;（3）中途退出本次研究。

1.2 方法 将常规护理应用于对照组，将优质护理模式应用于观察组。主要流程包括：（1）心理护理，对患者进行心理疏导，缓解患者的消极情绪，加强与患者的交流，使患者能够积极面对疾病;（2）对患者开展健康宣教，加强患者对疾病的认识，帮助患者使用正确的咳嗽及排痰方法;（3）呼吸道护理：定期检查患者肺部功能，分析患者呼吸道感染情况，必要时使用雾化吸入法;（4）胸腔引流护理：为患者固定好引流管，避免脱落，病情平稳后查看是否存在堵塞现象，认真观察引流管，如果出现出现现象应立即上报主治医师，保证全程无菌操作。拔管后认真观察患者各项体征，使用针对性措施予以治疗。（5）饮食护理，保证患者营养充足，指导患者使用高热量、维生素食品，保证环境干净，做好清洁，定时消毒。

1.3 观察指标 观察两组患者并发症出现率。使用我院自制的护理调查满意表对患者护理满意度进行评估，满分100分，共分为不满意（0-70分）、一般满意（71-90分）、满意（>90分）三项指标。总满意度=满意+一般满意

1.4 统计学方法 使用SPSS16.0对本次研究所得数据进行分析，使用（x±s）表示计量资料，使用t检验，使用%表示计数资料，使用x2检验。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），统计学意义明显。如表1所示。

2.2 两组患者并发症出现率对比 观察组和对照组并发症出现率分别为8%和20%，观察组明显优于对照组，统计学意义明显（P<0.05）。

3 讨论

胸腔镜下行肺癌切除术的主要优点包括手术造成切口较小、疼痛程度较轻、出血量较少、术后康复较快、效果确切等。[2]但是其也具有一定的难度系数，所以这对护理的要求也较高，有效的护理干预对确保肺癌手术效果和促进患者身心健康的恢复具有极大的推动作用，通过不断优化护理模式[3]，从心理护理、健康教育、呼吸道护理、胸腔引流护理、饮食护理等多方面展开，消除患者的不良情绪，为患者樹立信息，给予患者正确、积极的临床指导，保护患者的肺部功能，降低患者出现感染的几率，进而促进患者身心的快速康复[4]。并且对于胸腔镜下行肺癌切除术患者实施护理涉及方面较多，所以应优化护理模式，通过优质护理促进患者肺功能的早日恢复。

根据本次研究结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），观察组并发症出现率明显低于对照组（P<0.05），组间对比差别较大，统计学意义明显。由此可知，优质护理效果确切，有利于提高患者护理满意度，并能够有效降低并发症出现率。

综上所述，对行胸腔镜下肺癌切除术患者实施优质护理效果明显，对于促进患者身心健康、病情缓解有重要作用，值得临床采纳。

参考文献

[1] 林琳，袁岚.全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术患者的护理体会[J].华西医学，2015，30（8）：1529-1531

[2] 王育珍.胸腔镜下肺癌根治手术的临床护理要点分析[J].养生保健指南，2019，（49）：182.

[3] 隋为伟.单孔与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2019，13（23）：34-35.

[4] 田礼新，刘卫芳，郝占华.单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性及临床价值[J].中国实用医药，2019，14（33）：45-46.