应用快速康复护理用于胸腔镜微创手术中的临床效果66例

2020-10-26申崇蕊王艺伟郑婧瑜

健康大视野 2020年19期

申崇蕊王艺伟郑婧瑜

【摘要】目的：探讨快速康复护理用于胸腔镜微创手术中的临床效果。方法：使用抽签方案将上一年度接收治疗的66例患者分成对照组（33例）和观察组（33例），分别采用常规护理和快速康复护理，对比两组护理效果。结果：观察组下床活动时间、首次排气时间、胸管留置时间以及住院时间明显短于对照组，P<0.05;观察组满意度为93.9%，对照组满意度为75.8%，由此可见，观察组明显高于对照组，P<0.05。结论：对胸腔镜微创手术患者应用快速康复护理干预，效果显著，值得临床推广。

【关键词】胸腔镜微创手术;快速康复护理;常规护理;临床效果

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-111-01

近年来，随着微创技术的不断发展和进步，胸腔镜微创手术在临床上获得广泛应用，成为临床上治疗胸部疾病的主要手段。虽然胸腔镜微创手术相对于传统手术对患者造成的创伤比较小，安全性高，但是仍然会对患者造成一定的刺激，术后出现并发症的概率也比较高，对于这种情况，围手术期配合有效的护理措施至关重要[1]。为探究快速康复护理用于胸腔镜微创手术中的临床效果，本文选取了上一年度本院接收治疗的66例患者进行分组研究，详细见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料共选取了66例患者，抽签分组，对照组（33例）和观察组（33例），采用不同的护理方案。对照组男女各17例与16例，年龄区间为31-79岁，平均（58.53±8.43）岁，其中肺部良性病变15例，肺部恶性病变11例，食管病变7例;观察组男女分别18例和15例，年龄区间为33-75岁，平均（58.21±8.34）岁，其中肺部良性病变18例，肺部恶性病变11例，食管病变4例;两组基本资料比较无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）确定患者胸腔发生良恶性病变，适合采用胸腔镜微创手术治疗。（2）患者均进行择期手术，手术前一般状况良好。（3）围手术期患者的住院时间超过3d[2]，并且患者和家属同意参与本次研究。排除标准：（1）具有其他严重脏器功能性疾病患者、胸外伤疾病患者以及急诊病例;（2）意识障碍，无法有效交流;（3）资料不齐全或者中途退出本次研究。

1.2 护理方法对照组采用常规护理，主要包括病情观察、口头健康教育、环境护理等，观察组在常规护理基础上采用快速康复护理，具体如下：（1）强化健康教育和心理护理。由于有些患者对胸腔镜手术了解不够，担心手术治疗效果，妨碍手术顺利开展，对此，护士需要详细向患者讲述胸腔镜微创手术治疗的优越性，减轻患者担心、恐惧等不良情况。同时，多和患者沟通交流，讲述治疗成功案例，提高患者战胜病魔的信心。另外，还需要协助患者做好手术前的准备工作，包括备皮准备，术前2h-4h禁饮、禁食等。（2）术中护理。进入手术室之后简单介绍手术室环境，利用眼神、动作等方式给予患者关怀和鼓励，减轻患者的紧张感。术中积极配合医生传递器械，尽快完成手术。（3）术后护理。手术之后对患者使用镇痛泵以减轻患者的痛苦，必要的情况下按照医嘱使用止痛药物。另外，加强对患者的观察，预防各种并发症。还需要鼓励患者尽早下床活动，恢复胃肠功能。

1.3 观察项目和评价标准比较两组患者术后恢复情况、住院时间以及护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意和不满意，80分以上为满意，80分以下为不满意。

1.4 统计学方法采用的软件为SPSS17.0，计量资料采用“x±s”表示，t检验;计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后恢复情况以及住院时间比较

观察组下床活动时间、首次排气时间、胸管留置时间以及住院时间明显短于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意31例，不满意2例，满意度为93.9%，对照组满意25，不满意8例，满意度为75.8%，由此可见，观察组明显高于对照组，X2=4.243，P<0.05。

3 讨论

胸腔镜微创手术是胸外科一项新的技术，改变了过去手术治疗方式，可以在微小切口下对患者的疾病进行治疗，并且可以取得较好的治疗效果。但是由于有些患者担心手术治疗效果或者其他原因，对手术治疗的开展产生了不利的影响，因此为了进一步提高手术治疗效果，促进患者尽快恢复健康，配合实施快速康复护理至关重要。

快速康复护理是一种有效的护理干预模式，坚持以患者为中心的原则，根据患者的病情制定针对性的康复计划，主要包括健康教育、心理护理、术后康复锻炼等，可以有效改善围手术期患者的应激状态，提高患者对治疗的依从性，保证手术顺利展开[3]。

通过本文的研究发现，在下床活动时间、首次排气时间、胸管留置时间以及住院时间方面比较，观察组短于对照组，P<0.05。另外，观察组满意度明显高于对照组，P<0.05。研究结果说明对胸腔镜微创手术患者应用快速康复护理干预是可行，可以有效促进患者尽快恢复健康，改善预后。

综上所述，对胸腔镜微创手术患者应用快速康复护理干预，效果显著，具有十分重要的临床应用价值，值得临床推广。