维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果

王秀红

【摘 要】 目的：探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床效果。方法：选择2018年9月至2020年1月在我院接受治疗108例高血压患者为研究对象，分为研究组和对照组，两组均为54例，对照组给予氯沙坦钾治疗，研究组采用维拉帕米联合氯沙坦钾治疗，比较两组临床效果。结果：研究组舒张压（86.74±4.09）mmHg、收缩压（126.98±7.55）mmHg、LVPWD（8.04±0.89）mm，相较于对照组均明显更低（P<0.05）;且研究组不良反应7.41%，相较于对照组明显更少（P<0.05）。结论：维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的效果显著，可有效控制患者的血糖水平，减少不良反应发生率。

【关键词】 维拉帕米;氯沙坦钾;高血压;血压;不良反应;临床效果

【中图分类号】R544

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-052-02

随着社会老龄化的增加、人们生活方式和饮食习惯的不断改变，高血压的患病人数呈现上升趋势[1-2]。单一用药效果欠佳，因此，探寻一种更为高效的用药方案具有积极的意义。近年来，联合用药获得临床的广泛认可，基于此，本文以2018年9月-2020年1月在我院接受治的108例高血压患者为例展开研究，旨在探讨维拉帕米联合氯沙坦钾治疗效果，报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2018年9月-2020年1月在我院接受治疗108例高血压患者的临床资料，随机分两组，每组54例，对照组31例男性，23例女性;年龄50-78岁，平均年龄（66.17±11.36）岁;病程3-19年，平均（11.55±5.35）年。研究组男32例，女22例;年龄53-79岁，平均年龄（66.53±11.04）岁;病程3-18年，平均（12.97±3.36）年。纳入标准：患者及家属均处于知情状态下并同意参与;获医学伦理委员会批准。排除标准：糖尿病合并者;并重大脏器损伤或严重病变者;中途退出患者。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均进行健康教育、给予低盐饮食等。在此基础上，对照组给予氯沙坦钾片（国药准字J20180006，杭州默沙东制药有限公司）口服，每次50mg的起始剂量，每天一次，必要的情况下可增加剂量至每次100mg，每天一次。研究组给予维拉帕米与氯沙坦钾联合治疗，其中，氯沙坦钾片的用量及用法和对照组一致，此外，给予盐酸维拉帕米片（国药准字H12020051，天津市中央药业有限公司）口服，每次80mg的初始剂量，每天3次，每天的最高剂量为360-480mg，对于服用小剂量便出现反应的体型瘦弱者和老年患者，应指导其每次服用的初始剂量为40mg，每天3次。两组持续治疗时间均为1个月。

1.3 观察指标和评定标准

治疗后，记录并比较两组的血压水平，包括舒张压和收缩压，同时比较两组的左心室结构指标，包括LVEDD（左室舒张末期内径）和LVPWD（左室后壁舒末厚度）;此外，对比两组的不良反应，包括头晕、胸闷、皮疹及皮肤瘙痒等。

1.4 统计学方法

研究资料选SPSS18.0作为分析研究软件，计数资料用例与百分率[n（%）]代表，经χ2检验;（x±s）代表计量资料，经t检验，P<0.05为两组对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压水平及左心室结构指标对比

研究组舒张压和收缩压及LVPWD均显著比对照组低（P<0.05），两组LVEDD对比无明显差异（P>0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比 研究组出现头晕、胸闷、皮疹及皮肤瘙痒各1例，总发生7.41%，对照组出现头晕4例、胸闷3例、皮疹2例、皮肤瘙痒3例，总发生率为22.22%，研究组比对照组少（P<0.05）。

3 讨论

高血压属于临床较高发的慢性疾病[3-4]，主要特征为体循环动脉压增高，临床尚未明确其发病机制，通常相关于遗传、年龄、体重、环境等因素，具病程时间长、发病缓慢等特点，患者表现为头痛头晕、耳鸣等，若病情未得到及时有效的控制，将会导致心脑血管意外，出现肾衰、心衰、脑出血，甚至死亡，对患者的身心健康及生命质量具有极大的影响。本研究结果显示：研究组舒张压和收缩压及LVPWD与对照组相比均更低，不良反应发生率与对照组相比更少。表明维拉帕米与氯沙坦钾联合治疗高血压可有效控制患者的血糖水平，降低不良反应发生率。分析其原因考虑为：常规的治疗虽具有一定的效果，但疗效欠佳。氯沙坦钾属于一种AT1型拮抗剂，近年来被广泛应用于高血压的临床治疗当中，其可以对外源性及内源性ATⅡ诱发的不同药理作用进行阻断，亦可以对AT1受体进行选择性作用，从而达到降压的效果;氯沙坦钾在人体中进入后可以有效结合血管紧张素Ⅱ受体，使血管加快舒张，从而对高血压进行有效控制，降低血压。盐酸维拉帕米片属于一种Ca2+拮抗剂，其可以对冠状动脉起扩张作用，阻碍房室传导，对心肌兴奋性进行抑制，使血流量增加，外周血管阻力降低，实现降压的目的。此外，其可以有效减少醛固酮的释放，防止形成血管紧张素，使血压水平有效降低。以上药物联合使用可发挥协同增效作用，使治疗效果提升。

综上所述，氯沙坦钾片联合维拉帕米治疗高血压的效果更佳，有利于控制患者的血糖水平，降低不良反应发生率，具有良好的临床实用价值。

參考文献

[1] 徐彩勤.分析氯沙坦钾片治疗原发性高血压的临床效果[J].名医，2020（01）：272.

[2] 李蒙，刘毅，徐晓薇，等.维拉帕米联合氯沙坦钾治疗高血压的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（10）：2922-2925.

[3] 翟春雨.氯沙坦钾联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压神经内分泌激素的影响[J].中国处方药，2019，17（08）：73-74.

[4] 沈小敏.维拉帕米联合奥美沙坦治疗高血压的临床价值分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（11）：3-5.