注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液配伍禁忌

李艳 刘培培

【摘 要】 目的：分析注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液配伍禁忌。方法：通过临床试验对奥美拉唑钠与舒血宁注射液配伍禁忌进行研究，避免出现配伍使用情况，确保临床用药安全性。结果：经过临床试验颜色、沉淀、pH值均提示奥美拉唑钠与舒血宁存在配伍禁忌。结论：注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液存在药物配伍禁忌症，不仅会影响药物药性，还联合使用还会产生有害物质，危害患者健康程度，因此需谨慎使用。

【关键词】 奥美拉唑钠;舒血宁;注射液;配伍禁忌

【中图分类号】R969

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-032-01

奥美拉唑钠是质子泵抑制胃酸分泌的一种药物，在临床是比较常用的药物，在胃溃疡、消化系统溃疡以及食管炎等临床治疗中都比较常用。为提高治疗安全性，选择奥美拉唑钠对过量胃酸进行抑制，还可改善十二指肠、胃溃疡等症状，而部分患者由于病情需要要选择舒血宁注射液等改善患者心脑组织血供。但是在奥美拉唑钠临床配伍中存在一些禁忌，与部分注射液以及乳酸环丙沙星、氨基酸注射液都存在配伍禁忌。孔贞贞[1]等研究表明注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液也存在配伍禁忌，为确保临床用药安全性本次就两种药物注射液进行探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用电脑、查阅图书、文献检索等方式明确奥美拉唑钠、舒血宁配伍禁忌症，采用临床试验检测奥美拉唑钠与舒血宁配伍前后pH值、颜色、沉淀情况。

1.2 方法

选择奥美拉唑钠40mg将其与5%葡萄糖注射液250ml混合后放置于无菌试管，另外选择舒血宁15ml将其与5%葡萄糖注射液250ml混合后放置于无菌试管，随后从不用试管内抽取溶液3ml，分别放置于同一无菌试管内，观察两种溶液混合后的pH值、颜色、沉淀情况，重复操作10次[2]。两种溶液在无菌试管接触后，颜色很快出现变化，呈浑浊的淡绿色液体，放置15秒之后颜色转变为浅黄色，试管底部出现部分沉淀物，检测混合溶液pH值下于7.0。

1.3 观察指标

①颜色、沉淀：观察两种溶液接触后颜色变化，试管底部出现沉淀物情况。②使用pH试纸对配伍前后pH值进行检测。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示，计数资料检验值以%、卡方表示，统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值表示。

2 结果

奥美拉唑钠与舒血宁配伍前pH5.21±0.89、配伍后1minpH8.63±0.21、15minpH8.24±0.42对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

奥美拉唑钠为新型酸性分泌抑制类药物，且在临床治疗中具有选择性抑制胃壁细胞的作用，在针对各刺激性分泌物、胃酸分泌旺盛等情况时均有极强抑制效果，在临床各疾病治疗中均有理想效果。奥美拉唑钠在肿瘤治疗中也有极高价值，不仅可抑制胃酸分泌还不会影响胃组织内血流量，且在用药后胃腔内温度、静动脉血红蛋白不会因药物出现任何变化，可提高用药安全性。临床在实际使用过程中采用静脉滴注方式与适量葡萄糖溶液混合，可有效预防术后大出血发生率[3]。临床有资料显示奥美拉唑钠与临床很多药物均存在配伍禁忌，例如西咪替丁、硫酸阿托品、精氨酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸、青霉素钠、庆大霉素、维生素 B1，维生素C等，且部分患者在治疗中会出现心脑组织血供不足等情况，此时医师多选择舒血宁注射液。舒血宁为中成药物其含有银杏等中药成分，在心脑血管疾病、心绞痛等疾病治疗中疗效显著，舒血宁可改善机体血液微循环、降低血液粘稠度，将舒血宁应用在肿瘤患者治疗中可调节机体血液循环，因为中药复合制剂安全性较高，故对机体无显著不良反应。

结果：经过临床试验奥美拉唑钠与舒血宁配伍后快速变为淡绿色、混浊状态，静止15min后再观察，溶液变为淡黄色，试管底部出现沉淀物，且pH5.21±0.89、配伍后1minpH8.63±0.21、15minpH8.24±0.42对比差异显著，该结果与李小辉[4]研究中不同时间段pH值对比差异显著，故临床试验准确性被证实，分析：奥美拉唑钠为胃酸抑制剂，在服用后机体会呈现一个低酸环境，舒血宁则可改善机体血液循环状态，此时必须与铁离子产生关联才可发挥药效，但在奥美拉唑钠治疗中会增加机体铁离子吸收难度，导致舒血宁药效无法达到理想效果，甚至会出现各类不良反应，危害患者机体健康，经过本次研究发现奥美拉唑钠与舒血宁注射液混合后颜色、沉淀及pH值均提示奥美拉唑钠与舒血宁存在配伍禁忌，因此临床需合理使用，还需注意舒血宁与前列地尔主注射液、脂肪乳注射液、氨酸氢钠注射、氨茶碱注射等也存在配伍禁忌[5]。

综上，临床试验通过观察颜色、沉淀及pH值情况均提示注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液存在配伍禁忌，为确保兩种药物临床疗效及患者身体健康，尽可能避免两种药物联合使用，不免出现不良反应或影响患者身体健康。

参考文献

[1] 孔贞贞，刘姝敏.注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液配伍禁忌分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（75）：131+147.

[2] 赵娜萍，杜奕奇，蔡婷婷，等.国产与原研注射用艾司奥美拉唑钠药代动力学与胃酸控制的对比[J].中华消化杂志， 2018， 38（7）：485-487.

[3] 徐金哲，刘春艳，陈晓彦，等.注射用奥美拉唑钠与多种药物存在配伍禁忌[J].中国疗养医学，2013，22（08）：767.

[4] 李小辉.注射用奥美拉唑钠与舒血宁注射液配伍禁忌研究[J].亚太传统医药，2013，9（12）：178-179.

[5] 索宝军，王晔，周丽雅，等.注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究[J].中华消化杂志，2018， 38（10）：691-696.