改良针刺法治疗颈椎间盘突出症的临床价值

成浩文

【摘 要】 目的：分析在对颈椎间盘突出症患者治疗中采用改良针刺法的治疗价值。方法：两组均给予药物治疗、牵引治疗等常规治疗，在此基础上对照组加用常规针刺法，观察组则选用改良针刺法治疗。对比两组疗效及疼痛度改善情况。结果：观察组总有效率93.00%，对照组79.00%，且P<0.05;两组治疗前VAS疼痛量表测评得分比较中P>0.05;治疗1周、2周后观察组的VAS疼痛量表测评得分降幅均高于对照组，且比较中P<0.05。结论：针对颈椎间盘突出症患者采用改良针刺法进行治疗可显著提升疗效，有利于改善患者的疼痛症状。

【关键词】 颈椎间盘突出症;治疗;改良针刺法;价值

【中图分类号】R681.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-029-02

颈椎间盘突出症也被称作为颈椎综合征。该疾病在中老年人群体中具有较高的发病率，特别是随着人们生活方式的不断改变，使得该病发病率呈现显著上升趋势，对于患者身心健康以及生活质量等均产生较大影响[1]。积极探索颈椎间盘突出症患者的有效治疗措施，帮助其解除病痛具有重要的临床价值。针刺疗法是临床中对于此类患者治疗的常用措施，为了进一步提升治疗价值，以下将着重探究运用改良针刺法对于颈椎间盘突出症患者的治疗效果。

1 資料以及方法

1.1 临床资料

抽取2014年1月～2018年12月本院收治的200例颈椎间盘突出症病例，依据治疗方法不同分组，即观察组：100例，男/女：53/47;年龄41～60岁，均值为（51.5±0.2）岁;颈椎间盘突出症病程5～26个月，均值（13.5±0.2）个月。对照组：100例，男/女：51/49;年龄40～60岁，均值为（50.7±0.5）岁;颈椎间盘突出症病程3～27个月，均值（12.9±0.5）个月。2组临床资料对比P>0.05。

1.2 方法

两组均给予颈椎间盘突出症的常规治疗，包括药物治疗、牵引治疗等。即针对眩晕者给予葛根素（0.4g）+5%葡萄糖溶液（500ml）行静滴治疗;针对头晕显著者给予甲磺酸倍他司汀片口服，6.0mg/次，每日口服3次;牵引治疗：结合患者的突出部位以及颈椎病变程度等保持坐位牵引，治疗中角度取患者垂直位/仰曲10°，首先由6kg开始，之后逐步增加重量，注意最大重量需<18kg，并以患者舒适度为宜，牵引时间15～30分钟。在此治疗基础上两组患者均进行针刺法治疗，其中对照组为常规针刺法，观察组则选用改良针刺法治疗。对照组：对于头晕患者取额中线、风池、顶中线、四神聪和百会等穴，同时颈胸部华佗夹脊，肩臂处取肩三针、外观、天宗、手三里、合谷及曲池等常规穴位，选择0.3mm*40mm号针，消毒后由颈前正中线保持斜刺，进针深度约25～40mm，以得气为度。之后利用电疗机，其中断续波为100～120次/分钟，30分钟后即可出针;观察组：于C臂机辅助下明确患者颈椎间盘突出节段，选择棘突下缘朝两遍旁开约1.5～2.0寸，清洁消毒后以0.3mm*40mm号针朝颈前正中线进行斜刺，以得气为度，加电疗机，设置断续波为100～120次/分钟，30分钟后出针。两组患者每日治疗1次，5次/周，间隔2天后继续治疗，共计治疗2周。

1.3 评价标准

（1）两组均于2周后对疗效进行评价，痊愈：即患者的颈肩部疼痛、头痛、头晕等症状完全消退，未对工作和生活产生影响;显效：即患者的的症状显著缓解或大部分消退，可恢复正常的生活与工作;有效：即患者的症状减轻，然而在工作或劳累后症状仍有所加重;无效：即患者的症状未明显改善，或出现加重情况。（2）分别于患者入组时、治疗1周、2周后利用视觉模拟评分法（VAS）对其颈肩部疼痛度进行测评，该评分法中0～10分，其中0分即无痛，10分即剧烈的疼痛感。

1.4 统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、χ2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组总有效率93.00%，对照组79.00%，且P<0.05。

2.2 VAS疼痛量表测评得分比较

两组治疗前VAS疼痛量表测评得分比较中P>0.05;治疗1周、2周后观察组的VAS疼痛量表测评得分降幅均高于对照组，且比较中P<0.05。

3 讨论

颈椎肩盘突出症的发生多是在患者头颈部，超大负荷和外伤以及过度疲劳等导致颈椎盘压力异常升高进而发生变性并诱发该疾病。笔者在总结经验中发现，常规针刺疗法中取穴方式与患者椎动脉以及颈神经根等距离相对较远，所以常规针刺疗法无法有效直达患者病灶处，使得疗效并不理想。根据C臂机定位进行针刺，对于椎间盘突出节段进行针刺，能够更为直接的缓解和解除患者压迫部位神经与血管，有利于改善局部血流量，并促进病变组织周边血氧供应的恢复，有利于神经炎症的快速消退，因此可更有效的改善患者疼痛和头晕等临床症状[2-3]。并且从本次的比较结果来看，运用改良针刺疗法观察组总体治疗效果优于对照组，体现在该组的总有效率高于对照组，治疗一周和两周后疼痛评分的测评结果得分降幅高于对照组。提示运用改良针刺法，可有效提升颈椎间盘突出症患者的治疗价值。

综上所述，针对颈椎间盘突出症患者采用改良针刺法进行治疗，可显著提升疗效有利于改善患者的疼痛症状。

参考文献

[1] 杜小娜，王斌，唐婧悦.穴位针刺辅助牵引治疗急性颈椎间盘突出症疗效观察[J].现代实用医学，2019，31（5）：622-623.

[2] 黄广.针刺联合推拿对颈椎间盘突出症患者疼痛程度及生活质量的影响[J].光明中医，2019，34（22）：3462-3463，3472.

[3] 刘叶飞.麦肯基疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2018，39（5）：677-678.