食管反流病的中医内科治疗临床疗效分析

【摘要】目的：探究中医内科疗法在食管反流病患者治疗中的应用方式以及效果。方法：选择本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作为研究对象，根据药物治疗方案不同，将患者分为参照组20例和实验组20例，对于参照组患者，采用常规西药治疗方案，对于实验组患者，采用中医内科治疗方案。对两组患者本次治疗效果、症状评分、生命质量评分以及不良反应发生情况进行详细记录并比较。结果：实验组患者本次治疗总有效率为（19/20）95.0%，高于参照组患者本次治疗总有效率（14/20）70.0%;另外，实验组患者症状改善情况优于参照组患者，生命质量评分高于参照组患者;实验组患者本次治疗中不良反应发生率为（1/20）5.0%，低于参照组患者不良反应发生率（5/20）25.0%。结论：通过将中医内科治疗方案应用于食管反流病患者治疗中，要求根据患者临床症状制定用药方案，可显著改善患者治疗效果，并且患者不良反应较低，安全可靠，可推广应用。

【关键词】食管反流病;中医内科;症状评分;生命质量

【中图分类号】R57【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0087-02

食管反流病患者胃部内容物反流，常见症状有反酸、恶心、呕吐、胸部疼痛等。对于食管反流病患者，应要求其戒烟戒酒，并及时采用药物治疗方案。通过对患者应用内科治疗方案，能够对胃肠功能起到调理作用，改善患者预后。在本次研究中，选择本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作为研究对象，探究中医内科疗法在食管反流病患者治疗中的应用方式以及效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作为研究对象，根据药物治疗方案不同，将患者分为参照组20例和实验组20例。参照组患者中，男12例，女8例;年齡28岁～53岁，平均（43.3±7.6）岁;病程1年～5年，平均（3.3±1.3）年。实验组患者中，男11例，女9例;年龄27岁～52岁，平均（43.1±7.3）岁;病程1年～6年，平均（3.3±1.2）年。

1.2方法

1.2.1参照组

对于参照组患者，采用常规西药治疗方案。对患者应用西药雷尼替丁，西药雷尼替丁（生产厂家：长春海外制药集团有限公司，批准文号：国药准字H22020943，规格：0.15g）[1]，每日3次，每次0.3g。连续治疗8周。

1.2.2实验组

对于实验组患者，采用中医内科治疗方案。（1）对于肝胃郁热证型患者，可采用左金丸增减疗法，可达到和胃、清肝、降逆的效果。组方如下：煅瓦楞30g、乌贼骨20g、黄芩10g、栀子10g、黄连6g、吴茱萸5g。（2）对于脾虚气滞证型患者，可采用香砂六君子汤增减疗法，可达到健脾、理气、化瘀的效果。组方如下：党参20g、白术15g、茯苓10g、木香6g、砂仁6g、甘草6g。（3）对于肺胃失和证型患者，可应用旋覆代赭汤。可达到和胃、祛痰、降逆的效果。旋覆代赭汤组方：代赭石12g、枳壳10g、旋覆花12g、香附子10g、枳壳10g、川芎10g、白芍10g、柴胡10g、陈皮10g、炙甘草5g。（4）对于胃阴不足证型患者，可应用益胃汤，可达到益胃、生津清热的效果。组方如下：北沙参12g、乌梅10g、白芍10g、生山楂10g、麦冬10g、玉竹10g[2]。连续治疗8周。

1.3观察指标

对两组患者本次治疗效果、症状评分、生命质量评分以及不良反应发生情况进行详细记录并比较。疗效评估标准：如果患者临床症状消失，并且胃黏膜恢复正常，则疗效为显效;如果患者临床症状缓解，胃黏膜好转，则疗效为好转;如果患者临床症状加重，则疗效为无效。在对患者症状评分进行评估时，需评价患者烧心和反酸情况，如果没有明显症状，则为0分;如果有轻微症状，但是患者可忍受，则为1分;如果患者有明显症状，但是经护理后可忍受，则为2分;如果患者临床症状很难忍受，要求采用药物干预，则为3分。对于患者生命质量，可制定生命质量量表进行评估，满分100分，如果评分较高，则患者生命质量也比较高。

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

经过本次治疗，实验组患者本次治疗总有效率为（19/20）95.0%，参照组患者本次治疗总有效率为（14/20）70.0%，实验组患者疗效更高。具体数据如表1所示。

2.2两组患者症状评分和生命质量评分比较

经过本次治疗，实验组患者症状评分均低于参照组患者，而生命质量评分高于参照组患者。具体数据如表2所示。

2.3两组患者不良反应发生率比较

经过本次治疗，实验组患者不良反应发生率为（1/20）5.0%，参照组患者不良反应发生率为（5/20）25.0%，实验组患者治疗方案的安全性更高。具体数据如表3所示。

3 讨论

胃食管反流指的是胃食管腔暴露在胃液中所造成的疾病，常见致病原因有食管抗反流屏障、食管黏膜防御受到破坏、胃肠功能失常等。中医认为，胃食管反流属于“胃脘痛”、“反酸”等范畴，可根据患者具体证型给予适宜的汤药方剂[3]。

本文选择本院2018年10月至2019年10月收治的40例食管反流病患者作为研究对象，根据药物治疗方案不同，将患者分为参照组20例和实验组20例，对于参照组患者，采用常规西药治疗方案，对于实验组患者，采用中医内科治疗方案。对两组患者本次治疗效果、症状评分、生命质量评分以及不良反应发生情况进行详细记录并比较。

经过本次治疗，实验组患者疗效更显著，由此可见，通过将中医内科治疗方案应用于食管反流病患者治疗中，要求根据患者临床症状制定用药方案，可显著改善患者治疗效果，并且患者不良反应较低，安全可靠，可推广应用。

参考文献

[1] 黄志豪，林昱.埃索美拉唑联合雷尼替丁治疗胃食管反流病夜间酸突破的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（10）：136-137.

[2] 张海彬，尚玉芳，陈炯明.中医内科治疗胃食管反流病的临床效果探讨[J].2016，24（6）：155-155.

[3] 郭宇，苏晓兰，史海霞，etal.难治性胃食管反流病中西医治疗现状与策略[J].世界中西医结合杂志，2016，11（9）：1185-1188.

作者简介：

赵锋（1973-）男，汉族，本科，主治医师，主要从事：中医内科工作。