尿液检验在临床检验中的影响因素

詹苏琴

【摘要】目的：浅析尿液检验在临床检验中的影响因素。方法：随机选取本院于2018年6月至2019年6月间收治的600例患者的尿液样本资料作为本研究对象。对62例有较大误差的样本进行二次送检，分析检验结果及差异出现的影响因素。结果：对62例有较大误差的尿液样本进行复检，结果发现，引发误差的主要原因有个体因素、采集因素、尿液保存因素、检验结果因素及操作人员仪器因素等。其中，以采集因素在各类误差影响因素中的占比最高，高达51.61%，原因可能与与采样不规范或患者生理状况有关。结论：在尿液检验中，影响检验结果的因素多样，为保证尿检的准确性，应严格把控好各个环节，确保尿液检验结果的精密性、可靠性，便于高效的指导临床诊断与后续治疗工作的开展。

【关键词】尿液检验;临床检验;影响因素

【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）05-0051-01

【Abstract】Objective：To analysis of influencing factors of urine test in clinical test. Methods：urine samples of 600 patients admitted to our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as the study object. 62 samples with large errors were sent for secondary examination， and the results and influencing factors of the differences were analyzed. Results：62 urine samples with large errors were reexamined. It was found that the main causes of the errors were individual factors， collection factors， urine preservation factors， test results factors and instrument factors. Among them， the Collection factors accounts for the highest proportion among all kinds of error influencing factors. up to 51.61%. The reason may be related to the irregular sampling or the physiological status of patients. Conclusion：in urine test， there are various factors that affect the test results. In order to ensure the accuracy of urine test， we should strictly control each link， ensure the precision and reliability of urine test results， so as to effectively guide the clinical diagnosis and follow-up treatment.

【Key words】urine test; Clinical examination; influencing factors

尿液檢验是临床医学的常规检查项目之一，也是观察肾脏病变的主要方法之一。通过尿液常规检查，不仅能够检查出肾脏病变患者的尿液存在蛋白尿或者尿沉渣成分，还能诊断出其他器官或全身性病变影响到尿液成分的有关疾病，如流行性出血热、血液病及肝胆疾病等，尿常规作为一种常规检测在临床疾病的诊断中有较高的参考价值。通过尿检结果能够确定某些疾病的临床疗效以及预后，还能对相关疾病进行判断。但实际临床检验中，临床症状与检验结果常背道而驰，存在明显差异。研究发现，影响尿检结果的因素多样，而这些因素将直接影响检验的准确性与可靠性，使检验结果效用降低，不利于后续临床诊断。本研究就尿液检验在临床检验中的影响因素作了深入的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取本院于2018年6月至2019年6月间收治的600例患者的尿液样本资料作为本研究对象。对62例（10.33%）有较大误差的样本进行二次送检，分析检验结果及差异出现的影响因素。

1.2 方法

对62例有较大误差的尿液样本进行复检。严格按照SOP的标准进行检验操作，上机需遵照尿液分析仪以及试剂说明书进行，将检验结果记录下来以便分析。如结果存疑可再次检验。所用尿液为中段尿液。处于经期的女性需经期结束后重新取尿液样本，用药患者应停药后再行取样，以免经期或是药物影响检验结果。留样样本置于干净容器中。

2 结果

对62例有较大误差的尿液样本进行复检，结果发现，引发误差的主要原因有个体因素、采集因素、尿液保存因素、检验结果因素及操作人员仪器因素等。个体因素为12例，约占19.35%;采集因素为32例，约占51.61%;尿液保存因素为6例，约占9.68%;检验结果因素为8例，约占12.90%;操作人员仪器因素为4例，约占6.45%。其中，以采集因素在各类误差影响因素中的占比最高，原因可能与与采样不规范或患者生理状况有关。

3 讨论

通过分析尿液成分能够了解相关系统或阻止器官的病变情况，而尿液检验已成为临床诊断的主要参考手段，检验结果的可靠性与准确性直接关系到临床诊断水平。实际操作中，尿检结果会出现一些偏差，而造成误差的主要因素包括：个体因素、采集因素、尿液保存因素、检验结果因素及操作人员仪器因素等。因此，把控好尿检的各环节，确保检验结果的准确性对疾病的诊断有至关重要的意义。本研究选取我院于2018年6月至2019年6月间收治的600例患者的尿液样本资料作为本研究对象，对62例（10.33%）有较大误差的样本进行二次送检，分析检验结果及差异出现的影响因素。

出现误差的影响因素分析：（1）个体因素，包括送检人的年龄、性别、尿液采集前的用药情况及饮食情况、采集时间等。尿液采集过程是由患者独自完成的，一旦操作不当则会影响检验结果。一般建议患者于清晨空腹状态下采样，晨尿浓缩度高，受外界影响因素较小， 能够客观、系统的评价肾脏功能。（2）采集因素，尿液采集时，一些分泌物极易混进样本中，引起检验结果的误差，以女性患者的检验误差高。而男患者的精液、前列腺液也很容易混进尿液检验样本，影响检验结果。（3）尿液保存因素，尿液采集完成后一般应置于干净容器中，且避免长时间保存而引起内细菌滋生或尿液成分因子改变，影响尿液检验结果。如无法在短时间内进行检验的样本需加入适量的防腐剂，冷藏到-20℃，严格按取样标准执行。（4）检验结果因素，尿液检查包括尿常规分析、有效成分（尿红蛋白、白细胞等）检测、测定蛋白成分定量及测定尿酶等，不同检验指标的检验方法也不同。因此，操作方法、检验操作仪器、检验试剂等都有可能引起某些指标的误差。 如室内温度及储存时间会影响样本的pH值。（5）操作人员仪器因素，操作不当、仪器问题、样本保存环境等均会使检验结果出现差异，室内温湿度、清洁度等也会影响检验结果。因此，操作应严格按照标准执行。

综上，为确保尿液检验的可靠性与准确性，应严格控制影响尿液检验的各环节，以确保尿液检验有效的指导临床诊断与治疗。

参考文献

[1] 孙笑笑，梁立柱.尿液检验在临床检验中的影响因素[J].中国社区医师，2019，24.

[2] 张长虹.尿液检验在临床检验中的影响因素[J].中外女性健康研究，2017，18.