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激光治病

2020-10-26王贞虎

开卷有益·求医问药 2020年10期
关键词:激光治疗眼球视网膜

□王贞虎

激光已被应用于各个领域,尤其是在医院和医生的治疗室里。医生们用激光除去难看的胎记,击通堵塞的血管,甚至用激光治疗小孩的龋齿。

激光的形成

激光就是用感应激发的方法将光放大。激光器是能够放射出精确控制的发射光线的装置,其射线强度可达到阳光强度的数千倍。

光线是由通过空间传播的亚原子微粒——光子组成。从一个发光灯泡射出的光子由灯泡向四周传播,散布在极宽的区域。但由激光器发射出的光子,沿精确的光束传播而不散开。在摇滚音乐会上,激光的这种特性使得横射太空的一道道激光束,就像是夜幕中一条条耀眼的彩带。

激光治疗肿瘤

在医院里,医生利用激光的高度准确性来切除脑肿瘤和粉碎肾结石。在这两种手术中,根据手术所涉及的细胞组织类型,确定发射激光的颜色,使得激光束只影响有关的细胞组织,而对其他的细胞组织不发生影响。例如,医生使用绿色的激光来处理糖尿病患者的视网膜病。视网膜病是指视网膜中的微细血管破裂。视网膜虽然只是眼球后部的极薄的一层组织,但对于正常的视力来说,良好的视网膜是至关重要的。

视网膜中的血管破裂损坏了视网膜的脆弱组织,如果不及时治疗,会导致失明。绿色激光能够防止这样的损害。在血管破裂之前,激光可将它们焊住。

为什么绿色激光能毫无损害地通过眼球的前部,去焊住眼球后部的血管呢?原因就是只有视网膜上的细胞组织吸收绿色激光。像人体中的其他细胞组织一样,视网膜细胞阻挡某些颜色的光而吸收另外一些颜色的光,即绿色的光。而眼球中的其他细胞吸收红光或蓝光,却不吸收绿光。

当视网膜细胞吸收绿色激光时,它们放出极大的热量。这强烈的热焊住了附近的血管,而不影响周围不吸收绿色激光的细胞组织。由此看来,激光能根据需要来选择受其影响的细胞组织。

冷激光有独特优势

虽然激光具有惊人的选择性,但它还不是完美的工具。医生们认为,常规激光要产生强烈的热,这限制了它在医学中的应用。例如,医生使用激光治疗近视眼时,就遇到了这种棘手的问题。

患近视眼的人看不清楚一定距离的物体,这是出于眼球发生了形变,使得射入眼睛的光线不能准确地聚焦的缘故。医生们现在使用剃刀一样锋利的小手术刀进行严重近视眼的手术,以改变眼球的形状,提高视力。

这种手术特别危险,即使手术一点问题也没有,还是有损坏眼球结构的危险。医生们曾经把希望寄托在激光上,但是,常规激光所产生的热非常易于损坏眼球的精密结构。这就导致人们开始研究激元激光。

激元激光又叫冷激光。它发射出短得难以想象的瞬时光脉冲,每次激光脉冲作用于细胞组织上的时间只有亿分之一秒。

激光脉冲可以断开细胞组织中结合在一起的分子,使分子相互结合在一起的力叫作化学结合力。冷激光的脉冲破坏了分子间的化学结合力,切开了细胞组织,并且不产生大量的热。近来的研究表明,使用冷激光,能够使眼球的形状产生精确的变形,从而使患者的视力接近正常,并且几乎没有任何副作用。

绝大多数心传导阻滞病症是由于血液向心肌流动受阻而发生的。患者的心肌得不到足够的富氧血液,就会死亡。美国加利福尼亚州洛杉矶市赛德斯——西奈医疗中心的医生们发现,使用冷激光开通堵塞的心传导阻滞血管要比用常规激光好。为了清除动脉中的堵塞物,外科医生将一束非常微细的载光光导纤维穿进堵塞的动脉,通过光导纤维射出的激光脉冲击穿堵塞物,使得血液自由地通过动脉。医生们认为冷激光与常规激光相比,产生在动脉管壁上的伤疤要少,降低了动脉再次被堵的可能性。

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