护理风险管理在呼吸与危重症医学科护理中的应用效果观察

河南省濮阳市油田总医院（457000）朱江利

呼吸与危重症医学科是临床处置呼吸系统危重症患者的相关科室，收治患者多具有病情严重、易反复恶化、死亡率高等特点，再加上科室护理工作较为繁重，因此护理人员在进行护理操作过程中极易出现各种护理风险事件，这些风险事件不仅影响临床治疗的顺利开展，甚至会威胁患者生命健康安全[1]。此次研究探讨了护理风险管理在呼吸与危重症医学科护理工作中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 征得院伦理委员会许可后，将2018年1月～2019年1月我院呼吸与危重症医学科收治的130例患者纳为研究对象，纳入标准：临床资料完整；年龄18～70岁；签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能不全；精神障碍；妊娠期、哺乳期女性。使用随机数表方将其分为A、B两组（A=65，B=65），A组男34例，女31例，年龄24～65岁，平均年龄（41.39±4.76）岁。B组男33例，女32例，年龄22～63岁，平均年龄（51.52±4.59）岁。两组基本资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法 A组接受常规护理，工作内容主要包括生命体征监测、健康知识教育、心理干预、遵医嘱用药、保持病房干净整洁等。B组在常规护理的基础上行护理风险管理干预，①建立风险管理小组：由护士长任小组组长，一名呼吸与危重症医学科（副）主任医生任小组指导老师，其与护理人员为小组成员，由护士长和指导老师向小组人员讲解风险管理内容和呼吸与危重症医学科护理工作的重点、难点，提高科室护理人员护理水平和风险管理意识。②通过分析既往经验、查阅资料等方式归纳、总结护理工作中较容易出现的风险事件，探讨分析其发生原因。并针对性制定护理管理制度。③加强监督、管理，要求护理人员严格按照护理流程操作，定期对护理人员进行培训、考核，并成立护理质量持续改进小组对护理人员操作规范程度进行持续监督。

1.3 观察指标 使用我院自拟护理质量评估问卷由患者评估护理人员护理质量，包括基础护理、隔离消毒、病房管理三个维度，每个维度各20分，评分越高表明患者对护理工作越满意；统计两组患者护理风险事件发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0进行数据分析，定性资料以n%表示，行χ2检验，定量资料以±s表示，行t检验，P＜0.05为组间差异有有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较 B组护理质量评分高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组护理质量评分比较(±s,分)

附表 两组护理质量评分比较(±s,分)

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2.2 两组护理风险事件发生率比较 B组护理风险事件发生率（3.08%）低于A组（13.85%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理风险事件是指发生在整个护理过程中的不确定事件，其包括各种护理事故、差错、意外、并发症。护理风险事件会影响临床治疗的顺利进行，甚至会直接、间接导致患者病情加重、甚至死亡，从而引发医患纠纷和投诉[2]。而呼吸与危重症医学科患者病情较重，且护理人员工作较为繁重，因此稍有疏忽就可能导致护理风险事件发生。而如何减低护理风险事件发生率已经成为呼吸与危重症医学科会人员研究的重点。而此次研究结果显示接受护理风险管理干预的B组患者各项护理质量评分均高于接受常规护理干预的A组，且B组患者护理风险事件发生率较低。这表明护理风险管理可有效提高护理人员护理质量，从而降低护理风险事件发生几率。这与李珊[3]的研究结果基本一致。护理风险管理提高了护理人员对护理风险的认识，并明确了各种护理风险事件发生原因，而后通过针对性的护理管理制度改变和强化监督促使护理人员严格按照护理规章制度进行护理干预，从而有效避免了不当操作引发的护理风险事件。

综上所述，护理风险管理可有效提高呼吸与危重症医学科护理质量，同时降低护理风险事件发生率，具有临床推广价值。