自拟清热祛湿通络方联合金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效

河南省许昌医院（461000）王晓敏

慢性盆腔炎（CPID）是一种临床常见的生殖系统慢性炎症，多由急性盆腔炎久治不愈所致，患者临床表现以下腹坠胀、疼痛较为常见，病情严重者还可出现流产、不孕，从而大大降低患者生活质量。中医药在治疗妇科疾病方面积累了许多经验，其临床疗效也受到越来越多临床医生和患者的认可[1]。此次研究探讨了自拟清热祛湿通络方联合金刚藤胶囊治疗CPID的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将2018年6月～2019年2月在我院就诊的104例CPID患者分为A、B两组（A=52，B=52），A组年龄23～45岁，平均年龄（30.78±4.12）岁，病程5～11个月，平均病程（7.85±1.52）个月。B 组年龄2 4 ～4 4 岁，平均年龄（30.59±4.05）岁，病程5～12个月，平均病程（7.76±1.39）个月。对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），且该研究已获得院伦理委员会许可。所有患者签署知情同意书。

1.2 治疗方法 A组接受金刚藤胶囊治疗（四川科伦药业股份有限公司，国药准字Z20060200）：2.0g/次，3次/d。B组加服自拟清热祛湿通络方（败酱草、金银花、薏苡仁、泽泻各20g，当归15g，黄柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草各10g），每日1剂，水煎至200mL，早晚趁热服用。两组治疗周期均为2周。

1.3 观察指标 参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准，计算两组治疗前后中医症候积分，下腹疼痛、胸胁胀痛、经期延长、腰骶痛、盆腔积液、附件压痛等症按照严重程度由无、轻、中、重分别计0、1、2、3分；统计两组治疗总有效率，分为：痊愈、显效、有效、无效。统计两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS22.0、Excel进行数据分析，定量资料以±s表示，行t检验。定性资料以n%表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后中医症候积分比较 B组治疗后中医症候积分水平低于A 组（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组治疗总有效率比较 B组治疗总有效率（94.23%）高于A组（78.85%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生率比较 两组治疗期间均未见不良反应发生率，顺利结束治疗。

附表 两组治疗前后中医症候积分比较(±s，分)

附表 两组治疗前后中医症候积分比较(±s，分)

组别 例数 治疗前 治疗后 t P A组 52 13.61±1.59 7.52±0.69 25.337 0.000 B组 52 13.48±1.43 4.48±0.52 42.652 0.000 t 0.438 25.372 P 0.662 0.000

3 讨论

细菌感染是导致CPID发生的重要因素之一，临床亦将抗菌治疗作为治疗CPID的首选，但随着近些年抗菌药物的广泛使用，药物耐受问题也越来越严重，单一抗生素治疗已经无法满足临床治疗的需要，而加大剂量又极易加重药物对患者肝肾损害，因此寻找一种更加安全、高效的治疗方案是十分必要的[2]。中医认为CPID属于“带下病”范畴，认为该病发生多与湿热、血瘀有关，故临床治疗应以活血祛瘀、清热利湿为主要原则。金刚藤胶囊是传统中药金刚藤的现代生物制剂，具有清热解毒，化湿消肿之功效，是临床治疗妇科炎症的常用药物[3]。而自拟清热祛湿通络方由败酱草、金银花、薏苡仁、泽泻、当归、黄柏、赤芍、茯苓、川芎、甘草等药物配伍而成，方中败酱草、金银花清热解毒，薏苡仁利水渗湿，黄柏清热燥湿，黄芪补气固表，赤芍清热凉血，最后辅以调和诸药的甘草，诸药联用，共行清热祛湿、活血通络之功效。

此次研究结果显示接受联合用药的B组治疗后中医积分下降幅度较大，且治疗总有效率较高，这表明自拟清热祛湿通络方联合金刚藤胶囊治疗CPID具有协同作用，可增强治疗效果，有效缓解患者临床症状，加快患者康复。且两药物联用不会增加用药风险，安全性较高，具有较高的临床推广价值。