个性化程序化护理干预在偏头痛性眩晕患者治疗中的应用效果评价

河南省开封市中心医院（475000）高园林

偏头痛眩晕是老年人群高发疾病，患者有头晕、头痛混合症状，反复发作、病程漫长，给患者的身心造成了巨大的痛苦[1]。临床主要采用扩血管药、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、抗焦虑药等进行治疗，在规范治疗同时为患者提供科学合理的护理干预对优化治疗效果，改善患者生活质量有积极作用[2][3]。本文就偏头痛眩晕患者实施个性化程序化护理干预效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为2017年3月～2018年3月本院收治的140例偏头痛患者，随机分成对照组、实验组各70例。对照组中男性30例，女性40例；年龄20～59岁，平均年龄（37.6±4.8）岁；病程为0.5～12年，平均病程（5.7±1.2）年；实验组中男性29例，女性41例；年龄19～60岁，平均年龄（37.2±5.2）岁；病程0.6～12年，平均病程（5.6±1.3）年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①所有患者均符《内科学》关于偏头痛眩晕诊断标准；②病程≥6个月，反复发作；③获得本院医学伦理会批准，患者均签署《知情同意书》。排除标准：①严重器质性病变；②精神疾病；③孕妇、哺乳期女性；④恶性肿瘤患者。

1.2 方法 对照组实施常规护理，协助患者办理住院手续，陪同患者进行相关检查。严格遵循医嘱执行护理，做好护理记录，给予用药指导、生活指导等。

实验组实施个性化程序化护理干预，具体方法：①基础护理 为患者提供舒适温馨的病房环境，光线、温度、湿度适宜。避免在患者休息时间操作，减少器械噪音，协助患者取舒适体位，保持身心放松，提高睡眠质量。叮嘱家属安排专人陪护，避免发生坠床、跌倒、烫伤等意外事件，避免发生医疗纠纷。密切关注患者临床症状变化情况，有异常症状及时通知医护人员。②饮食护理 呕吐者应严格禁食，呕吐停止后给予流质饮食。动物脂肪、含络氨酸食物（巧克力、咖啡）、冷饮、酒精饮料、肉类腌制品摄入过多会加重头痛、眩晕症状，应避免食用。③药物护理 急性期给予镇静止吐、扩张血管、抗眩晕的药物，如异丙嗪、山莨菪碱等。严格执行无菌操作流程、三查七对制度，合理调节补液速度，根据患者恢复情况安排补液量。加强巡视，对药物不良反应提高警惕，有异常症状及时处理。④心理护理 眩晕发作时患者容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员举止端庄、面带微笑，积极与患者沟通，鼓励、安抚患者，列举成功案例，消除患者的不良情绪，增强康复信心。做好护理操作的解释工作，打消患者疑虑，增强患者的安全感。⑤出院指导 叮嘱患者继续坚持规律用药，积极治疗全身疾病。保持积极健康的心态，坚持锻炼、规律作息。劳逸结合，合理饮食，戒烟酒，有不适症状及时复诊。

1.3 观察指标 护理干预1月后，记录两组患者的护理总有效率、护理满意度评分、SF-36评分、VAS评分、SAS评分，为患者发放本院自制的护理满意度调查表，满分100分，由患者客观评价，全部回收。SF-36评分评估患者生活质量，得分越高，满意度越高。VAS评分评估患者头痛程度，评分范围0～10分，评分越低，头痛程度越轻。SAS评分评估患者焦虑程度，得分越高，焦虑程度越严重。

1.4 护理效果评价标准 痊愈：眩晕、头痛等症状完全消失，停药一月后无复发；显效：眩晕、头痛等症状明显减轻，停药一月后无复发；无效：临床症状无改善；总有效率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学分析 采用SPSS20.0处理数据，计量资料、计数资料分别采用（±s）、（%）表示，组间对比分别经t检验、χ2检测，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理总有效率比较 实验组护理总有效率明显优于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组护理满意度、SF-36、VAS、SAS评分比较 实验组护理满意度、SF-36评分均优于对照组，且VAS、SAS评分明显更低，有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表1 两组护理总有效率比较（n，%）

附表2 两组护理满意度、SF-36、VAS、SAS评分比较（分，±s）

附表2 两组护理满意度、SF-36、VAS、SAS评分比较（分，±s）

组别 例数 护理满意度评分 SF-36评分 VAS评分 SAS评分实验组 70 94.8±1.9 92.5±3.0 2.5±0.6 35.8±2.4对照组 70 82.4±2.6 86.6±4.2 3.8±1.1 41.2±3.2 t 32.2167 9.5639 8.6805 11.2949 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 讨论

3.1 偏头痛病因病机 偏头痛眩晕的发病机制复杂，主要与脑供血不足、神经刺激、血压异常、贫血、内耳疾病、药物因素等有关。发作时主要表现天旋地转、视物模糊、头重脚轻、头痛等症状，持续时间较长，患者痛苦不堪[4]。随着现代临床对护理学重视度的增加，护理干预对控制患者临床症状，提高患者的自我护理效能有重要作用。

3.2 个性化程序化护理干预对偏头痛眩晕的作用 个性化程序化护理干预在常规护理基础上丰富了护理内容，以患者为中心，为患者提供全面化、个性化、科学化的护理服务，前面满足患者的护理需求，提升了护理工作效率。舒适患者病房环境可以消除患者对陌生环境的恐惧、不适感[5]。护理人员热情面对患者，加强巡视，动态观察患者病情转化情况可以增强患者的安全感。熟练掌握各项护理操作技能，提高一次性穿刺成功率，减少器械噪音，动作轻柔可以增强患者信任感。睡觉前为患者播放轻音乐，适当散步、体育锻炼，提高睡眠质量。告知患者饮食对疾病的影响作用，选用低盐低脂、易于消化、富含营养的食物，多食新鲜水果、蔬菜，忌烟酒，养成健康的饮食习惯。给患者讲解偏头痛眩晕发病机制、治疗方法、诱发因素等相关知识，督促患者合理用药，对药物不良反应提高警惕，保证用药安全及效果。良好的心态是疾病康复的积极因子，护理人员要多鼓励、安抚患者，引导家属全面支持患者，帮助患者直面疾病，增强康复信心。给予出院指导延续了护理范围，患者掌握日常预防知识，防止疾病反复。

综上所述，对偏头痛眩晕患者给予个性化程序化护理干预能够起到辅助治疗的效果，满足患者全面护理需要。能够更好的控制头痛、头晕症状，缓解负面情绪，改善患者生活质量，护理效果显著。