补充维生素A复合微量营养素改善学龄前儿童营养状况的效果观察

河南省宜阳县人民医院（471600）朱艳平

1 资料和方法

1.1 临床资料 挑选本院2017年3月～2018年9月收治的学龄前儿童84例随机分两组（常规组和研究组），各42例，男56例、女28例；年龄1～6岁，平均（3.46±0.81）岁。两组儿童一般资料方面无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组儿童补充维生素A，即为儿童提供维生素A片剂（生产厂家：大连水产药业有限公司，国药准字：H21023854），每隔3天服用1片，每片5000U，连续补充半年；研究组儿童补充维生素A与微量营养素，具体方法：为儿童提供复合微量营养素补充剂（生产厂家：惠氏制药有限公司），其中包括125mg磷、162mg钙、10mg泛酸、20mg烟酰胺、100μg叶酸、400IU维生素D、50mg维生素C、4μg维生素B12、2mg维生素B6、1.7mg维生素B2、1.5mg维生素B1、5000U维生素A，每隔3天口服1片，连续补充半年。

1.3 评估指标 检测两组儿童补充后营养状况，即抽取儿童早晨空腹状况下3ml静脉血，并分成两份，一份100μL保存在经EDTA预处理的抗凝采血管，剩余保存在非抗凝采血管，待水浴（37℃）15分钟后需进行5 分钟的离心操作，之后采集上层血清放置-20℃冰箱内等待检测，针对血红蛋白检测，可通过氰化高铁法，若血红蛋白浓度在120g/L以下，则诊断为贫血；针对维生素A检测，可采用反相高效液相色谱法，若维生素A检测值≤1.05μmol/L，则诊断为维生素A缺乏；针对铁、钙、锌等微量元素检测，可采用原子吸收光谱法，缺铁（检测值在9.0μmol/L以下）、缺钙（检测值在2.0mmol/L以下）、缺锌（检测值在10.7μmol/L）；针对体重、身高检测，需要指导儿童排完大小便后，穿单衣、脱鞋进行测量，体重精准到0.1kg，身高精准到0.1cm；同时需要统计两组儿童营养营养不良发生率，其中包括贫血、缺乏维生素A、发育迟缓、瘦弱、肥胖、低体重、缺微量元素等。

1.4 统计学分析 将实验结果录入SPSS21.0软件，x2检验计数资料，用（%）表示，（±s）表示计量资料，检验组间比较用t，当P＜0.05时，统计学差异成立。

2 结果

2.1 两组儿童补充后营养状况对比 补充后，研究组儿童铁、钙、维生素A、血红蛋白、身高均明显高于常规组，而体重明显比常规组重，锌明显比常规组低（P＜0.05）。见附表1。

2.2 两组儿童营养不良发生率对比 补充后，两组儿童贫血、缺乏维生素A、发育迟缓、瘦弱、肥胖、低体重、缺微量元素等发生率比较均无统计学意义（P＞0.05），但研究组儿童营养不良总发生率明显低于常规组（P＜0.05）。见附表2。

附表1 两组儿童补充后营养状况对比（±s）

附表1 两组儿童补充后营养状况对比（±s）

分组 研究组（n=42） 常规组（n=42） t P铁（μmol/L） 21.09±6.76 17.38±5.01 2.858 0.005钙（mmol/L） 2.48±0.30 2.32±0.21 2.832 0.006锌（μmol/L） 12.23±2.12 15.79±3.08 6.170 0.000维生素A（μmol/L） 124.37±7.58 120.12±7.41 2.598 0.011血红蛋白（g/L） 121.35±6.68 115.92±8.05 3.320 0.001体重（kg） 17.76±1.49 16.06±1.29 5.590 0.000身高（cm） 106.23±6.76 102.16±6.68 2.775 0.007

附表2 两组儿童营养不良发生率对比（n，%）

3 讨论

为了保证学龄前儿童体格、智力和骨骼正常生长发育，需要补充多种营养物质，如维生素A、微量营养素等[1]，补充维生素A可以改善患者营养状况，对儿童生长发育具有积极促进作用，补充铁可促进儿童体内血红蛋白合成和释放，有助于避免贫血，补充钙可促进骨骼生长，补充锌可以强化儿童免疫和抵抗功能，保证神经系统正常发育。为儿童补充维生素A和微量营养素，能有效预防学龄前儿童智力发育缺陷、佝偻病、贫血、发育迟缓等疾病，可最大限度地降低儿童营养不良发生率，避免和减少多种儿科疾病发病率[2]。

总而言之，补充维生素A复合微量营养素改善学龄前儿童营养状况具有显著的效果，能及时预防贫血、发育迟缓等营养不良情况，有助于保证儿童维生素、铁、钙、锌等营养物质均衡摄入，值得推广。