这3种二类疫苗推荐优先接种

我们翻开孩子的预防接种本，会发现除了免费的一类疫苗项目外，还有一些自费的二类疫苗项目。那么有哪些自费疫苗最应该优先考虑安排呢？

1.肺炎球菌疫苗

肺炎球菌是引起细菌性肺炎最常见的病原体，同时也是当前导致全世界儿童死亡最常见的罪魁祸首。据世界卫生组织（WHO）估计，全球每年有160 万人死于肺炎球菌感染，其中46 万是婴幼儿。鉴于儿童患肺炎球菌疾病的概率高、后果严重，世界卫生组织将儿童肺炎球菌疾病列为：需高度优先使用疫苗预防的疾病。强烈推荐家长尽早给宝宝接种。

在中国，婴幼儿是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危人群。我国每年大约有近200 万人感染肺炎球菌，3 万儿童夭折。而13 价肺炎结合疫苗是儿童急需用药，可预防由13 种肺炎链球菌感染导致的相关侵袭性疾病。

目前，我国使用肺炎13 价结合疫苗（国产和进口）和肺炎23 价多糖疫苗。两种疫苗的适应人群和接种程序各不相同。

13 价肺炎疫苗，覆盖13 种肺炎球菌血清型，是目前工艺最先进、保护效果最好的肺炎疫苗，可以覆盖约88%的我国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌的菌株。健康儿童建议优先接种13价肺炎疫苗。

23 价肺炎疫苗，覆盖23 种肺炎球菌血清型，但婴幼儿自身免疫系统发育还不完善，对23 价疫苗几乎没有反应，接种后保护效果很差。因此，更适合2 岁以上的肺炎球菌易感儿童接种。通常只接种1 剂，对于接种后满5年、存在严重肺炎球菌感染高危因素的孩子，可以再接种1 剂。第二次接种后不要再接种。

2.Hib 疫苗

b型流感嗜血杆菌（Hib）是一种严重危害婴幼儿健康的致病细菌，可导致脑膜炎、肺炎等疾病，在5 岁以下的儿童中发病率较高。脑膜炎可能导致智力迟钝、听力障碍等后遗症。接种Hib 疫苗，可预防由b型流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染疾病。

鉴于Hib 结合疫苗具有可靠的安全性和效力，世界卫生组织建议把Hib 疫苗纳入常规免疫规划（免费疫苗）中。

虽然目前Hib 疫苗还不在国家计划免疫范围内，但也是非常有必要自费接种的。一般来说，五联疫苗、四联疫苗、AC-Hib 疫苗都包含Hib 疫苗成分，家长可以优先选择给宝宝接种综合效果更好的五联疫苗，还可以少跑几趟医院。需要注意的是，这4 种疫苗只要选择1 种接种就可以了。

3.流感疫苗

流感每年都会来袭，它的威力和普通感冒可不一样。儿童作为易感人群，患上流感的概率大约是20%～30%。也就是说，几乎每4个孩子中，就会有1个患上流感。

6 个月～5 岁的儿童、老年人、慢性病患者等，都是世界卫生组织建议每年接种流感疫苗的人群。

流感疫苗接种后，需要2～4 周才能产生保护性水平的抗体。流感的高发季在冬春季（大概从上年12月到次年3月）。也就是说，最好在每年的10月底之前，就完成接种。

由于每年都会有不止一种流感病毒在流行，流感疫苗成分也会根据世界卫生组织所预测的病毒类型进行调整。所以，流感疫苗一般为一年接种一次。

由于各地区免疫政策有所不同，各种自费疫苗的具体接种方案，还需要参照当地免疫政策以及接种医生的建议。