基于人文关怀的优质护理在门诊宫颈糜烂患者中的应用

欧春燕，余 莹，梁杰敏

(广东省中山市人民医院，广东 中山 528400)

宫颈糜烂是妇科最常见疾病之一，国内发病率高达80%以上[1]。由于该病通常无特殊表现，故未得到人们重视，但该病若持续性发展，可引起子宫内膜炎、盆腔炎等一系列并发症，并会对精子进入宫颈管造成影响，引发不孕[2-3]。因此，临床上应加强对该病的治疗，并施以有效干预，以保证临床治疗效果。为明确在门诊宫颈糜烂患者中基于人文关怀的优质护理的应用价值，笔者对74例宫颈糜烂患者展开研讨。现报告如下。

1 资料及方法

1.1一般资料：选取我院门诊2018年12月～2019年12月期间收治的74例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分成参照组与研究组各37例。参照组：年龄22～62岁，平均(33.86±2.41)岁；病程2～15个月，平均(7.16±1.58)个月；婚姻状况：已婚31例，未婚6例。研究组：年龄22～61岁，平均(33.91±2.38)岁；病程2～15个月，平均(7.15±1.54)个月；婚姻状况：已婚32例，未婚5例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。所有患者、家属均了解且支持本次研究，并经过本院医学理论委员会批准。

1.2方法：参照组给予常规护理，根据临床治疗需要，施以宫颈糜烂基础知识讲解、病情观察、治疗流程告知等。研究组在参照组基础上联合人文关怀的优质护理：①构建良好护患关系：主动与患者展开交流，真诚地询问患者的不适感，以拉近护患关系。同时，协助患者完成相关检查，如：血常规、血压测量等，对其良好行为给予肯定与鼓励，合理安排其诊治时间。②强化认知干预：向患者科普宫颈糜烂的典型症状、病因、危害性、预防方法及日常护理要点等，结合其健康知识接受情况，向其逐层剖析如何正确进行自我护理，以纠正其不良习惯，控制宫颈糜烂危险因素。向患者发放健康知识手册，提醒其日常生活中注意个人卫生，养成良好作息、性生活习惯，以保障自身健康。③心理干预：客观评估患者治疗期间所存在的生理心理创伤，对其焦虑、烦躁、不安、恐惧等负面情绪给予有效、正确的疏导与精神抚慰，并向其列举近期治疗成功案例，告诉其该病可治愈，通过有效干预措施，能明显减轻其临床症状，以增强患者的治疗信心。④用药指导：向患者介绍所用药物类型、作用、使用方法、相关禁忌等，指导患者正确观察药物疗效及不良反应，提醒其若出现不适，应及时到院就诊。告知患者按时按量用药的重要性，嘱咐用药时应尽量减少与其他药物的联合应用，并保持饮食清淡，以保证药物治疗效果。⑤生活指导：提醒患者治疗后应禁止性生活2个月、盆浴，正确采取避孕措施，降低引产、人工流产率，以避免细菌感染与人为创伤；对月经周期过长或过短者，应及时采取有效治疗。定期开展妇科检查，以及时发现并处理宫颈炎性反应。同时，保证日常作息规律，加强个人卫生护理，定期更换内裤，保持外阴清洁、干燥，不宜过度劳累。⑥饮食指导：根据患者饮食习惯，合理设计其饮食方案。患者饮食应清淡，根据自身营养状况，适当补充维生素、蛋白质，并尽量减少甜食、辛辣食物的食用，以避免病情加重。

1.3观察指标：①观察两组医护依从性。医护依从性判定标准：能主动完成医护人员嘱咐，按时按量服用药物为优；基本上能完成医护人员嘱咐，合理应用药物，但偶尔出现抗拒情绪为良；均未达到以上标准为差。医护依从优良率=(优+良)÷总例数×100%。②观察两组心理变化状况。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)[4]及汉密顿抑郁量表(HAMD)[5]，判断患者焦虑、抑郁程度。以上两项临床值均为7分，即超过7分便存在焦虑、抑郁可能，且随分值的增高，患者焦虑、抑郁程度越重。

2 结果

2.1两组医护依从性对比：组间医护依从率相比，研究组显著高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组医护依从性对比[例(%)]

2.2两组心理变化状况对比：与干预前比较，两组干预HAMA、HAMD评分均下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组心理变化状况对比分)

3 讨论

宫颈糜烂为宫颈柱状上皮异位范畴内，若得不到有效治疗及干预，可引起诸多并发症，甚至会造成息肉裂伤外翻、子宫内膜炎、不孕等问题，严重影响女性心理健康，导致其生活质量下降。因此，宫颈糜烂干预工作的开展十分必要。

部分学者表示当代护理内涵不应仅体现于临床技术方面，还应体现在对人格尊重及满足患者心理、生理等方面[6]。人文关怀是实现优质护理内涵深化的重要方式，也是有效满足患者生理心理需要的有效手段。在门诊实施宫颈糜烂干预时，应考虑到患者生理心理状况，充分注重其生存现象，并对其生理、心理需要予以满足，以改善其生存质量，减轻其不适感。在接待患者时，首先可通过病症询问、身体关怀，来拉近护患关系；其次，向患者介绍疾病的有关知识、预防方法，促进其对自身疾病的了解；同时，根据患者目前心理状况，予以心理疏导、支持，帮助其树立治疗信心，提高其医护依从性；另外，给予患者用药、生活、饮食指导，规律其用药行为，有效控制疾病危险因素，帮助其形成健康的饮食习惯，保证临床治疗效果。经基于人文关怀的优质护理，不仅可优化护理效果，还可有效满足患者生心理需求，促进其对临床医护工作的了解与配合。与常规护理方式相比，基于人文关怀的优质护理人性化、个性化特点更突出，临床实践价值更高。本研究中，研究组医护依从优良率与参照组相比，显著较高，差异有统计学意义(P<0.05)，这提示基于人文关怀的优质护理能有效提升患者医护依从性。与干预前相比，两组干预后HAMA、HAMD评分均下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这表示基于人文关怀的优质能有效缓解患者不良情绪。

综上所述，基于人文关怀的优质护理于门诊宫颈糜烂患者中的应用，能改善患者医护依从性，消除其负面情绪，具有较好实践价值，值得推广。