老年股骨粗隆间再骨折的原因有哪些

文丨邹方林（四川省广安市邻水县人民医院）

股骨粗隆间骨折是老年患者中一种发病率较高的疾病，在髋部骨折中发病率高达30%-50%。临床上相关的研究结果表明，引发股骨粗隆间骨折的产生与骨质疏松有直接关系，在患有该种疾病后由于出现骨折，会导致骨量流失，增加了骨折二次发生率，对老年患者的疾病预后造成了较大的影响，降低了老年患者的生活质量。现在一起来了解一下老年股骨粗隆间再骨折的产生原因。

股骨粗隆间再骨折产生的原因

年龄。在年龄较大的人群当中容易发生粗隆间骨折，这种病症会使老年朋友出现残疾和活动能力下降，在国内老龄时代已经来临，随着时间的推移，此种疾病也在不断地增多。在临床研究中发现，在所有的住院患者当中，粗隆间骨折的发病率是非常高的，仅次于脊柱骨折。对于这些病例我们进行了大量的调查，希望可以认知粗隆间骨折发生危险的因素，我们在提前预防，防止多次发生粗隆间骨折。通过我们的调查显示发生此种病症的年纪在76-80岁。我们国家逐步进入老年化，老龄人是粗隆间骨折的主要发病人群，和国外的报道也是非常接近的。伴随着生活质量和医疗条件的逐步提升，大多数的患者在发生第一次的骨折以后都可以得到很好的治疗，得以很好的恢复，每个人的身体因素不一样，也可能发生再一次的骨折，所以警示我们应该积极地预防老年朋友粗隆间骨折的发生。

骨质疏松。骨质疏松是很影响老年人生活的，伴随着年龄越来越大，人的骨质量也会随着下降，患者在第一次患有粗隆间骨折以后，老年人的活动也随之减少，主要原因是受限于关节功能的恢复程度和手术的打击造成的。运动量的减少，身体素质也进一步的下降，间接地促进了骨质疏松，所以很容易造成骨折的再次发生。通过相关的调查显示，大多数的老年患者都有不同程度的骨质疏松，进一步发现我们抗骨质疏松的治疗和预防是不够的，所有的患者都没有接受正规的骨质疏松的治疗。

跌倒。跌倒是指身体的每一个部位因为失去平衡并且是意外的接触地面或者低于平面的物体，是造成髋部骨折最重要的原因。引起跌倒的原因是有很多方面的，比如：人的运动神经系统的退化，认知能力的下降，关节功能障碍和肢体的残缺，步态平衡功能丧失等等。髋关节周围软组织薄弱是老年人的常态，肌肉废用性萎缩，均导致老年患者出现跌倒。故老年人在生活中发生髋部骨折是不需要很大的力量的。相关的调查数据显示，第一次发生骨折跌倒致伤的为52.94%，再而发生骨折提升为72.06%。此种情况的发生与患者第一次发生骨折的肢体遗留的功能障碍有很大关系，也可能和老年认知障碍、偏瘫等综合症的增加也有关系。

合并症。引发合并症的产生，与老年痴呆、精神障碍及认知能力较差有直接关系，受社会因素及老龄化因素影响，患有股骨粗隆间再骨折的患者数量呈现出逐年增加发展趋势，无法根据患者所处的环境来为患者做出合理的动作，进而增加了骨折发生率，对患者的术后快速恢复造成了较大的影响。有很多患有脑中风的患者会出现脑萎缩及偏瘫情况，是导致老年患者肢体出现活动障碍的主要原因，增加了老年患者再次骨折发生率。视网膜脱离、白内障及青光眼是老年患者中常见的视觉系统障碍，并且老年患者的听力较差，进而增加了跌倒的危险，进而出现再次跌倒风险。

老年股骨粗隆间再骨折预防及护理对策

骨质疏松预防及护理方法。要求老年患者应服用抗骨质疏松药物，包括骨形成促进剂、骨吸收抑制剂、骨矿化药物，临床上常用的药物包括双磷酸盐、鲑鱼降钙素、钙剂等。对于一些初次出现股骨粗隆间骨折的患者，需要对患者的骨密度进行检查，给予患者抗骨质疏松药物。要求患者应多食鱼、虾、蟹等钙含量较高的食物。在日常的生活中养成良好的生活习惯，禁烟禁酒。应适当参与体育锻炼，以增强老年患者的耐力及肌力。

跌倒预防及护理方法。对老年人的居室进行合理布置，确保室内光照的充足性，地面应干燥和平坦，以防止路滑而导致老年患者跌倒。室内物品规律进行摆放，通道中不可放置障碍物。浴室、厕所、走廊及楼梯间应设置扶手，以确保身体的平衡性。

初次术后护理及关节功能锻炼方法。对于一些初期骨折治疗效果显著的患者，需要将恢复患者的关节功能及身体功能作为主要内容，以降低再次骨折发生率。因此，在对患者加强内固定前提下，应降低手术创伤，术后应协助患者做好下地活动及参与早期功能锻炼，确保患者术后关节功能能够快速恢复，防止关节功能障碍而导致患者出现跌倒而导致患者再次出现骨折。

股骨粗隆间骨折是影响老年患者身体健康、降低老年患者生活质量的主要原因，尤其是一些再骨折患者，更是加重了患者的病情。经调查可知，引发股骨粗隆间再骨折的原因与年龄、骨质疏松、跌倒有直接关系，应给予患者合理有效的预防及护理方法，以降低患者股骨粗隆间再骨折发生率。