聊聊关于老年慢阻肺护理的那些事

文丨赵友燕（隆昌市人民医院）

慢阻肺是十分常见的呼吸内科疾病，发病因素较多，主要由个体抵抗力不足以及环境因素影响，老年人由于体质相对虚弱，抵抗力不足，在不良的环境中，如二手烟、各种烟雾、工业废气等条件下更加容易被感染。被污染空气中含有大量的一氧化碳、焦油、尼古丁等有毒物质，使支气管上皮出现运动型障碍，局部抵抗力不足，肺泡细胞的作用下降，导致病菌的入侵，引发感染。老年人身体弱，属于易感人群，在进行必要的治疗同时，开展针对性护理工作，也能够使老年慢阻肺得到有效恢复。

慢阻肺的临床表现

患者会出现长期、逐渐加重的咳嗽等症状，起初一般是较轻，间歇性的，病情会逐步加重，特别是在冬季和春季较为明显，重症患者则是常年咳嗽，并伴有气流受阻，影响呼吸。患者在咳嗽后会有黏痰，呈现白色，多出现在清晨，有合并感染时候痰逐步增加，部分病例没有痰。患者也常常呼吸气短或者呼吸困难，这是慢阻肺的主要症状，会造成患者的焦虑。该症状逐步加重，直到后期在休息过程中也感觉到气短。部分患者会有喘息和胸闷等症状，主要在重症患者中较为常见，多于胸部紧闷后出现，呼吸相对费力。特别是老年人在得了该疾病后，除了必要的治疗外，优质的护理也能够保证其康复。

关于老年慢阻肺护理

积极做好心理护理。老年人对该疾病的认知不足，因此老年人会出现心情低落，家人也不能及时有效为老年人开展心理疏导。而对疾病认知不足，特别是慢阻肺此类病症，发病时患者较为难受，且病程长，容易对老年人的心理造成影响。因此及时为老年人进行心理疏导，使老年人对该病症有着足够的认识。这就需要医护人员能够根据老人的实际情况进行慢阻肺知识的宣传，告诉患者，此类疾病重要的就是保持良好的心态，积极接受治疗和护理。而且这是一个漫长的过程中，一定要积极配合医护人员的工作，才能够使病情得到基本的控制。一旦发现病情加重要及时通知医护人员，还要强调只要认真执行医护人员的建议，病情就能很快得到控制。从而能够提升患者的治疗依从度，为后续治疗和护理工作创造条件。

积极的健康指导。除了要安抚老年人的情绪之外，使其能够积极配合治疗和护理工作，也要为患者提供优质的健康护理内容。如氧流量需要进行有效控制，保持在1L/min，定期对患者的呼吸情况进行鉴定，对患者的日常行为进行了解。如果是喜欢抽烟的老年患者，更要告诉患者抽烟的危害，该疾病就是大量抽烟后引发的，为引导患者养成健康的生活方式，实现成功戒烟。并告知在日常生活中，防止空气中的污染物，出门要戴口罩，避免空气中的污染物对肺部造成二次感染。通过积极的健康引导，让老年患者认识到健康生活方式的重要性，并通过自身习惯的改善，避开可能出现的污染源，形成健康的生活方式，为患者打造一个安全的生活场景。

康复性训练护理。体质弱抵抗力不足，也是老年人发病的重要原因之一，因此要在康复阶段，护士需要结合患者的病情和康复情况，制定出有针对性的训练方案。如可以通过训练呼吸的方式，让患者掌握正确的呼吸方式，进行腹肌和膈肌的专业性训练，并指导老年人患者进行缩唇呼吸训练，提升患者的呼吸能力。并对一些紧急用药进行训练，让患者能够掌握在危急条件下开展急救措施。也可以为老年人准备一系列的康复性训练计划，让老年人能够通过自己的努力完成康复性训练。也可以借助慢跑等有氧运动，增强患者的免疫力，积极治疗疾病，接受长期护理。可见，康复性训练对于提升患者的免疫力有着积极的作用，从而使患者能够避免病魔的侵害。

为患者家属讲解疾病知识。老年人作为特殊人群，部分老年人记忆力衰退，因此单靠老年人自己也很难积极配合护理工作。患者家属应该承担起照顾老人的一份责任。当然专业的护理工作是由医院护士完成的，其他后续的工作则需要家人的积极配合。如慢阻肺患者的治疗周期长，期间要进行适当的护理工作才能帮助老年人稳定病情。如对空气质量的要求，就需要家人在日常生活中能够积极配合，将一些简单的慢阻肺护理常识普及给患者家属，如患者不能接触二手烟。对空气质量要求较高，定期服药和医院复查等，这些都能够其家属在日常生活中注意，为老人营造出一个健康的生活环境，有助于其早日康复。另外在具体护理中，还需要家人进行配合，让老年人的免疫力能够得到稳步提升，逐步摆脱病痛的折磨。

结语

总之，积极地主动为老年人患者提供必要的心理疏导，使其能够缓解心中对疾病的恐惧，积极配合治疗。逐步改善自身的病情，还要积极为患者提供健康指导，确保患者能够在细心的指导下，养成健康的生活方式，增强自身免疫力，战胜病魔。还要为患者提供康复性训练，对日常生活中可能加重病情的污染物，需要及时地予以清除，远离污染物，打造一个健康的生活环境。还要和患者家属进行有效沟通，为患者创造出健康的生活环境，监督患者及时用药，定期复查，养成健康的生活方式。