补中益气汤联合HAART治疗脾气虚弱型HIV感染患者的疗效评价

河南省开封市祥符区中医院（475100）张贵玉

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可引发多种并发症，缩短患者生存时长，降低生活质量[1]。中医认为其以正气亏虚为本，治则应以健脾益气为主。选取我院脾气虚弱型HIV感染患者72例，旨在探讨补中益气汤联合高效抗逆转录病毒疗法（Highly Active Antiretroviral Treatment，HAART）治疗的效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月～2019年5月脾气虚弱型HIV感染患者72例，依据治疗方式不同分为对照组、研究组各36例。对照组女性20例，男性16例，年龄22～50岁，平均年龄（36.02±6.97）岁；研究组女性17例，男性19例，年龄21～49岁，平均年龄（35.06±6.95）岁。两组一般资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经医院伦理委员会审核同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予HAART治疗。方法如下：口服拉米夫定（石家庄龙泽制药股份有限公司，国药准字H20103221）300mg/次，1次/d；口服齐多夫定（万全万特制药（厦门）有限公司，国药准字H20050307）300mg/次，1次/d；口服奈韦拉平（湖南康尔佳制药股份有限公司，国药准字H20051214）200mg/次，1次/d；口服依非韦伦（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20133265）600mg/次，1次/d。

附表 两组治疗前后T淋巴细胞含量比较,个/µl)

附表 两组治疗前后T淋巴细胞含量比较,个/µl)

注：与治疗前对比，aP＜0.05；与对照组对比，bP＜0.05。

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1.2.2 研究组 给予HAART、补中益气汤联合治疗。HAART具体方法和对照组一致。补中益气汤组方：党参15g，黄芪30g，当归12g，白术15g，羌活10g，炒白芍12g，丹参10g，防风10g，升麻8g，陈皮8g，生甘草5g，柴胡8g。水煎服，分早晚服用，1剂/d。两组持续治疗6个月。

1.3 观察指标 ①对比两组治疗前后T淋巴细胞含量，即CD4+、CD8+。取清晨空腹静脉血4ml，运用流式细胞仪对CD4+、CD8+细胞含量进行检测。②对比两组不良反应发生情况，包括末梢神经炎、肝毒性、脂肪萎缩、骨髓抑制。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 T淋巴细胞含量 治疗前，两组CD4+、CD8+细胞含量对比，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，研究组CD4+细胞含量大于对照组，CD8+细胞含量小于对照组（P＜0.05），具体见附表。

2.2 不良反应发生情况 对照组骨髓抑制1例，脂肪萎缩1例，肝毒性2例，末梢神经2例，发生率为16.67%（6/36）；研究组脂肪萎缩1例，肝毒性1例，末梢神经炎1例，发生率为8.33%（3/36）。两组不良反应发生率对比，差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

HAART是临床广泛被认可的治疗方案，可抑制HIV病毒在细胞内复制，降低对免疫功能损伤，但易产生不良反应及耐药性，致使治疗依从性降低，影响疗效。补中益气汤由党参、黄芪、当归、白术、羌活、炒白芍、丹参、防风、升麻、陈皮、生甘草、柴胡构成，其中党参可补中益气、养血，黄芪可补气、止汗，白术可燥湿健脾，炒白芍可补血敛阴，丹参可活血、祛瘀、止痛，陈皮可行气宽中、健脾和胃，生甘草可补脾益气，柴胡可疏肝解郁、疏散退热，诸药共奏健脾益气之效。本研究结果显示，治疗后研究组CD4+细胞含量大于对照组，CD8+细胞含量小于对照组（P＜0.05），且两组不良反应发生率对比，差异不明显（P＞0.05），代表补中益气汤联合HAART治疗，可改善免疫功能，且安全性高。现代药理研究证实，柴胡具有抗肝损伤、抗病毒效果；生甘草有解药毒之效；陈皮具有抗炎效果；白术具有抗菌效果；防风可增强免疫功能，发挥抗炎、抗菌效果[2]。

综上所述，脾气虚弱型HIV感染患者采用补中益气汤联合HAART治疗，可改善免疫功能，且安全性高。