本科护生及护理研究生学业拖延现状及影响因素分析

2020-10-22陈丽杨敏丁慧刘莹璎胡娟

护理学报 2020年17期

陈丽，杨敏，丁慧，刘莹璎，胡娟

（中南大学湘雅医学院护理学院，湖南长沙410006）

拖延是指人们将该做的事情延后做的一种非理性倾向或行为，而学业拖延则是指拖延者将学业任务并无必要地推迟以致主观上产生了不适体验的行为[1]。研究表明，学业拖延不仅会造成学生学习成绩下降、情绪紧张焦虑、身体素质下降等，还会影响人际关系，导致同伴之间的争吵，师生之间的不信任，使拖延者学习质量下降，阻碍其科研和创新能力的发展[2-5]。据报道，96.1%的医学生存在不同程度的拖延行为，中重度比例为45.3%，是大学生中拖延情况比较严重的群体[6]。而护理专业学生作为医学生中的一份子，也一样存在学业拖延行为[7-8]。学业拖延是自我调节学习失效的表现，自我调节学习能力越强，其学业拖延行为就会越少[9-11]。自我调节学习（self-regulated learning）是指学习者在一定程度上面积极主动的参与自己学习活动的过程[12]。目前国内关于护生学业拖延的研究主要集中在专科学生，较少研究本科护生和护理研究生的学业拖延行为，并且未将专科院校和本科院校的护理学生区分，而专科护生和本科护生在学习基础、自主学习能力、自我管理等方面均存在差异[13]，进而影响其学习的积极性。此外，本科护生和护理研究生在学业内容、课程设置、培养方式等方面均不相同，故其学业拖延的特点也各不相同。本研究旨在调查本科护生和护理研究生学业拖延行为的现状，并探讨其学业拖延行为的影响因素，以期为本科护生和护理研究生学业拖延行为的干预提供一定的参考和依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象采用分层整群抽样和方便抽样的方法，于2018 年11 月—2019 年6 月抽取3 所长沙市公立医学院校（中南大学湘雅医学院、湖南师范大学和湖南中医药大学）护理学院的本科生和研究生作为研究对象。具体抽样方法为：将本科生从大一至大四分为4 层，在3 所学校的大一至大四年级中每个年级随机抽取2 个班的本科护生为研究对象；因护理研究生的基数较本科生小，采取方便抽样，把自愿参加调查的全日制研究生均纳入为研究对象。纳入标准：（1）全日制本科护生或研究生；（2）知情同意且自愿参与本研究者。排除标准：专升本、夜大本科护生，在职研究生。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料问卷自行编制，包括年龄、性别、民族、年级、是否担任班干部、参加社团数目、家庭所在地、是否为独生子女、父母的文化水平、家庭月收入、每天玩电子设备的时长、平时的学习方式、婚姻状况、升学志愿、对填报专业的了解程度、是否会更换专业、更换专业的原因。

1.2.2 学生拖延量表—学生卷（Procrastination Assessment Scale-Student， PASS）由Solomon 和Rothblum于1984 年编制[14]，李洋等[15]于2010 年翻译修订成中文版。此量表分为2 部分，共44 个条目。第1 部分为学业拖延现状的调查，要求被试者根据自己的情况，以1～5 分对完成论文、复习备考、周作业、学院和班级任务、阅读读书以及自定任务6 种学习任务进行评分，每项任务的评分包含拖延程度、拖延造成的困扰程度和改变拖延愿景3 个方面。拖延现状的得分范围为18～90 分，其中18～36 分为低拖延，37～71分为中等程度拖延，72～90 分为高拖延[14，16]。量表的第2 部分提供了1 个具体的任务情境，列出了26 个可能造成学业拖延的项目，要求被试者仍以1～5 分评估这26 个项目是否符合自己在该任务上的拖延原因。其中评分≥4 分说明该项原因得到了高度赞同，以高度赞同的比率作为衡量项目普遍性的依据[14]。这26 个项目代表13 种原因，例如焦虑、完美主义、任务厌恶、不良的时间管理等，每个原因有2 个条目。量表第1 部分的Cronbach α 系数为0.851，第2部分的Cronbach α 系数为0.874[15]。

1.2.3 自我调节学习能力问卷（Self-regulated Learning Ability Questionnaire,SLAQ）由Schunk 和Ertmer[17]于1999 年编制，张春梅等[18]于2007 年翻译修订，并用于评估武汉地区各高校的大学生423 名，修订后的问卷Cronbach α 系数为0.81。该问卷包括学习动机（4 个条目）、方法策略（4 个条目）、行为表现（4 个条目）和利用社会资源（3 个条目），共4 个维度15个条目。均采用Likert 5 级评分法，从完全不符合～完全符合分别赋值1～5 分。总分为15～75 分，得分越高说明自我调节学习能力越强。

1.3 资料收集方法本研究采用问卷调查方法，获得各学校学工部同意后，在学生课间休息时由经过统一培训并考核合格的调查员发放问卷。首先采用统一指导语向受试对象解释研究目的、意义及问卷填写方法，并说明问卷为匿名方式，自愿填写。获得知情同意后，发放问卷，填写过程中有任何问题调查员采用统一指导语予以解释，2 节课后收回问卷。共发放943 份问卷，回收有效问卷893 份，有效回收率为94.7%。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0 分析数据，计量资料均符合正态分布，采用均数±标准差描述；计数资料采用频数、构成比描述；不同特征本科护生或护理研究生学业拖延水平的比较采用有序分类资料两个或多个独立样本非参数检验；学业拖延水平与自我调节学习能力的相关性采用Spearman 相关性分析检验；采用多分类有序Logistic 回归分析本科护生和护理研究生学业拖延的影响因素。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 一般资料 893 名受试对象，其中本科护生695 名，护理研究生198 名。

2.1.1 本科护生的一般资料 695 名本科护生，年龄（19.53±1.55）岁，其中636 名（91.5%）为女性；年级：大一239 名（34.4%），大二152 名（21.9%），大三192 名（27.6%），大四112 名（16.1%）；家庭所在地：农村或乡镇416 名（59.9%），县城110 名（15.8%），地级市99 名（14.2%），省会或者直辖市70 名（10.1%）；434 名（62.4%）为非独生子女；348 名（50.1%）每天玩电子设备时长＞3 h；469 名（67.5%）喜欢独自学习；升学选报志愿：339 名（48.8%）为第一志愿，50 名（7.2%）为第二志愿，191 名（27.5%）为服从志愿，115 名（16.5%）为其他情况；对填报专业的了解程度：39 名（5.6%）很了解，398 名（57.3%）一般了解，201 名（28.9%）不了解，57 名（8.2%）很不了解；402 名（57.8%）想更换专业。

2.1.2 护理研究生的一般资料 198 名护理研究生，年龄（24.94±2.79）岁，191 名（96.5%）为女性；年级：研一99 名（50.0%），研二48 名（24.2%），研三51名（25.8%）；家庭所在地：农村或乡镇107 名（54.1%），县城35 名（17.7%），地级市39 名（19.7%），省会或者直辖市17 名（8.6%）；151 名（76.3%）为非独生子女；96 名（48.5%）每天玩电子设备时长＞3 h；130名（65.7%）喜欢独自学习；升学选报志愿：85 名（42.9%）为第一志愿，23 名（11.6%）为第二志愿，75 名（37.9%）为服从志愿，15 名（7.6%）为其他情况；对填报专业的了解程度：11 名（5.6%）很了解，97 名（49.0%）一般了解，72 名（36.4%）不了解，18 名（9.1%）为很不了解；134 名（67.7%）想更换专业。

2.2 本科护生和护理研究生学业拖延情况

2.2.1 本科护生和护理研究生学业拖延现状本组本科护生和护理研究生学业拖延现状得分分别为（59.16±11.74）分、（58.47±11.70）分，按照拖延水平分级标准[14]，本科护生学业拖延低、中、高水平的人数分别为27 名（3.9%）、561 名（80.7%）和107 名（15.4%）；而护理研究生学业拖延低、中、高水平的人数分别为9 名（4.5%）、168 名（84.9%）和21 名（10.6%）。

2.2.2 本科护生和护理研究生学业拖延的原因本科护生学业拖延前3 位的原因分别为焦虑（38.7%）、完美主义（38.4%）和缺乏自信（37.8%），护理研究生学业拖延前3 位的原因是不良的时间管理（42.4%）、任务厌恶（38.4%）和焦虑（36.8%）。

2.3 不同特征本科护生和护理研究生学业拖延水平的比较将本组本科护生和护理研究生按年级、是否担任班干部、家庭所在地、是否为独生子女、父母文化程度、家庭月收入、每天玩电子设备时长、学习方式、升学选报志愿、对填报专业的了解程度和是否会更换专业分组，比较其学业拖延水平。结果显示，每天玩电子设备时长、对填报专业的了解程度不同的本科护生和是否会更换专业的本科护生，其学业拖延现状水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1；每天玩电子设备时长不同的护理研究生，其学业拖延现状水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.4 本科护生和护理研究生学业拖延与自我调节学习能力的相关性分析本组本科护生的自我调节学习能力总分为（50.70±8.27）分，各维度得分分别为：学习动机（12.65±2.68）分，方法策略（13.90±2.68）分，行为表现（13.39±2.82）分，利用社会资源（10.77±2.06）分。本组护理研究生的自我调节学习能力总分为（52.32±8.21）分，各维度得分分别为：学习动机（13.26±2.85）分，方法策略（14.34±2.71）分，行为表现（13.77±2.49）分，利用社会资源（10.95±1.71）分。

Spearman 相关性分析结果显示，本组本科护生学业拖延水平与自我调节学习能力总分呈负相关（rs=-0.152，P＜0.01）；本组护理研究生学业拖延水平与自我调节学习能力总分呈负相关（rs=-0.139，P=0.05）。

2.5 本科护生和护理研究生学业拖延影响因素的多分类有序Logistic 回归分析分别以本科护生和护理研究生学业拖延现状的水平为因变量（低拖延=1，中拖延=2，高拖延=3，以高拖延为参照），分别以非参数检验和相关性分析中有统计学意义的4 个变量（每天玩电子设备时长、对填报专业的了解程度、是否会更换专业、自我调节学习能力）为自变量，进行多分类有序Logistic 回归分析。结果显示，每天玩电子设备时长≤3 h、对填报专业较了解、自我调节学习能力较强，是本科护生学业拖延水平的保护因素（P＜0.05）；每天玩电子设备时长≤3 h、自我调节学习能力较强，是护理研究生学业拖延水平的保护因素（P＜0.05）。见表3。

表3 本科护生和护理研究生学业拖延水平影响因素的多分类有序Logistic 回归分析

3 讨论

3.1 本组本科护生和护理研究生学业拖延行为均处于中等水平本研究结果显示，本组本科护生和护理研究生学业拖延现状得分分别为（59.16±11.74）分、（58.47±11.70）分，根据评价标准[14]，均处于中等水平，与国内研究结果相似[19-20]。究其原因，（1）本研究中91.5%的本科护生和96.5%的护理研究生均为女性，由于性别角色差异性，男生比女生更加独立自主，上了大学之后，很多男生不再将关注点放在学习上，他们将更多的时间花在社会活动上，通过社会活动获得个人成就感和他人的尊重[21-22]，因此会出现学习拖延现象；而女生则比较顺从和认真，能够主动积极地完成学习任务，更希望通过好的学业成绩获得个人成就感和他人的认同。（2）本研究中本科护生和护理研究生均以大一（34.4%）和研一（50.0%）为主，均是新生，刚刚进入一种新的学习状态，对大学和研究生生活充满期待，仍保持着积极主动的学习态度，所以拖延程度较轻[23]。（3）也可能因为本研究的受试对象学历水平均较高，对自身的要求较高，虽然存在一定程度的拖延行为，但总体拖延水平并不严重。

3.2 本组本科护生和护理研究生学业拖延原因的分析本研究结果显示，本科护生学业拖延前3 位的原因为焦虑（38.7%）、完美主义（38.4%）和缺乏自信（37.8%），护理研究生学业拖延前3 位的原因是不良的时间管理（42.4%）、任务厌恶（38.4%）和焦虑（36.8%）。究其原因，护士的职业性质要求其每项操作均需反复核对，尽可能避免与减少差错，从而导致本科护生对自己的要求过于严格，逐渐倾向于完美主义；完美主义者存在对失败过分概括化、自我责备等特点，常对自己提出过高要求，并且伴随着极端的自我批评，甚至有很低的自我评价，因此常容易缺乏自信，不敢开始某项任务，担心达不到自己的要求，从而导致个体常处在压力中，出现焦虑、回避和拖延等行为[24-25]。而对于护理研究生来说，研究生的学习内容除了理论学习与临床实践外，还要投入大量的时间与精力进行教学、研究相关工作，例如研究设计与实施、研究结果的汇报、学术交流、导师课题组的相关事宜等，对于时间的安排与管理要求更高。无法合理分配时间，时间管理能力较差的护理研究生，容易产生学业拖延行为；其次，有38.4%的护理研究生认为任务厌恶是其学业拖延的主要原因，个体产生拖延行为并不是因为能力不足，仅仅是因为讨厌需要完成的任务，或任务复杂较难完成例如发表SCI文章等，从而倾向于选择做那些简单有趣的任务[26]。最后，本科护生和护理研究生均存在焦虑，可能是焦虑会影响学习的积极性，从而导致学业拖延，学业拖延反过来又影响拖延者的情绪，使得拖延者更加倾向于逃避能引发焦虑的学习任务[27]，加重了不良的恶性循环。

3.3 本科护生学业拖延水平的影响因素

3.3.1 每天玩电子设备时长本研究结果显示，以每天玩电子设备时长＞3 h 为参照，每天玩电子设备时长≤3 h 是本科护生学业拖延的保护因素（≤1 h 组：OR=0.005，P＜0.001；>1～≤2 组：OR=0.082，P＜0.001；>2～≤3 组：OR=0.277，P＜0.001），与张潮等[28]研究结果类似。本研究中348 名（50.1%）的本科护生每天玩电子设备的时长>3 h，表明本组本科护生花在电子设备上的时间过长。究其原因，由于社交网络的普及，电子设备已成为大学生生活的必需品，由此伴随的现象是电子设备的依赖在大学校园越来越普遍[29]。电子设备依赖的2 个突出特征是长时间沉迷与行为失控[28]，因此造成本科护生发生高拖延行为。

3.3.2 对填报专业了解的程度本研究结果显示，以对填报专业很不了解为参照，对填报专业较了解是本科护生学业拖延水平的保护因素（很了解组：OR=0.051，P＜0.001；一般了解组：OR=0.177，P＜0.001；不了解组：OR=0.477，P=0.042），与黄桥等[30]研究结果相似。究其原因，可能是本科护生由于对填报专业的了解程度不够，进入大学后，发现所学专业与自己想象的有出入，对护理专业存在抵触情绪[30]，导致对专业学习的兴趣较低，因此造成学业拖延[31]。

3.3.3 自我调节学习能力本研究结果显示，自我调节学习能力是降低本科护生学业拖延水平的保护因素（OR=0.969，P=0.013），与李红霞等[32]的研究结果相似。究其原因，自我调节学习能力是个体一种优秀的个性品质，是个体生活学习所不能缺少的，与护生的学业成绩关系密切[33]。本科护生可能无法调节自身所产生的不合理认知，如缺乏自信、完美主义，对自己提出过高要求，存在对失败过分概括化、自我责备等特点，从而造成学习任务的拖延[34]；其次，本科护生在学习过程中遇到干扰时，例如外界的诱惑，自我管理与自我控制能力欠缺，无法对自身的学习计划、学习目标等进行调节[35]，从而造成学业拖延。

3.4 护理研究生学业拖延现状的影响因素

3.4.1 每天玩电子设备的时长本研究结果显示，以每天玩电子设备时长＞3 h 为参照，每天玩电子设备时长≤3 h 是护理研究生学业拖延的保护因素（≤1 h 组：OR=0.004，P＜0.001；>1～≤2 组：OR=0.034，P＜0.001；>2～≤3 组：OR=0.054，P＜0.001），与甄月桥等[36]的研究结果相似。本研究结果显示每天玩电子设备时长＞3 h 的护理研究生达96 名（48.5%），可能由于进入研究生阶段后，学习时间相对自由，自主支配时间增多，护理研究生如果缺乏自律性或时间管理能力滞后，花了大量时间在游戏娱乐上面，会严重影响学业。

3.4.2 自我调节学习能力本研究结果显示，自我调节学习能力是护理研究生学业拖延水平的保护因素（OR=0.929，P=0.004），与赵红艳[37]的研究结果相似。究其原因，护理研究生的学习不同于大学时以基础课程为主，而是自主学习与导师指导相结合，其中导师主要是起到引导作用，具体的课题任务需由学生独立完成，在整个过程中需要自己选择适宜的学习场所以及充分利用有助于学习的各种设施。如果护理研究生的自我调节学习能力较弱，不能有效利用社会资源，就容易出现拖延行为。

4 对策

综上所述，本组本科护生和护理研究生学业拖延程度均处于中等水平，自我调节学习能力、对填报专业的了解程度、每天玩电子设备的时长是本科护生学业拖延的主要影响因素，而护理研究生学业拖延的主要影响因素是自我调节学习能力和每天玩电子设备的时长。建议护理教育者和管理者针对本科护生和护理研究生不同的学业拖延原因及特点，采取相应的措施改善其学业拖延行为。重点关注自我调节学习能力较低的本科护生，教师在教学过程中应给予护生积极的评价并鼓励其积极参与课堂活动，使其在学习中形成积极的情感体验；加深护生对护理专业的了解程度，多做相关专业的介绍，例如：护理事业的动态、发展、前景等，播放护理前辈的影像记录，增加见习次数等；增加一些关于时间管理的课程和讲座，在课堂上限制电子设备的使用，辅导员也可促进本科护生同寝室成员之间互相监督，形成“同伴影响力”，以此提高本科护生的时间管理能力。对于护理研究生，研究生导师可在日常的培养中，引导其应用学习策略以及对自由支配时间进行监控，提高其对网络、娱乐的控制能力；指导护理研究生学习并使用时间管理工具与方法，如“ABC 时间管理法”、“日程表时间管理法”等，以不断提升时间管理能力，降低学业拖延行为。