基于创客模式本科护生创新能力培养的效果观察

唐诗，陈丹，鲍祎敏，胡素文，王敏，叶湘漓

（湖南师范大学医学院，湖南 长沙410013）

创客一词源自英语单词“Maker”，原意是指“制造者”或“创造者”。 近年来，创客专门用于指利用互联网、3D 打印机和各种桌面设备与工具将自身的创意转变为实际产品的勇于创新的一群人[1]。 创客教育是创客理念与教育的结合体， 它继承了创新教育的理念，以培养学生的创新意识、创新思维和创新能力为目标[2]。 目前，有研究将创客模式应用于护理领域， 但大多是培养护生评判性思维和人文关怀能力[3-4]，用于培养创新能力的研究鲜有报道。 本研究首次将创新能力培养融入创客模式，应用于《妇产科护理学》教学中，旨在激发护生的创新意识，培养护生的创新思维，提高护生的创新能力，取得了较好的效果，现报道如下。

1 研究对象

选取湖南某医学院2016 级护理本科1 个教学班级57 名护生为研究对象，其中男生3 名，女生54名，年龄为（20.57±1.65）岁。

2 方法

2.1 教学方法 以人民卫生出版社 《妇产科护理学》 第6 版教材为教学内容， 严格按照教学大纲要求， 进行理论教学48 学时， 实验教学24 学时的教学。为了培养护生的创新思维和创新能力，本研究在教学大纲的72 学时基础上，增加基于创客模式的创新能力培养课程24 学时。

2.1.1 教学设计 本研究的教学目标是基于护生兴趣，以项目学习的方式，使用多媒体设备以及相关软件，倡导“造物”，鼓励分享，在解决实际问题的过程中启迪护生的创新思维， 培养护生的创新能力。 教学团队通过对创客教育进行解读，列出创客教学目标和大纲， 构建基于创客模式的护理本科生创新培训课程， 通过真实的临床问题或临床案例，吸引护生进行创新学习和实践，提高护生的创新能力。

在创客专家的指导下， 由4 名教学教师和1 名研究生组成教学团队， 接受为期1 个月的创客教育及相关软件学习。参与的教师是副教授及讲师职称，博士学历， 工作年限≥5 年。 在原有教学大纲基础上， 将学校的第二课堂时间改为基于创客模式的创新课程教学，课程时间从2019 年3—6 月，每周三晚上开展2 个学时的教学， 共开展12 次课24 个学时（其中穿插2 周临床见习）。 将57 名护生按学号分组，每组5～8 人，并选出1 名小组负责人，每位教师辅助2 个小组。 课程大纲见表1。

表1 基于创客模式的护理本科生创新课程教学安排

2.1.2 教学实施 护生根据教学大纲统一进行创新课程学习，具体教学实施如下：（1）在创客导论和专题学习的基础上， 让护生观看妇产科护理用品的最新进展，体验最新专利作品，如“改良女性接尿器”、“改良吸管杯”等，引起护生的好奇，激发护生兴趣，其目的是使护生明白创意就在身边， 增加护生参加的自信心。 此外，教师引导护生感受作品的目的，鼓励发现作品的创新灵感来源， 有意培养护生创新意识，并提出具体创客任务要求。 （2）医院妇产科见习2 周， 护生根据具体任务有心发现临床妇产科护理产品、 流程等存在的问题， 并在观看护理操作过程中，观察患者有哪些不便和需求，通过与患者和临床护士的交谈， 直接去了解存在哪些护理创新缺口。（3）通过小组的形式进行头脑风暴，分析收集到的问题：例如剖宫产后，刀口痛、体位受限、输液时活动能力受限致母乳喂养姿势受限，母乳喂养不成功；提炼要解决的问题：如何方便又正确的进行母乳喂养；分享自己的创新点：“哺乳U 型枕”； 在老师的帮助下评估创意可操作性和优缺点： 可操作性强并经济实用；最后检索相关文献资料，完成创客项目计划书。（4）动手实践：开放妇产科创客实验室，为护生提供相关工具，并邀请学校工科专业老师，指导护生使用相关软件和设备，充分发挥医学护理领域创新思维，完成制作（因教学时长有限，课下也开放实验室，方便学生制作）。（5）作品展示和分享，促进创新思维的实现。每个小组推选1 名成员对创客作品进行说明，其他组员进行补充。 展示分为模型展示和幻灯片展示，每个小组汇报不超过5 min，汇报中需要说明创意灵感来源以及设计思路、实现过程等。组织护生参观和体验创客作品，使护生身临其境，从感官上加深对创新创造的认知，并在角色扮演中体验其优缺点，提出改进意见。 展示结束后，通过自我评价、组间评价、教师评价3 种方式进行点评，点评内容包括创新性、科学性、实用性、人文关怀性和项目展示技巧性等，并为项目进行评分，评分分为护生（30%）和老师（70%）评分（满分100 分）。

2.2 效果评价

2.2.1 创造性思维测试中文修订版量表（The Chinese Revision of the Test of Creative Imagination，TCI-C）该量表由栗玉波翻译并修正，用于测量大学生创造性能力[5]。 其Cronbach α 系数为0.896，重测信度为0.763，评分采用流畅性、变通性、独特性3 个标准计算得分，独特性采用李克特（Likert）5 级评分制，分数越高说明创新能力越强。

2.2.2 威廉斯创造力倾向测量表 该量表是弗雷德里克·威廉斯（Frederick E.Williams）编制的，台湾学者林幸台、王木荣根据中国文化而修订[6]，Cronbach α 系数为0.962，各维度与总分的KMO 值为0.89～0.97，具有良好的信度与效度。包含50 个条目，采用李克特（Likert）3 级评分制，可测冒险性、好奇性、想象力和挑战性4 个维度的创新思维特质。 并对选项进行赋值，完全符合=3 分、部分符合=2 分、完全不符=1 分。其中4、9、12、17、29、35、45、48 题为反面计分，总分越高说明创新思维倾向越明显。

2.2.3 自行设计教学效果评价调查问卷 问卷共有5 个条目，每个条目分为认可、不认可2 个选项。

2.3 资料收集方法 创造性思维测试中文修订版量表和威廉斯创造力倾向测量表于2019 年3 月课程开始前、2019 年6 月课程结束后向护生统一发放， 教学效果评价调查问卷于2019 年6 月课程结束后向护生统一发放。研究者采用统一指导语向受试对象解释调查目的、意义及填写要求，获得知情同意后由其自行填写。 问卷当场发放并当场回收，共发放问卷57 份，回收有效问卷57 份，有效回收率100%。

2.4 统计学方法 采用SPSS 19.0 分析数据， 计量资料进行正态性检验，符合正态分布的采用均数±标准差描述，计数资料用人数和百分比表示。教学前后创造性思维和威廉斯创造力得分比较采用配对样本t 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 护生教学前后创造性思维与创造力得分比较见表2

表2 护生教学前后创造性思维与创造力得分比较（，分）

表2 护生教学前后创造性思维与创造力得分比较（，分）

时间教学前教学后n 57 57 tP威廉斯创造力得分109.52±7.48 114.02±6.47 10.760<0.001创造性思维得分17.54±4.58 21.12±4.12 8.150<0.001

从表2 可见: 教学后护生威廉斯创造力得分和创造性思维得分均高于教学前， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3.2 护生创客成果作品 见表3。实施教学后，共获得8 组作品，均关于妇产科护理的临床应用。

表3 创客成果名称及得分

3.3 护生对基于创客模式创新教学的效果评价见表4。

表4 57 名护生对教学效果的评价（n，%）

从表4 可见：98%的护生认为基于创客模式的创新教学可激发学习兴趣，93%的护生认为该模式可培养自己的创新思维，96%的护生认为该模式可以激发创新意识和提高创新能力，95%的护生表示在以后的学习和工作中会去创新。

4 讨论

4.1 基于创客模式创新教学有利于激发护生的学习兴趣 表4 结果显示，98%的护生表示激发了她们的学习兴趣，这与陶巍巍等[3]的研究结果相同。 究其原因， 一方面是基于创客模式的创新教学并非传授枯燥的理论知识，而是一种“做中学”的新型教学模式，通过动手实践，使抽象知识变得具体化、形象化，使教学方式多样化。 再加上跨学科的合作，使护生接触到自己未知的新鲜领域，激起了护生的好奇，激发了护生的学习兴趣。另一方面，项目的完成是通过分组合作的形式，在小组中，老师与护生、护生与护生间积极交流，形成了活跃的课堂气氛，在分享评价环节，护生各抒己见，全都参与到教学中来，保持了护生积极的专业情绪状态[7]。

4.2 基于创客模式创新教学有利于启发护生的创新意识，培养护生的创新思维和创新能力 表2 结果显示， 教学后护生在威廉斯创造力倾向测试和创造性思维测试中得分提升有统计学意义 （P<0.05），表明基于创客模式的创新能力教学可以提高护生的创新能力，这与黄迪等[8]研究结果一致。 究其原因，与本研究基于创客模式创新内容教学设计有关。 从创客导论、激发创意，探索缺口、创新思维与能力训练到最后进行创新项目实践和分享，使护生在较短的时间内，激发了对妇产科护理创新的兴趣，通过创新课程培训，由表及里、循序渐进拓展了护生的创新思维，最终以项目实践为导向，多层次多角度立体的培养了护生的创新能力。 表4 结果显示，96%的护生认为培养了自己的创新意识，创新意识是实现创造发明的目标与动力[9]。 经过理论课程的培训，护生开始主动关注临床工作中出现的问题，有意识的探索和发现创新缺口，创新意识渐渐萌芽。 传统的护理教学一般是以教材、课堂、教师为中心，较侧重知识的灌输，护生独立思考、自主学习的余地很小，这种教学方法禁锢了护生的创新思维、创造潜能[10]，而本研究的课程注重使用启发式、讨论式的教学方法，使“权威教学”转变为“探索教学”，利用头脑风暴法激发人的思维，有效促进创新思维的实现。 再加上创客模式的创新教学，展示的是该学科最新的成果，而这些成果并非来自什么高不可攀的新型技术，反而是日常护理操作中的一些细节，例如“改良女性病号裤”，是临床护士为手术后女性进行阴道上药时，发现患者由于疼痛无法轻易脱下病号裤，便在裤裆处开一个口，这样在进行护理或者检查时就只需要打开覆盖片。 通过这些细小设计，让护生意识到创意就在身边，只要细心观察，就能发现大成就，这样便增强了护生对创新的信心，激发了对创新的兴趣。模仿是一种有意的走向创造、促进发展的行为[11]，护生通过“改良女性病号裤”模仿研究出“多功能腹部病号服”：剖腹产和妇科肿瘤手术后，往往需要进行伤口换药和留置腹腔引流管，而传统病号服是没有腹部开口的，必需穿脱衣服才能进行治疗，这样不仅降低护士工作效率还易使患者着凉，不易于损伤部位的康复。 在“改良女性病号裤”的启发下，从病号服入手，研究功能的相似性，依靠团队力量成功制作出“多功能腹部病号服”，通过基于项目的动手实践切实提高护生的创新能力。 研制出的新型病号服有效缩短了穿脱病号服的次数，提高了护理人员的工作效率，也更好地保护了患者隐私，更贴近于临床的需要，让患者感受到了真真切切的优质护理服务和护理人文关怀。 8 组护生研制出的创客作品，均来自于临床护理实践，这些巧手制作的“小发明”，最终也将应用于临床护理实践。 从临床中来到临床中去的良性循环，有效培养了护生的临床思维能力，更好的促进高校护理人才培养与临床护理事业的协同发展，也将切实造福更多临床患者，使更多患者受益。