持续护理质量改进在女性尿失禁患者尿标本采集管理中的探索及应用

2020-10-22陈佶萃曹慧娜李晓静

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年52期

陈佶萃，曹慧娜，李晓静*

（上海市浦东新区浦南医院，上海 200126）

尿标本检验的结果能够清晰反映出患者的各项指标，是医师确定患者所患疾病重要诊断依据[1]。但目前对女性尿失禁患者尿标本采集护理工作的管理中存在着较大的问题，需要进一步采取改进措施。本研究通过将一种新式尿液采集器应用于女性尿失禁患者尿标本采集管理工作中，以探索其护理效果，现报道如下。

1 女性尿失禁患者尿标本采集现状

目前，我国的医疗体制一直处于改变革新中，不仅要提高医疗机构的诊断治疗水平，还要为患者提供高质量的护理服务[2]。持续护理质量改进措施就是指在目前医疗机构所拥有的护理服务基础之上，通过技术手段、管理方法等方面的改变实现护理质量的不断进步。此外“持续”是指护理质量的改进并非一朝一夕能够完成的，需要在长时间内不断保持发现问题-解决问题-再次发现问题的良性循环，最终达到提供高质量护理服务的目的[3]。

尿液检查是一种常规的检查手段，主要作为医师对患者进行临床诊断以及疗效判断依据。但是目前医院中对女性尿失禁患者的尿标本采集管理中存在着较大的问题，影响了采集工作的效率。其问题主要在以下了两个方面：（1）目前采用的尿标本采集工具为一次性纸杯，由于女性生理构造与男性不同，会使尿液溅射在手上，不是很卫生，并且患者在采集尿液时需要低头随时观察，但由于生理构造的问题无法掌握尿量的多少。（2）由于女性尿失禁患者通常会使用尿不湿，患者无法控制自己排尿的时间，对尿液的采集工作带来了一定的困难，同时采集到尿液后需要将尿标本从集尿杯中倒入检尿管，在这个过程中很容易造成尿标本收到污染。因此在女性尿失禁患者的尿标本采集工作中需要一种更加方便可靠的采集器来提高采集工作的效率。

2 新式尿液采集器研究目的

我们研制的新式尿液采集器能够有效减少患者以及护理人员的采集尿液的工作量，是操作流程得到简化，最大程度帮助患者方便的采集尿液。本制作的主要基于以下目的：（1）目前我国许多医院还在只用最简陋的方式采集患者的尿标本，这种方式存在不方便、不卫生等缺陷，急需一种新式的采集器。（2）女性尿失禁患者无法控制自己的排尿，且由于生理构造的差异，需要用到与男性患者不同的并操作简单方便集尿方法。

3 新式尿液采集器的技术方案

本尿液采集器的设计初衷是为女性患者采集尿液时提供一种使用方便、结构简单的尿标本收集器，为了达到这个目的，本采集器使用了以下技术方案：一种女性尿标本收集器，在上下端放置集尿杯，均为敞口倒置的圆台形，在集尿杯的下部分采用弓形的挡板并使其与集尿杯相连接，集尿杯的上下端的外周部分均采用固定环将其固定，其中上端的固定环上设置有把手，而下端的固定环的表面设置有L形的环形槽。集尿杯下部将检尿管采用连接柱与其连接，并使连接柱与集尿杯下端的固定环轴线共线，连接柱的上端水平向外延伸有凸出部，凸出部与环形槽的水平部相配合且插接，在环形槽内设置与连接柱密封的密封圈，在连接柱的内部设置弓形的闭合门，闭合门与连接柱侧壁密封固接，闭合门位于挡板的下方，在闭合门下方的连接柱的内侧壁设置环形的密封垫，在密封垫下方的连接柱的内侧壁和检尿管上端的外侧壁设置螺纹，连接柱和检尿管螺纹连接且当二者螺纹连接时检尿管的上端与密封垫贴合，当闭合门转至挡板的正下方时集尿杯与检尿管连通，当闭合门转至挡板的对侧时集尿杯与检尿管隔断。

4 新式女尿标本采集器的效果

使用本新式女尿标本采集器能够获得以下有益效果：（1）由于本采集器在集尿杯上设置了把手，患者在采集尿液时手部不再会被尿液溅到，能够让患者保持手部卫生；（2）由于连接柱以及挡板的关系，患者在集尿使无需注重尿液量，只需正常排尿即可；（3）患者在采集尿液时，尿标本直接就转入了检尿管中，中途不再需要中转一次，减少了尿标本受到感染的概率。最后由于采集器设置了排尿管，患者无需担心尿液过多导致溢出。