认知行为干预对冠心病护理的效果观察

周福梅

（如东县岔河镇中心卫生院，江苏 南通 226403）

冠心病属于临床当中常见的心血管疾病之一，其发病原因是受到冠状动脉粥样硬化的影响，导致心肌呈现缺氧、缺血状态，进而引发胸闷、心前区疼痛等一系列临床病症[1]。由于大部分患者缺乏对于该疾病的相关认识与了解，所以在治疗与护理过程中无法与医护人员进行有效配合，导致临床治疗效果不佳[2]。因此，对冠心病患者开展相应的认知行为干预护理是十分有必要的，基于此，本文对相关病例予以选取，旨在探究对冠心病患者行认知行为干预护理的临床效果。现将研究内容汇总并整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日～2019年12月31日期间我院收治的96例冠心病患者，按1:1的比例分配为对照组（应用常规护理，n=48）与观察组（应用认知行为干预护理，n=48）。对照组中男18例，女30例，年龄60～88岁，平均（75.38±2.21）岁；观察组中男19 例，女29 例，年龄62～90 岁，平均（75.42±2.24）岁。统计验证发现，两组患者的年龄、性别等资料具备均衡可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究在医院伦理委员会的监督及严格审批下执行，所有患者均知晓并同意签署相关协议。

1.2 护理方法

常规组：应用常规护理。观察组：在常规护理的基础之上应用认知行为干预，主要护理内容包括包括：

①入院护理：患者入院后，护理人员应及时了解患者病情的详细信息，并积极与其建立有效沟通交流，缓解患者入院后的紧张恐惧心理，加深对患者的全面了解，为认知行为干预护理工作的有效开展建立基础，也为医患关系的友好发展建立了良好开端。②健康教育护理：向患者讲解本病的基础知识，明确常见并发症类型，如心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞等，告知危险因素，如吸烟、血脂、血糖、血压水平过高等，引导患者建立良好的生活行为。并掌握合理用药的方法，提高患者对疾病的认知度以及治疗与护理过程中的依从性。③心理护理：护理人员应告知患者消极情绪对冠心病的不良影响，并根据患者的不同心理状况给予其相应的心理护理措施，对其进行心理安抚，改善其不良情绪。④饮食护理：护理人员应根据患者不同的饮食爱好与习惯给予其相应的饮食方案，平衡饮食上中的营养构成，避免摄入生冷辛辣等对患者身体有刺激性的食物，做到合理膳食。

1.3 观察指标及评估标准

观察对比两组患者的心理状态与生活质量，其中心理状态应用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行评价，分值越高代表心理状态越差；应用生活质量表SF-36对患者生活进行评价，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究由统计学软件SPSS 18.0执行数据汇总及并分析工作。计数数据由%的方式表达，执行x2的进一步验证；计量数据抑郁评分、焦虑评分以及生活质量评分由（±s）进行表达，执行t值的进一步验证。最终结果以P＜0.05标记为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态的对比分析

护理后，观察组患者的抑郁评分为（30.45±3.26）分，焦虑评分为（28.36±5.36）分明显低于对照组（37.69±4.29）分、（39.53±4.71）分，经t值证实，对比数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量的对比分析

观察组患者的生活质量评分为（91.26±6.14）分相较于对照组（75.42±6.46）分明显处于更高水平，差异有统计学意义（P＜0.05），经t值证实，对比数据具有统计学意义。

3 讨论

冠心病患者需进行较长时间的治疗与护理，且面临着反复发作的风险[3]。由于患者常发生心绞痛以及心脏供血不足等症状，对患者的生活质量造成了严重的负面影响，而患者面对反复无常的疾病，常在治疗时产生消极的情绪，这些日常生活中的不良情绪和一些不良习惯促进了冠心病的发生与发展，而患者往往对其意识不足。因此，在治疗冠心病患者时，改变其对疾病的不良认知，能够对其不良情绪起到改善作用，促进其身体的恢复。

实行认知行为干预的基础建立在了解患者实际病情上，其是根据患者实际病情而进行的针对性健康教育，改善患者看待此病的态度，促进其养成正确乐观的心理状态，增强其战胜疾病的信心；对患者施行的心理干预可有效改善其不良情绪，促进其配合治疗与护理的依从性，提高临床治疗与护理工作的效果，并改善患者预后效果。在本次研究中，观察组患者的心理状态评分呈更低水平显示，生活质量评分呈更高水平显示，数据经验证后，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明对冠心病患者行认知行为干预护理取得了显著的效果。

综上所述，在对冠心病患者进行护理时应用认知行为干预护理，可提高患者的生活质量并改善其不良情绪，护理效果显著，推荐临床积极采纳。