观察中药外敷法治疗急性痛风性关节炎的护理效果

郑 旭

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）

痛风性关节炎是指由于血清尿酸升高，嘌呤代谢失衡，导致尿酸在关节和关节组织中蓄积而引起的一种关节炎。在急性期，患者会逐渐出现急性骨关节疼痛、僵硬、发红、肿胀、功能障碍等情况，严重影响正常生活。创伤、疲劳、不科学的饮食和精神刺激都是导致疾病的因素[1-2]。近年来，由于饮食的改变和人类寿命的延长，痛风的发病率与日俱增，已成为当今社会尤其是中老年男性的常见病。本研究选择我院急性痛风性关节炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予常规治疗和护理，观察组在该基础上增加微骨一号外敷。分析了微骨一号外敷治急性痛风性关节炎的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019年6月1日至20年6月1日急性痛风性关节炎患者共80例，数字表随机分2组每组40例。其中，对照组男29例，女11例，年龄25-71岁，平均（54.11±2.17）岁。观察组男30例，女10例，年龄26-73岁，平均（54.25±2.12）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组的患者给予常规治疗和护理，秋水仙碱首次服用1mg，以后每2小时0.5mg，24小时内总量不超过3mg，疼痛缓解之后剂量为每天0.5mg。治疗2周。

观察组在该基础上增加微骨一号外敷。组方由炉甘石、冰片、滑石、石膏、红花粉等药组成，将上方据不同量组合后粉细碾末，调和成油膏，外敷于疼痛部位。每日一贴，治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组疼痛缓解时间、关节活动改善时间、总有效率、不良反应。

1.4 疗效标准

痊愈：临床症状和不良反应完全消失；

有效：临床症状有明显改善，不良反应减少；

无效：临床症状无变化，或者病情加重。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数样本实施x2统计，计量样本取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 两组疼痛缓解时间、关节活动改善时间比较

观察组疼痛缓解时间3.45±1.01d、关节活动改善时间5.21±0.21d短于对照组7.21±1.34d、8.25±1.12d，P＜0.05。

2.2 总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。其中，对照组治疗显效16例，治疗有效14例，治疗无效10例，总有效率是75.00%。而观察组治疗显效25例，治疗有效14例，治疗无效1例，总有效率是97.50%。

2.3 两组不良反应比较

两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

3 讨论

急性痛风性关节炎是一种常见的关节疾病。西医通常以症状性止痛和碱化尿液为主要治疗方法，辅以秋水仙碱、别嘌呤醇等。急性痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或排泄减少引起的尿酸钠微晶形成的炎性反应，主要表现为关节发红、肿胀、发热、疼痛，血清尿酸升高，形成痛风结石。西医治疗以抗炎镇痛为主，同时告知多饮水、碱化尿液、低嘌呤饮食、卧床休息。一般选用秋水仙碱，镇痛效果好，但副作用显著，由于反复发作，复发率高，患者需要长期接受药物治疗，依从性低，无疑增加了他们的身心负担[3]。

急性痛风性关节炎多属湿热痹阻型。微骨一号外敷有祛风止痛、活血化瘀、止痛的功效。外敷受累部位，直接接触疾病，所以见效快，特别是止痛快，往往1-2小时左右就能缓解疼痛。通过透皮给药，中药外敷可以作用于病变关节，保持局部稳定的血药浓度，达到止痛、化瘀、消肿的效果。此外，与常规西医结合，可发挥内服外用协同效应，提高疗效，帮助患者在短时间内消除症状，降低疾病复发率。一般来说，单纯应用西药难以达到理想效果，还需要结合中医外敷对症治疗，才能缩短患者症状改善时间，最大限度提高治疗效果，提高患者生活质量。

本研究的结果显示，观察组疼痛缓解时间、关节活动改善时间短于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组治疗过程不良反应未见，P＞0.05。

综上所述，相对于西医治疗，采取微骨一号外敷护理对于急性痛风性关节炎的治疗效果确切，可加速患者急性痛风性关节炎疼痛等症状消失。