早期康复护理在慢阻肺患者中的开展效果观察

黄苗苗

（徐州医科大学第二附属医院，江苏 徐州 221006）

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病，临床症状以胸闷、气短等为主，病情严重可导致患者呼吸衰竭，导致患者生命受到威胁[1]。慢阻肺在临床上尚无特效药物，临床治疗以控制病情为主，为确保治疗效果，还需要配合护理干预。我院对早期康复护理在慢阻肺中的应用效果进行探讨。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间轴设置为2019年7月～2020年2月我院共210例慢阻肺患者，将其作为此次研究的人群。患者知悉研究且自愿签订同意书。以随机数字表法均等分组，依次设为对照组（n=105）以及观察组（n=105），对照组、观察组男女性别分布依次为56例/49例、58例/47例，年龄分布以及均值依次为60～88岁，平均（74.21±5.13）岁，病情持续时间以及均值依次为3～9年，平均（6.01±1.12）年、3～8年，平均（6.12±1.21）年。排除伴有其余严重脏器功能不全、精神障碍、交流障碍患者。研究经医学伦理委员会批准，纳入对象的一般资料经对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），不影响研究结果，符合研究公平性。

1.2 方法

对照组开展常规护理，常规对患者开展生理护理、日常基础护理，指导患者合理饮食，疏导患者心理状态。

观察组开展早期康复护理：

（1）呼吸功能训练。

以通俗言语对患者说明呼吸功能训练的相关内容以及事项，以循序渐进的方式使患者掌握呼吸功能训练的相关内容，同时指导患者进行功能训练。依据患者认知情况指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等，3～5次/d。同时告知患者咳嗽时调整为坐位或立位，上身前倾缓慢呼吸，屏气5秒再咳嗽，缓慢收缩腹壁、腹肌。指导患者全身性呼吸体操，鼓励患者持续坚持，5次/d。

（2）运动指导。

依据患者喜欢制定运动方案，可选择步行、慢跑等，运动时间为30 min/次，1次/d。运动期间合理控制运动强度，防止运动过度影响病情。运动前后指导患者进行放松练习，防止运动过程中受伤。

（3）用药护理。

遵医嘱指导患者用药，告知患者药物的名称、用法、用量、机制、不良反应以及注意事项等，强调擅自调整用药方案的危害性，并告知患者家属做好监督、叮嘱工作，确保患者规范用药。

1.3 观察指标

评价两组患者的肺功能指标，包括一秒用力呼气量（FEV¬1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。以调查问卷形式汇总两组患者对护理工作的态度，分满意、较满意以及不满意，满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件程序20.0（SSPS 20.0）处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）；计量资料使用t检测以及（±s）的形式描述，P＜0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组肺功能比较

干预后对照组FEV 1 为（1.65±0.31）L，FVC 为（1.85±0.30）L，FEV1/FVC为（72.28±7.23）%。观察组FEV1为（2.04±0.25）L，FVC为（2.12±0.38）L，FEV1/FVC为（84.42±6.72）%。观察组干预后的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

干预后对照组满意51例，较满意28例，不满意26例，满意度为75.2%（75/105）；观察组满意64例，较满意30例，不满意11例，满意度为92.2%（94/105）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病具有较高发病率、致死率，多发于老年群体，具有不完全可逆气流受限的特点，对患者呼吸系统影响较大[2]。对于免疫功能较弱的群体，更容易受致病因素影响而发病，病情反复发作，可导致一系列心肺并发症等，对患者生活质量造成影响。有关慢阻肺的病理机制，目前尚无确切结论，主要病因与有害颗粒气体引起气道炎症有关，临床治疗主要以控制病情为方向[3]。

在常规治疗的基础上开展早期康复护理，可有效控制病情的复发，提高治疗效果。我院开展早期康复护理，通过指导患者进行呼吸功能训练、运动训练，使患者病情得到控制，提高患者治疗依从性，改善患者肺功能，减轻肺部损伤，促进患者病情恢复。我院研究得出，观察组干预后的肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，在慢阻肺中开展早期康复护理，可有效改善患者肺功能，控制患者病情发展，且优质护理改善了护患关系，提高了护理满意度。

综上所述，早期康复护理对慢阻肺患者肺功能指标改善有显著意义，临床应用价值较高，可推荐使用。