体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析

杨晓峰

【摘 要】目的：探讨分析体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果。方法：选取本院收治的120例泌尿结石的患者为观察对象，结石大小<1.2cm，按随机数字表法均等分为60例实验组和60例对照组，实验组采用体外冲击波碎石术，对照组采用传统排石汤治疗，对比两组患者的结石清除率、排净时间与疼痛消失时间以及并发症发生情况。结果：实验组患者总有效率95.00%，优于对照组71.66%（P<0.05）。实验组患者结石清除率显著高于对照组，排净时间、疼痛消失时间均比对照组明天缩短（P<0.05）。实验组患者并发症发生率5.00%，低于对照组的15.00%。（P<0.05）。结论：体外冲击波碎石术治疗泌尿结石效果更佳，能有效缩短手术时间和住院时间，减少并发症的发生，值得推广。

【关键词】体外冲击波碎石术;泌尿结石;临床疗效

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

作为泌尿外科中常见的疾病，泌尿结石包含腎结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，临床症状表现为结石局部不适[1]。目前，主要的治疗手段为排石汤治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜气压弹道碎石术等。本文选择120例泌尿结石患者（结石大小<1.2cm）为研究对象，分析体外冲击波碎石治疗和排石汤治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1基本资料

选取本院收治的120例泌尿结石的患者为观察对象，结石大小<1.2cm，按随机数字表法均等分为60例实验组和60例对照组。实验组女性13例，男性47例;年龄20～65岁，平均（39.86±5.21）岁;其中有36例患者为肾结石，24例输尿管结石;结石大小0.8～1.2cm，平均大小（1.0±0.06）cm。对照组女性15例，男性45例;年龄20～66岁，平均（40.37±5.14）岁;其中有37例患者为肾结石，23例输尿管结石;结石大小0.8～1.2cm，平均大小（0.95±0.05）cm。对比两组基本资料，无差异，具可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用排石汤治疗：常规排石汤成分主要有海金砂15g、滑石15g、车前子15g、地龙10g、金钱草20g，制成排石汤口服治疗。

实验组采用体外冲击波碎石术：首先，患者取仰或俯卧位，确定结石位置;然后，采用频率70～90次/min，冲击次数1500～4500次的振波碎石机进行体外冲击波碎石，期间护理人员要密切关注患者的生命体征，肾结石次数≤3000次;输尿管结石≤4500次;最后排石过程中，提醒患者多饮水，忌刺激性食物。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗有效率：痊愈：治疗后的临床症状完全消失，结石全部顺利排出，B超和 X 线检查显示无结石;有效：临床症状得到一定的改善与缓解，结石未全部排出，B 超和 X 线检查可见结石发生不同程度的缩小与下移;无效：和治疗前比较所有临床症状与体征无明显变化，病情甚至有所加重，B 超和 X 线检查显示结石无变化或者增大[2]。

（2）统计2组结石清除率、排净时间与疼痛消失时间。

（3）比较两组患者的并发症发生率，包括局部感染、输尿管穿孔、输尿管狭窄、尿路梗阻。

1.4统计学指标

使用SPSS 19.0分析实验数据，（x±s）与（%）分别表示计量与计数资料，组间比较由t与x2检验。P<0.05，有意义。

2 结果

2.1比较两组患者的治疗效果

实验组患者总有效率95.00%，优于对照组71.66%（P<0.05）。详见表1。

2.1比较两组患者结石清除率、排净时间与疼痛消失时间

实验组患者结石清除率显著高于对照组，排净时间、疼痛消失时间均比对照组明天缩短（P<0.05）。详见表2。

2.3比较两组患者的并发症发生率

实验组患者并发症发生率5.00%，低于对照组的15.00%。（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

据调查，男性泌尿结石发病率远高于女性，其病因与患者长期卧床、尿梗阻、尿道感染等有关系。泌尿结石患者会出现尿频、尿急、血尿等症状，影响患者的正常生活质量。当下，手术为常见治疗手段，主要有开腹手术、体外冲击波术、经皮肾镜气压弹道碎石术等。针对直径较小的结石，还可采取排石汤与消炎药等治疗[3]，疗效显著。

体外冲击波术可以根据患者的结石位置、性质和直径，调整机械参数，能更有效击碎结石，提高治愈率，且操作简单，对患者肾脏、输尿管的损伤小。本文研究发现：对于结石大小<1.2cm的泌尿结石患者，采用体外冲击波碎石（实验组）其治疗总有效率达到了95.00%，显著高于排石汤的71.66%，并且结石清除率、清除时间、疼痛消失时间均显著更优;且仅有3例并发症发生，显著低于对照组的9例（P<0.05）。与相关结果具有相似性[4]。

综上所述，相较于排石汤排石治疗，体外冲击波碎石术治疗<1.2cm以下泌尿结石效果更佳，能有效提高结石清除率，缩短排石时间与疼痛时间，减少并发症的发生，值得在临床治疗中广泛应用。

参考文献

[1] 王宗祥.体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的临床分析[J].中国医药指南，2019，17（12）：60-61.

[2] 赵伟，黄高，谢泽良.体外冲击波碎石治疗泌尿结石80例疗效分析[J].临床医学，2017，37（11）：66-67.

[3] 李斌杰，李国福，王绍敏，等人.体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2019，32（07）：1029-1031.

[4] 林菁.体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（19）：71-73.