医院财务内部控制与风险管理对策分析

黄舒怡

摘 要：经济与科技双双发展的前提下，我国社会环境发生了诸多良性变化。医院便是在经济与科技发展中受益较大的主体之一，在物联网与互联网科技的影响下，医院的基础设施及人员管理方面都发生了翻天覆地的变化。在这种环境下，一方面，医院的经济活动必然也会发生相应的变化，为促进医院资金良好运作，保障医院资源配置合理利用，医院的财务内部控制就显得格外重要。另一方面，在变动的过程中，医院也将面临潜在的风险，这将阻碍医院财务内部控制的有效落实。因此如何加强内部控制与风险管理是医院需要着重思考的财务管理内容。

关键词：医院;财务管理;内部控制

引 言

医院发展过程中除了重视医疗业务方面的管理，也会着重关注财务内部控制和风险管理。在会计政策不断推陈出新和基础设施变动引发的医院体系改革等情况下，医院的财务管理也应跟随脚步，打造符合现阶段医院的财务内部控制与风险管理。不仅能够提高医院财务层面的流通速度并规避相关风险，还能够增强医院的服务效率，促进医院向高新高效方向发展。

一、医院财务内部控制的基本概述

（一）医院财务内部控制的概念。通常而言，医院财务内部控制是指医院基于增强自身经营管理效率的战略思维，采用合理科学的财务制度及措施规范医院日常经营活动的管理过程。

（二）医院财务内部控制的内容。医院内部通过启用预算体系控制来规划资金的整体运用，促进医院资金能够被有效地使用及周转，确保医院收支平衡，以此控制医院整体财务结构。

（三）医院财务内部控制的意义。主要意义有三方面，首先医院实施财务内部控制能够保障医院日常运营，规范医院财务账目，做到有理可依，有法可循的效果，从而规避潜在的财务风险。其次，医院实施财务内部控制能够降低医院的经营风险，保障医院财务管理效率，从而实现医院财务数据达到真实、可靠、可追溯的效果。最后，健全的财务控制体系能够为医院管理部门提供实时有效的信息，为下一步战略的制订提供参考性信息，为管理层决策建立基础。

二、医院财务内部控制与风险管理存在的弊端

（一）无法精确评估和监察财务工作。针对财务方面的精确评估和监察能够促进医院业务工作的规范性，但是在日常经营中，医院更加注重的是业务层面上的效率与监督，对于财务方面的评估和监测工作重视程度并不高，造成医院内部控制效能一直无法提高。同时，医院在评估和监察方面的标准并未能够形成有效的整合，因而不能够充分地将财务工作列入监测范围之内，导致医院无法根据实际情况贯彻落实财务制度，从而造成内部控制的缺失，大大提升了潜在风险。

（二）医院财务内部控制完善度不足。现代医院在建立初期便会制定一套相应的财务内部控制制度，根据该制度医院会形成自身的内部控制体系，在良性控制体系的环境中，医院必然会逐步发展壮大，但是在环境的变化及物质精神等内容的更新，医院初始建立的内部控制体系已然不再适用。例如资金结算当中的控制体系，原先大多采用的只有现金和银行卡等，但随着第三方结算的普及，医院为便于服务人民也只能开通第三方结算，但是在管理第三方结算的资金时，如果完全按照原先的资金结算制度和资金审计制度，显然无法适应该方式结算方式。医院已然认识到这方面的不足，积极探究改革出新，但仍然在结算过程中不可避免的使用了原先的内部控制体系来监管，导致后期工作中有部分工作无据可依、无章可循。以上种种问题都反映了医院财务内部控制完善度不足，如果医院不加以完善将有可能引发潜在的风险。

（三）财务工作人员专业性不足。目前而言，医院在实行内部内部控制以及风险管理工作仍然需要以财务工作人员为主体。一方面，因为薪酬体系及医院环境等因素导致医院所招收的财务工作人员流动性较低，这也导致医院无法及时吸收新鲜血液进入财务部门，导致财务工作人员团队的素质会偏弱化。另一方面，在工作中财务人员对于进一步学习的动力缺乏，造成其专业性不足的情况发生。这两方面的原因导致医院财务工作人员在财务方面的认知仍然停留在初始状态，无法跟随新的制度及流程而改变，最终导致医院在财务内部控制和风险管理工作时，遭到严重影响。

三、完善医院财务内部控制与风险管理的对策

（一）完善财务监督机制。医院的财务监督制度必须保持独立性，确保不被其他单位渗透或掌握，才能够发挥其应有的职能效果。医院在完善财务监督机制的方法主要由两方面，一方面是着重针对外部经济的监控，监督外部经济的运作情况，利用监督外部经济的同时可以采取与银行合作的方式，对医院的资金流量进行反向监督。另一方面则是采用全程监控，全程监督即指通过事前、事中、事后监控全面监督每一个环节，针对医院的财务活动进行全过程监督，通过全程监督的方式能够有效的发挥医院财务内部控制与风险管理的效能。

（二）完善医院财务内部控制制度。医院对于内部控制制度的更新要从实际出发，从科学的角度出发。具体可通过以下三点来实施完善医院财务内部控制制度。第一，医院应根据原先的组织机构结构及财务内部控制制度，结合现有业务体系完善财务内部控制制度，从而建立医院新式的财务管理机制，以此规范医院日常经营中的财务和业务等方面内容，促进医院全面提升。第二，医院财务内部控制细则当中应该建立合理的约束与激励的机制，该机制在运行过程中既要能够行使财务监督权利也要能够与执行机制分离，这样互不干扰才能够有效保障医院的财务管理水平，从而降低医院潜在风险，推动战略目标的实现。第三，医院可以建立合理的财务内部控制评价体系。通过财务及非财务指标来明确医院内部控制的施行是否良好，从不可量化到可量化不仅能够妥善的解决考核问题，还能够及时反映医院在实施财务内部控制制度存在的不足和潜在风险，为解决不足和风险问题提供可参照的指标。

（三）提高财务人员的综合素质。医院要认识到财务内部控制与风险管理的操作主体在于财务人员，财务人员的综合水平及专业水平会直接影响到医院财务管理水平。因而医院在财务人员的选举和培养必须做到两点。第一，加强在岗财务人员的培训，通过每月一次或者每季度一次的培训，促进在职财务人员学习的动力，丰富财务人员的知识。第二，加强聘用人员的学历及专业要求。可将招聘学历提升至大专及以上层面，并要求具备至少初级证书的会计人员，从证书与学历的门槛筛选出教高素质的人才便于减轻筛选工作，还能够直接获取符合要求的财务人员。

总 结

医院财务内部控制与风险管理将会随着经济与科技持续发展，不同环境中的医院经营模式，所带来的模式将会逐渐打破原有的形式，财务控制体系也会逐步改进至符合经营体系的要求。在未来，物联网及互联网的持续优化，将会对医院产生新的沖击，医院财务内部控制也将会继续遇到新的挑战，无论如何医院的财务内部控制只有与业务层面趋于一致的时候，两者才能够发挥医院最大的经营效益。因此，医院要审时度势，加强财务内部控制体系的优化与完善，才能够促进医院营收的不断提升。

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