创伤骨科临床治疗中微创技术的应用效果研究

杨峰

【摘 要】目的：创伤骨科临床治疗中，微创手术应用效果的研究。方法：选取我院2014年5月～2019年5月中骨科创伤患者60例作为研究对象，将其随机平均分至观察与对照两组，观察组使用微创技术进行治疗，对照组则用常规的治疗，比对两组病患临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量及切口愈合情况等都明显优于对照组，观察组换药次数也少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：创伤骨科临床治疗中微创技术获得突出的治疗成效，应用价值较高，值得广泛推广。

【关键词】创伤骨科;微创技术;并发症

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

创伤骨科疾病在临床中很常见，多发病于儿童及老年人，主要包括四肢创伤、关节创伤、脊柱创伤和骨盆创伤等。随着临床医学与治疗技术不断发展，微创技术也得到广泛应用。此技术手术中出血量小、手术精准度高、术后瘢痕小及恢复相对较快等优势，受到多数医师和病患的推崇，提高了病患的治疗配合度和医疗服务的满意度。本文在创伤骨科临床治疗中探究微创手术的应用效果，选取了60例创伤骨科患者来研究对比，如下方报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2014年5月～2019年5月期间收治的骨科创伤患者60例作为本次研究对象，将其随机平均分至观察与对照两组，其中观察组中男18例，女12例，年龄18～68岁;对照组男16例，女14例，年龄22～72岁。观察组使用微创技术进行治疗，对照组则用常规的治疗，两组病患一般资料经过统计学比对，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受基础性检查，对照组采用骨科常规的切开复位内固定术治疗，根据病情进行常规麻醉，选用碘伏对基础术区消毒。根据骨折部位以及类型选择相应的手术，选择合适的切口，钝性分离周围组织，暴露出骨折区域或病变部位，清除血肿、肉芽与坏死组织，生理盐水冲洗，用克氏针临时固定。根据患者具体情况，选择置入钢板，用螺钉完成内固定，骨折复位满意后，清洗好伤口用无菌敷料加压包扎。

观察组患者则采用微创技术治疗，术前利用石膏固定、支架或者骨牵引方式的制动7d左右，再使用微创技术进行手术。术前根据患者情况进行相应的麻醉，基础术区碘伏消毒，参考影像学检查报告，全面分析创伤部位，保证切口合理。在牵引床辅助下，使用闭合复位髓内钉内固定术、闭合复位外固定支架固定术等。手术流程根据患者创伤类型进行选择，如患肢位置外侧切口内置入内窥镜，借助动力系统清楚影响视线的物质，检查患处半月板前后软骨、韧带、关节腔等是否有受伤的情况。术后及时清理包扎术口，用0.25%的复方氯霉素地塞米松纱条及时引流。包扎以无菌棉垫为主，伤口两天一次换药，直至伤口愈合[1]。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗的基本情况，包括手术时间、术中出血量及切口长度，还有创口愈合时间，以及术后换药的次数。对比两组病患临床治疗效果，依照患者有无疼痛感，创口有无完全愈合，有没有影响生活质量等等来评判病患治疗效果的优良差。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据分析，x2检验，计量资料以（x±s）表述，用t值检验，P<0.05时，说明数据对比具有统计学意义。

2 结果

经数据分析显示，观察组创口愈合率优于对照组，术中出血量比对照组少，手术时间也比对照组较少，观察组临床治疗效果明显比对照组高效，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

创伤骨科疾病有四肢骨折、开放性骨折等多种类型，多表现软组织受损、关节受损严重等诸多问题，如没有及时治理，预后难度增加。在常规的骨科创伤治疗大多以结构重建配合内部固定等来进行，虽然能有效提升系统的稳定性，但疼痛感剧烈，切口大、手术时间较长。这种开放型手术容易诱发患者产生应激反应导致骨损伤，影响伤口愈合，增加患者的治疗时间，降低了医疗服务质量。术后长期卧床，肺部容易产生大量分泌物且不易排出，加大了肺部感染等并发症的几率，机体修复能力低下的中老年极易感染并且不易康复。

微创技术弥补了常规骨科创伤治疗的缺陷，依靠传统外科手术技术原理，通过对身体损伤最小化和生理干扰最小化，来实现对骨折部位的治疗和复位[2]。许多学者的研究中都提过，微创技术有较高的安全性和稳定性，在术中不易对患者的骨膜和骨骼等造成损伤，有效的避免了骨折移位，加速患处的愈合，有利于患者关节和骨骼能的恢复。在微创手术治疗时虽缺少了固定系统，但它借助生物学的特性来帮助患处的固定，骨质部位能维持相对稳定，有较好的弹性恢复力，对骨折处的张力和压力有效的抵抗，还能保证断端处的新生血管能进行血运，促进骨痂形成加速骨折部位的愈合。例如在修复损伤半月板、关节复位、重建关节前后韧带、镜下清理等常见的创伤骨科治疗手术中，微创技术降低了对患者机体肌肉的损伤，患者的关节在术后将恢复得更加稳定，还有效的防治关节粘连等疾病。微创技术治疗的安全性较高，大大减少骨折移位和内固定松动现象的发生，避免长时间卧床造成并发症的发生，术后早期进行康复训练，加速患者患处的康复。

综上所述，在创伤骨科患者的临床治疗中，作为高成效的新外科手术微创技术治疗方式，不仅在术中出血量小、创伤小、术后疼痛感少、恢复时间短、术后瘢痕小及恢复相对较快，在术后并发症几率也大大降低，减少患者痛苦，即提高了患者健康的恢复率，又减少患者住院时间及治疗费用，临床应用价值较高，提高了医疗服务整体的质量。因此，在对临床价值较高的微创技术应该进一步推广和使用。

参考文献

[1] 金维峰.观察微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：50.

[2] 郝強，滕家松，乔添柱.浅谈微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：23-24.