终末期肾病透析患者应用血液透析和腹膜透析治疗的差异性分析

韩璐

【摘 要】目的：分析终末期肾病透析患者应用血液透析和腹膜透析治疗的差异性;方法：以我院2016年1月至2019年1月收治的20例终末期肾病透析患者为差异性分析对象，将全部患者随机分为两组，即对照组与研究组，每组均为10例，其中，对照组采用血液透析治疗，观察组采用腹膜透析治疗，比较透析治疗期间两组患者相关指标改善状况，以及患者不良事件发生状况。结果：研究组患者血钙、三酰甘油、血糖以及肌酐几项指标均优于对照组（P<0.05）。两组不良事件发生率对比，研究组（50.0%）低于对照组（90.0%），组间发生率差异明显（P<0.05）。结论：采用腹膜透析治疗终末期肾病患者，相比于血液透析方式取得的改善效果更加明显，可降低不良事件发生率，具有更高使用安全性。

【关键词】终末期肾病透析患者;血液透析;腹膜透析;差异性

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-00-02

终末期肾病属于糖尿病常见并发症，随着糖尿病患者数量增多和我国人口老龄化发展，老年终末期肾病患者数量不断上升，且病发后对患者肾脏功能影响不断加重，导致出现严重肾功能障碍，若患者未能采取有效方式及时排除毒素，会引发尿毒症等疾病，危及患者生命安全[1-2]。本次研究中主要分析采用血液透析和腹膜透析方式对终末期肾病患者进行治疗的差异性，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的20例终末期肾病患者为透析治疗对象，设置对照组与研究组，每组均为10例，其中，对照组：有男性患者6例，女性患者4例，年龄最低为50岁最高为70岁，平均年龄为（54.79±3.24）岁，透析前收缩压与舒张压分别为147～180mmHg和87～99mmHg，平均血压值为（147.25±2.16）mmHg和（88.11±1.29）mmHg。研究组：男、女患者例数均为5例，年龄为51～70岁，年龄均值（55.12±3.53）岁，未透析收缩压、舒张压分别为146～181mmHg和88～98mmHg，均值为（148.01±2.13）mmHg和（87.87±1.34）mmHg。对两组患者一般资料进行统计学分析，P>0.05，具有可比性。纳入标准：①经诊断确诊为终末期肾病;②致病原因为糖尿病;③患者未发生肾衰竭，且未完全丧失肾功能;④临床资料完整;⑤透析时间>3个月，且完成治疗疗程;⑥经医院伦理委员会批准同意;⑦患者知情同意。

1.2方法

对照组：采用血液透析疗法。具体方式：设备采用费森尤斯透析器（生产厂家：上海费森尤斯医药用品有限公司），药物使用碳酸氢盐，先用费森尤斯针于患者动静脉内瘘建立血管通道，取透析液以250ml/min流速进行推注，透析时间为240min/次，3次/周。

研究组：给予患者腹膜透析疗法治疗，具体措施：透析药物采用袋装腹膜透析液（生产厂家：广州百特医疗用品有限公司），先于患者脐旁3cm位置做切口。切开腹腔并置入TENCHHOFF卷曲管，2000ml/袋/次，3次/d。

1.3观察指标

观察两组血钙、三酰甘油、血糖、血白蛋白和肌酐几项相关指标，并统计两组脑梗死、出血和心力衰竭三项不良事件发生状况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

研究组各项相關指标均优于对照组（P<0.05），详见表1.

2.2不良事件发生率比较

研究组患者不良事件发生率为50.0%明显低于对照组的90.0%，组间差异明显，研究更优（P<0.05）.详见表2.

3 讨论

终末期肾病患者治疗主要目的为延长生存期，该病治疗中主要采用血液透析或腹膜透析，排除体内堆积毒素，维持电解质与酸碱度平衡，保证肾脏系统循环。相较于血液透析方式，腹膜透析有明显使用优势，该方式对透析环境要求相对较低，且不会对血流动力学指标产生较大影响，对患者肾功能保护作用明显，并且可减少不良事件发生率，具有更高使用安全性[3-4]。

本次研究结果显示，两组血钙、血糖等指标，以及不良事件发生率对比，研究组均优于对照组（P<0.05）。说明对终末期肾病患者采用腹膜透析方式，取得的临床治疗效果优于采用血液透析方式，既可改善患者血糖等相关指标水平，又可降低不良事件发生可能性，提高治疗安全性，临床治疗效果显著。

综上所述，对终末期肾病患者治疗时采用腹膜透析治疗，相比于血压透析方式，可提升对患者病情控制程度，减少不良事件发生次数，可为患者生命安全性提供保证，值得推广使用。

参考文献

[1] 聂晨，高双庆，陈金榆，等.终末期肾病患者血液透析与腹膜透析医疗费用支出比较研究[J].中国医药导报，2019，16（24）：59-61+66.

[2] 吴海涛.终末期肾病患者血液透析和腹膜透析服务满意度对比[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：77-78.

[3] 阿娜古丽·艾力.评价血液透析联合血液透析滤过模式对促红细胞生成素治疗终末期肾病经济困窘患者肾性贫血的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：53+57.

[4] 徐兴艳，张风，鲍芳.对接受血液透析治疗的终末期肾病患者进行营养护理的效果探究[J].当代医药论丛，2019，17（15）：232-233.