穴位按摩配合护理干预对产褥期急性乳腺炎发生率的影响

唐敏

【摘 要】目的：评价穴位按摩+护理干预的实施，对产褥期急性乳腺炎发生率的作用。方法：抽取我院妇产科2017年6月～2019年6月时间段的156例自然分娩产妇，按随机数字表分组原则分为试验组、对照组，每组各（n=78）。试验组施行穴位按摩+护理干预，对照组施行常规护理干预，比较两组的护理效果。结果：试验组产褥期急性乳腺炎的发生率<对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：采取穴位按摩+护理干预，有助于降低产褥期急性乳腺炎的发生率，临床应用价值突出。

【关键词】穴位按摩;护理干预;产褥期;急性乳腺炎;影响

【中图分类号】R248.3 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0225-01

急性乳腺炎指的是急性化脓性感染，属于乳腺管内、四周结缔组织炎症，一般在产后哺乳期女性发生[1]。发病原因和较多因素有联系，比如：乳头皲裂、乳腺管阻塞、乳汁淤积及细菌入侵等因素。发病后会使产妇承受较大的痛苦，出现哺乳困难的表现，对新生儿的发育情况造成直接影响。故此，本文将我院2017年6月～2019年6月的自然分娩产妇为主，重点评判采用穴位按摩+护理干预、常规护理干预的临床价值。

1 资料情况和方法

1.1资料情况

挑选我院妇产科2017年6月～2019年6月156例自然分娩产妇，通过随机数字表法分组，分为了试验组及对照组，每组人数均为78例。包括经产妇、初产妇各64例、92例。试验组年龄区间段为20～44岁，平均年龄（32.5±3.3）岁。对照组年龄区间段为20～43岁，平均年龄（31.9±3.2）岁。试验组在上述资料情况和对照组比较中，没有显著的差异性（P>0.05）。

纳入标准：①自愿参与到本次研究;②签订知情同意书;③依从性佳;④足月分娩产妇。

剔除标准：①严重精神疾病;②无法正常沟通;③临床资料不齐全;④妊娠合并症。

1.2方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预，为产妇普及疾病相关知识、治疗方法及操作流程等内容。出院后定期实行电话随访，对母婴的健康情况作以了解。

1.2.2 试验组实施穴位按摩+护理干预，（1）护理干预，①产前护理干预，主动和产妇沟通、建立和谐的关系，经告知产妇正确母乳喂养方法、乳房护理、健康教育等知识，以此减轻产妇的心理负担[2]。②产后护理干预，经专人负责母乳喂养，确保产妇乳房的清洁、干燥，指导产妇保持舒适体位喂养，掌握正确挤奶方法、挤奶指征，每次完成哺乳后及时挤空剩余乳汁。如果为平坦/凹陷的乳头，应对产妇乳头伸展、牵拉作以指导，合理使用乳头贴。同时应叮嘱产妇保证休息，因产后乳腺管没有完全通畅，故此建议饮食宜清淡、容易消化[3]。③出院后护理干预，出院后3d、2周、4周、6周进行电话随访，主要对产妇乳房、哺乳的情况加以了解，及时明确问题加以针对性指导。此外，需为产妇提供延续护理服务，实行家庭随访予以对应的护理指导。（2）穴位按摩，产后2h实行乳房按摩、穴位按摩，要求护理人员操作前充分清洁手部，然后经手掌侧面轻按产妇的乳房壁、完全显露乳头，围绕乳房作以按摩，力度以产妇可耐受为主。按摩后，通过右手4指捏住乳头反复牵拉，按摩的时间为5min。最后，对乳根穴、膻中穴、少泽穴按摩，每个穴位按摩的时间均为1min，反复5次，以产妇产生酸、胀、麻等感觉为适宜。

1.3临床指标的观察

1.3.1 对比两组产褥期急性乳腺炎发生率。

1.3.2 产褥期，即为经胎盘娩出——产妇全身器官（排除乳腺）恢复未孕状态的时间，一般规定为6周。急性乳腺炎的判定：①乳房疼痛;②局部红肿;③发热;④患侧淋巴结肿大、压痛;⑤寒战。上述症状中发生≥1项，即可判定为急性乳腺炎。

1.4统计学处理

本文的全部数据信息通过统计学软件（SPSS29.0）处理，计数资料组间产褥期急性乳腺炎发生率的对比以率%表示、X2检验处理;如果统计的结果为P<0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

两组在产褥期急性乳腺炎发生率方面比较，差异存在统计学的意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

急性乳腺炎的发生，和产妇产后机体抵抗能力降低、乳汁淤积，以及感染和乳头破损等因素，存在直接的联系。实施护理干预能转变产妇喂养的观念、 行为，获取并掌握母乳喂养、乳房护理、卫生等方面的知识，以此规范产妇的喂养行为[4]。与此同时，实施护理干预能对产妇正确母乳喂养加以指导，促使产妇按照正确方法喂养、合理搭配饮食，同时保证足够时间休息。产后通过电话的方式随访，为产妇、产妇家属提供24h咨询热线，对产妇出院后母乳喂养、乳房护理中遇到的问题进行解答、指导，从而帮助产妇树立母乳喂养的自信。祖国医学方面表示，急性乳腺炎为中医学乳痈的范畴，产生原因和情志不畅、肝气郁结、饮食不节等因素有关[5]。针对于此，本次研究在护理干预之上联合穴位按摩，对产妇乳房按摩、乳头牵拉，旨在促進乳房血液循环，对产妇乳腺管神经末梢、乳晕、乳头等加以刺激。这时，兴奋神经传导、内分泌激素均受到刺激，兴奋可上传于脑垂体前叶、后叶，促进泌乳反射、催乳素分泌。如此一来，产妇乳管可保持通畅状态，尽早使乳汁充分排出。选择乳根穴、膻中穴、少泽穴按摩，能达到宽胸通乳、生津增液、调理阳明气血等效果。

综上，穴位按摩+护理干预的实施，有助于降低产褥期急性乳腺炎的发生，可于临床方面投入应用和推广。

参考文献

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