探讨针灸推拿治疗膝关节损伤的临床护理措施和效果

吴树红

【摘 要】本文探讨了针灸联合推拿对膝骨关节损伤的治疗功效。采用的方法是对55例膝骨关节损伤的患者根据其就诊的实际情况随机的划分为针灸推拿小组（实验组）以及药物的对照小组，使用临床疗效观测的方法来开展临床合理研究。研究结果发现，采用针灸推拿小组去治疗其膝骨关节损伤后和药物组两者开展临床对比，两者之间的差异有着统计学层面的意义（P<0.03）。因此，采用针灸联合推拿的方式去治疗膝骨关节损伤能够有效的减缓患者的膝关节出现疼痛的情况，快速的使膝部位置的肌肉功能得以恢复，增强膝关节的活动能够，使患者的身体功能得以迅速的恢复。

【关键词】膝骨关节损伤;针灸;推拿

【中图分类号】R473.6【文献识别码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0179-02

1 针灸推拿治疗膝关节损伤应用情况

近年来，关于采用药物治疗膝骨关节损伤的有关文献有许多，有许多人呢认为使用药物进行治疗是一种能够快速治疗膝骨关节损伤的方法。药物治疗在某种程度上来说，能够使骨关节损伤症状得以有效的缓解和防止膝关节的间隙之间狭窄方面有着一定的疗效]。但是药物可能会产生一些不良反应，比如说胃部出现不适以及便秘的情况出现，而且采用药物进行治疗，价格也比较高。所以采用中医在针灸推拿的方式对此病进行治疗，其费用比较低廉，而且取得的疗效也比较突出。依据其病的具体病理的机制，使用推拿的手法环绕着关键的穴位局部进行治疗，能够使患者舒筋通络，达到活血祛瘀的目的。而且利用推拿手法能够明显的降低膝关节附近的软组织粘连，大大的增强关节组织周围的软组织柔韧性，减少患者关节之中存在的压力，而且能够增强血液的循环，帮助损失快速恢复，避免一些恶性的刺激所导致的疼痛以及功能活动方面的障碍使关节的运动得以有效的恢复。对于膝骨关节损伤来说，是属于中医的之中的骨痹范围，通常因为外伤，以及慢性劳损，导致患者的气血不足，之后致使肝肾亏损，之后造成膝关节出现疼痛的情况。在我国的《灵枢·经脉》一书之中指出：“胃，足阳明也，是主血所生病者膝髌肿痛。”此文指出膝关节损伤和人体的足阳明胃出现问题有关。穴位取足三里位置进行针灸，能够补充患者的气血，减轻痉挛现象，止痛。同时可以在局部进行取穴，取犊鼻穴，梁丘穴，血海穴，鹤顶穴，膝眼位置等，主要关注股四头肌出现的病变情况，膝关节因为疼痛以及关节功能出现障碍而致使股四头肌出现萎缩，这两者相互之间为因果关系。因为股四头肌是脾胃经脉所循行，而阳明主润宗筋，脾主肌肉，能够对脾经穴进行刺激，对肌肉进行养护，减轻膝关节附近的保护性反射而致使肌肉的痉挛。

2 病例

病例选用2017年3月—2018年2月，一共有54例，在这之中，有男性34例，女性20例，其年龄在48-70岁之间，平均为55.1±3.9岁，出现的病程最长有10年，最短有1个月。依据其实际就诊的顺序随机的划分为针灸加推拿组（实验组）27例，药物对照组27例，这2组在性别方面、年龄方面、病程分布都没有明显的差别，具有可比性。

3 治疗方法

3.1治疗组

1.1其针灸取犊鼻穴、膝眼穴、阳陵泉穴、足三里穴、阴陵泉穴、鹤顶穴。其患者正坐屈膝状以及仰卧屈膝状，在膝下垫一个枕头，使用28到30号，尺寸为1.5到2.5寸左右的毫针快速进行刺入，等待询问病人出现针感之后，进行留针操作，约20分钟，每隔十分钟行针一次，，10次算为1个疗程，治疗的疗程时间间隔3d左右，施行3个疗程之后对治疗效果进行评定。

1.2推拿使用滚法方式、拿法等方式对膝关节进行推拿治疗，其具体的操作方法是：①对阿是穴、犊鼻穴、梁丘穴、等穴位进行推拿，每穴大约按摩1分钟左右，将得气当成是度;②利用滚法以及揉法使其膝关节附近的肌肉得到运动大约10min左右，使得局部的肌肉得到放松，将皮肤出现发红当成是依据;③使用一指禅手法施加在膝关节附近的韧带以及肌腱位置，特别是对于一些压痛点，进行重点的施法操作约五分钟左右;使用施拿手法作用于髌骨位置;利用上述手法每日操作一次。

3.2对照组

口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，每日需要服用3次，每次服用2粒。而且关节处外敷扶他林软膏。而且要提醒患者要注意休息，尽量降低下肢负重工作。治疗时间为1个月。

3.3治疗结果

治疗结果显示，治疗组的有效率为94%，对照组的有效率为74%。两者的有效率有着明显的差异性。

4 总结

患者常见的损伤关节有手、膝、足、特别是膝关节位置的发病率是最高的。而且膝骨关节的损伤经常出现在中老年人人群之中。这种疾病最主要的临床表现有出现膝关节疼痛，以及出现僵硬现象，膝关节肿胀现象，关节积液现象，以及肌肉比较无力，屈伸受到一定的限制等问题，而且在患者进行活动过程之中可能出现弹响，在行走以及上下楼之时出现疼痛情况，这给患者的生活方面以及工作方面带来比较大的障碍。而且如今的膝骨关节损伤的治疗方法可以划分为西医治疗，以及中医治疗，对于西医来说使用的方法是药物治疗，，但采用药物治疗不可避免会有一些副作用的产生。除此以外针对于出现了严重的退行性变，对患者的日常生活造成了比较严重影响的膝关节痛使用人工膝关节进行置换，以及膝关节镜的冲洗治疗，因为此病大多数都是中老年的患者，有许多的患者都有高血压疾病，冠心病以及糖尿病等方面的疾病，这给这些手术开展增添了风险，而且其远期的效果得不到有效的保证。使用中医治疗此病的方法也不少，相比于西药优势比较明显，尤其采用针灸和推拿的方式对本病进行治疗，有效的避免了药物导致的副作用，而且治疗的疗效十分显著，收到了患者的喜爱。依据上述，使用针灸配合推拿治疗本病，取得了确切疗效。综上所述，针灸结合推拿治疗膝骨关节损伤，有助于恢復膝部肌肉功能，减轻消除疼痛，加快膝关节活动功能恢复，疗效效果显著。

参考文献

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王哲，方家，付文轶.硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节损伤近期疗效评价.实用药物与临床，2009，12（6）：397

徐佑军.硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节损伤的疗效观察.药物与临床，2010，17（18）：47