心律失常患者应用炙甘草汤加减治疗的临床观察

张士海

【摘 要】目的：探讨使用炙甘草汤加减治疗心律失常患者的临床效果。方法：选取2018年2月至2019年8月经我院收治的心律失常患者60例，将全部患者平均分成研究组与常规组，各30例，对研究组患者使用炙甘草汤加减进行治疗，对常规组患者使用常规西药进行治疗，观察研究组患者与常规组患者经治疗后的临床效果。结果：研究组患者各项指标均优于常规组患者，P<0.05。结论：甘草汤加减治疗能够改善心律失常患者的生活质量，提高治疗有效率，值得进行广泛的临床应用。

【关键词】心律失常;炙甘草汤加减;临床效果;应用价值

【中图分类号】R259【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0052-01

我国患有心脏病的患者人数正在逐年上升，心律失常是心脏病中最为常见的一种病症，患有心律不齐的患者其生活与工作都会受到影响，严重时更会威胁到生命安全，因此，本文对心律失常患者应用炙甘草汤加减治疗进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月～2019年8月经我院收治并确诊为心律失常的患者60例，将全部患者按照数字抽取法随机平均分为研究组（n=30）与常规组（n=30），选取标准：（1）年龄范围在18周岁～70周岁之间的患者，（2）符合心律失常症状标准的患者，（3）在我院进行住院治疗的患者;排除标准：（1）患有精神认知障碍的患者，（2）患有沟通障碍的患者，（3）特殊药物过敏的患者。其中，研究组患者男性17例，女性13例，年龄范围在21周岁～69周岁之间，平均年龄（64.29±2.56）岁，病程2～11年，平均病程（6.52±2.64）年，心律不齐患者11例，窦性心律过缓患者13例，其他症状类型患者6例;常规组患者男性14例，女性16例，年龄范围在25周岁～65周岁之间，平均年龄（65.21±1.95）岁，病程3～9年，平均病程（6.21±3.13）年，心律不齐患者9例，窦性心律过缓患者11例，其他症状类型患者10例。本次研究经医院伦理委员批准进行，以上全部患者均知情并自愿签署《患者知情协议书》。研究组与常规组患者在基础资料上的对比不具备统计学意义（P>0.05），可用于比较。

1.2方法

对常规组患者使用常规西药，给患者服用盐酸胺碘酮片（0.2g*24片，国药准字H37021456，山东信谊制药有限公司，一日600mg，每次1片，每日3次。）进行治疗，7天为一个疗程，共治疗2个疗程。对研究组患者给予炙甘草汤（麦门冬10g、党参10g、生姜3片、生地40g、炙甘草40g、麻仁10 g、桂枝10g、大枣3颗、烊化阿胶3 g，同时根据患者咳嗽程度以及痰液浓度对此药方增加陈皮5g，橘红5g，磨制成粉，开水冲服。）进行加减治疗，用法用量，每次早、晚各服用一次，一次100ml，7天为1个疗程，共服用4个疗程。另外，禁止患者在治疗期间服用其他药物，减少刺激性食物的食用。

1.3观察指标

观察研究组患者与常规组患者经过治疗后的不良反应发生率、治疗总有效率以及室性期前收缩次数与房性期前收缩次数。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料为室性期前收缩次数以及房性期前收缩次数，用[（x±s）]表示，以t进行检验，计数资料为不良反应发生率以及治疗总有效率，用[（n）%]表示，以X2进行检验，以P<0.05视为二组差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应发生率及治疗总有效率对比

经治疗后，研究组患者出现不良反应2例（6.67%），常规组患者出现不良反应13例（43.33%），X2值为10.7556，P值为0.0010;研究組患者治疗总有效率为29（96.67%），常规组患者治疗总有效率为18（60.00%），X2值为11.8822，P值为0.0005，二组差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者室性期前收缩次数、房性期前收缩次数对比

经治疗后，研究组患者室性前期收缩次数（1499±1055）与房性期前收缩次数（1241±562）均低于常规组患者室性前期收缩次数（2782±2134）与房性期前收缩次数（2010±1219），室性前期收缩次数t值为2.9519，P值为0.0046，房性期前收缩次数t值为3.1378，P值为0.0027二组差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心律失常的病因主要是因为基因通道的突变所导致，而后天性的心律失常主要由各种器质性心脏病所引起，其中心肌病、冠心病、心肌炎以及风湿性心脏病最为多见，心律失常患者多存在一定程度上的心悸、胸闷、头晕、低血压以及出汗等，严重者可能会出现晕厥等症状，甚至猝死[2]。

对于心律失常患者，可采取的治疗方式主要分为药物治疗以及非药物治疗，非药物治疗的方法有压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法以及电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法，外科手术等[3]。

药物治疗主要分为西药治疗和中药治疗，“食至精则有害，药至精则有毒”是西药的主要缺点，西药由于治疗作用较为单一，其毒副作用相对于中药更大，而中药只要进行合理调配，几乎没有副作用[4]。因此，本次研究选择使用炙甘草汤对研究组心律不齐患者进行加减治疗，发现研究组患者的不良反应发生率、治疗有效率、室性期前收缩以及房性期前收缩指标均优于常规组患者（P<0.05）。

综上所述，炙甘草汤加减治疗能够更好的应用于心律不齐患者，建议进行推广使用。

参考文献

张鸿章，杨力，对比炙甘草汤加减治疗心律失常59例临床观察，[J]，甘肃科技纵横，2018（9）：92-93+96

毕会才，炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的临床观察，[J]，世界最新医学信息文摘，2019（7）：219+221

张美弟，炙甘草汤加减联合常规西药治疗气血两虚型冠心病心律失常的临床疗效观察，[J]，中国现代药物应用，2019（10）：109-110

涂其银，郑桂英，炙甘草汤加减治疗冠心病室性心律失常临床观察及安全性分析，[J]，世界最新医学信息文摘，2019（10）：172+174