不稳定型心绞痛治疗药物的临床应用分析

师仰勇

【摘 要】目的：研究不穩定型心绞痛的治疗药物与临床效果。方法：参与此次研究不稳定型心绞痛治疗药物的患者共计108例，主要是选取我院2019年1月～2019年5月期间收治的不稳定型心绞痛患者，需要将部分患者按照数表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。结果：观察组在运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗后治疗有效率为94.28%，优于运用常规治疗方法的对照组不稳定型心绞痛患者的治疗有效率76.89%，数据存在差异（P<0.05）。此外，观察组患者的心绞痛发作次数为（6.01±3.21）次/d，相较于对照组患者的心绞痛发作次数（16.89±5.24）次/d少，组间存在差异（P<0.05）。结论：针对不稳定型心绞痛患者运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以有效提升治疗效果，减少心绞痛发作次数，具有较高临床推广价值。

【关键词】不稳定型心绞痛;治疗;应用

【中图分类号】R541【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0047-01

前言：不稳定型心绞痛属于临床中比较常见的一种疾病，患者在发病时会出现紧缩样胸痛、气促以及呼吸困难等，其发作持续时间比较长。不稳定型心绞痛的发病原因主要为冠状动脉粥样硬化、血小板聚集、冠状动脉痉挛以及血栓等，临床在治疗该疾病时，比较常用的方法有药物与手术治疗，其药物治疗主要防止其心肌缺血、抗血小板凝集。本次研究对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月～2019年5月期间收治的不稳定型心绞痛患者作为此次研究对象，共计108例，需要将部分患者按照数表法分为对照组（54例）与观察组（54例）。对照组不稳定型心绞痛患者需要运用常规治疗方式，患者年龄介于40～73岁之间，平均年龄为（52.14±5.22）岁，病程为0.2～3个月之间，平均病程为（1.42±0.24）个月，患者男女比列为（30：24）例;而观察组不稳定型心绞痛患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，患者年龄介于41～72岁之间，平均年龄为（53.12±4.23）岁，病程为0.1～3个月之间，平均病程为（1.53±0.18）个月，患者男女比列为（29：25）例，两组患者数据资料存在较小差异，不具有实际统计意义（P>0.05）[1]。

1.2方法

针对此次参与研究的对照组不稳定型心绞痛患者运用常规治疗方式，主要是服用阿司匹林，首次嚼服肠溶制剂为300mg，随后治疗期间口服剂量100mg，每天服用一次，长期服用。患者在应用药物治疗时，观察患者在治疗期间有无不良药物反应，一旦出现不良药物反应要立即停药，并采取有效的护理措施，护理人员在此期间需要做好记录工作。而观察组不稳定型心绞痛患者需要采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，其中氯吡格雷的服用方式为口服，首剂可用300到600mg，随后75mg，每日一次，维持12个月。在患者治疗期间需要临床护理人员密切观察患者的生命体征与药物的不良反应。阿司匹林药物的服用方式为嚼服，首剂300mg一次，随后剂量为100mg，睡前每日一次口服，维持一年[2]。

1.3疗效判断标准

观察组与对照组不稳定型心绞痛研究数据以治疗有效率、不良反应发生率、心绞痛持续时间以及心绞痛发作次数为主要评判标准。

1.4统计学处理

观察组与对照组不稳定型心绞痛研究数据需要通过SPSS21.0软件进行统计处理，（n）为计数资料，治疗总有效率、不良反应发生率评分使用（%）来表示，采用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

3 讨论

不稳定型心绞痛疾病的主要患者群体为中老年人，主要包括恶化劳力性心绞痛、初发心绞痛以及静息心绞痛。造成该疾病发生的原因是冠状动脉狭窄、血小板聚集、冠状动脉血栓等，临床对该疾病的主要检查方法有心电图检查、超声心电图检查以及心导管检查等。不稳定型心绞痛临床症状与心绞痛比较相似，均为胸部剧烈疼痛，持续时间大约为30分钟，在睡眠、小幅度活动中均会发作，服用硝酸甘油后短时间会缓解。该疾病与稳定型心绞痛的主要区别为冠状动脉粥样斑块的病理改变，导致其心肌血量下降，造成斑块内出血。在患者病情恢复阶段，有小部分患者容易造成心肌梗死。因此，为了使患者得到及时有效的治疗，在日常活动时一旦出现胸闷、心悸以及胸痛等状况需要及时到医院就诊，在治疗期间需要对老年患者进行持续低流量吸氧，有效预防急性心肌梗死。现阶段，临床中尚无不稳定型心绞痛根治方法，主要是以抑制血小板凝集、预防心肌缺血、缺氧以及饮食运动控制为主。此次研究结果显示，观察组患者治疗有效率优于对照组患者，组间存在差异（P<0.05）。出现该种状况的原因是，阿司匹林能够有效抵抗血小板凝集，防止血栓，而氯吡格雷可以有效将二磷酸腺苷受体结合减少血小板凝集。除此之外，观察组不稳定型心绞痛患者疼痛持续时间为17.62±5.12d，明显短于对照组患者的心绞痛时间21.32±10.22d，组间存在差异（P<0.05），说明运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以有效缩短患者疼痛时间，出现该种状况的原因是该药物可以改善心肌缺血，满足患者基本血液供应量，减少患者心肌缺氧。综上所述，针对不稳定型心绞痛患者运用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以有效提升治疗效果，减少不良反应发生率，缩短心绞痛的持续时间，减少心绞痛的发作次数，说明氯吡格雷联合阿司匹林治疗值得临床推广。

参考文献

阿孜古力·吐尔逊.慢性稳定型心绞痛应用盐酸伊伐布雷定治疗的临床分析[J].当代医学，2019，25（19）：10-12.

马运鹏.50例心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果分析[J].心理月刊，2019，14（04）：165.