低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床评价

刘篪

【摘 要】目的：通过对多发性骨髓瘤患者治疗进行分析，采用低剂量沙利度胺联合常规化疗进行患者价值的探究。方法：参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到2018年12月，共计患者60例，其中符合多发性骨髓瘤患者的诊断标准。对于对照组患者来说采用常规化疗，对于试验组患者来说在此基础上进行低剂量沙利度胺的应用。结果：通过对对照组和试验组患者临床效果比对，试验组患者中的总体有效率为93.33%。对照组患者中的总体有效率为83.33%。通过进行对比，两组患者相关效果具有统计学差异（P<0.05）。结果：低剂量沙利度胺联合常规化疗能够有效进行多发型骨髓瘤的治疗，安全性较高，值得临床推广。

【关键词】低剂量沙利度胺;多发性骨髓瘤;预后价值;临床探究

【中图分类号】R738.1 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0033-02

多发性骨髓瘤以溶骨性[1]破坏为主要特点，早期带有肾衰竭、严重贫血等并发症[1-2]，对于患者来说治疗难度较大。在一般情况下老年人发病率高于年轻人，同时对于患者来说如果未能得到及时有效治疗，将会影响患者的安全。本文通过对60例骨髓瘤患者进行低剂量沙利度胺的应用，其具有效果及研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到2018年12月，共计患者60例，其中符合多发性骨髓瘤患者的诊断标准，医院伦理委员会批准，同时患者签署知情同意书。准入标准：第一年龄在18岁以上。第二，患者经确诊为多发性骨髓瘤。第三，精神状况正常患者。排除标准：第一，之前接受过放化疗患者。第二，含有心脑血管疾病患者和病毒性感染者。第三，肾功能存在异常患者。第四，哺乳期妇女。第五，肝肺组织存在功能异常。

1.2方法

对于对照组患者来说采用常规化疗，在患者治疗第一天进行长春新碱的应用，剂量为0.4mg;地塞米松剂量为40mg，多柔比星为10mg/m2，整体方式为静脉注射。;在患者治疗一周后进行地塞米松的每天应用（剂量为40mg）。

对于观察组患者来说在上述治疗的基础上进行低剂量沙利度胺的应用，第一次剂量为50mg，1天2次，进行为期两周的治疗，随后进行增加剂量为100-200mg，連续进行6个月的治疗。

1.3观察指标

（1）患者疗效：完全有效：经骨髓涂片检查结果显示患者正常浆细胞比例一般在5%以下[3]。显著缓解：经患者进行蛋白水平的检查，其浆细胞比例减少在50%以下。部分改善：血中M蛋白减少在25%左右。无效：患者情况未得到明显改善。（2）患者术后并发症情况比较：疼痛、烧心、恶心、呕吐等情况分析，随后进行相关效果比较。

1.4统计学分析

本次研究中的所有数据都统一输入SPSS20.0进行分析和处理。其中采用t检验计数资料，并用%进行表示，P<0.05，表示本次研究可满足统计学价值要求。

2 结果

通过对对照组和试验组患者临床效果比对，试验组患者中的总体有效率为93.33%。其中完全有效人数为18例，显著缓解人数为6例，部分改善人数为4例，无效人数为2例。对照组患者中的总体有效率为83.33%。其中完全有效人数为14例，显著缓解人数为6例，部分改善人数为5例，无效人数为5例。通过进行对比，两组患者相关效果具有统计学差异（P<0.05）。

通过对两组患者术后并发症比较，其中试验组发生并发症的人数为8例，其中疼痛人数为3例，烧心人数为2例，恶心、呕吐人数为3例，所占比例为26.67%。对照组术后并发症的人数为2例，其中疼痛人数为1例，恶心、呕吐人数为1例，所占比例为6.67%。

3 讨论

多发性骨髓瘤患者因肾功能受损，临床表现为感染、出血、血液病等[4]，大部分患者伴有发热及腰酸痛等症状，一般情况下会出现误诊等。在多发骨髓瘤患者中其作用较大， 同时预后效果关系较为密切。目前为止，常规化疗作为多发性骨髓瘤的常用方式，使用单一常规化疗整体能够治疗骨髓瘤[5]。沙利度胺作为当前一种有效方式，血管内皮生长因子以及成纤维细胞因子等在受体和特异性结合的情况下能够促进血管生成。沙利度胺能够有效抑制血管的生成，并改善肿瘤细胞的耐药性。

通过对对照组和试验组患者临床效果比对，试验组患者中的总体有效率为93.33%。对照组患者中的总体有效率为83.33%。通过对两组患者术后并发症比较，其中试验组发生并发症的人数为8例，其中疼痛人数为3例，烧心人数为2例，恶心、呕吐人数为3例，所占比例为26.67%。对照组术后并发症的人数为2例，其中疼痛人数为1例，恶心、呕吐人数为1例，所占比例为6.67%。通过进行对比，两组患者相关效果具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，低剂量沙利度胺联合常规化疗能够有效进行多发型骨髓瘤的治疗，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

唐雪娟，任莉. 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，34（04）：113-115.

刘福庆. 低剂量沙利度胺联合常规化学治疗用于多发性骨髓瘤32例安全性研究[J]. 中国药业，2017，26（19）：50-52.

王晓玲，廖露鸣，刘凤兰. 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（11）：1370-1372.

任杰，庞艳斌，牛川. 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的临床评价[J]. 基层医学论坛，2018，22（01）：69-70.

姜祖光. 低剂量沙利度胺联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床分析[J]. 中国实用医药，2012，7（22）：146-147.