雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

刘朝辉

【摘 要】目的：研究雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法：将医院诊治的112例反流性食管炎患者随机分为研究组（n=56，雷贝拉唑联合莫沙比利治疗）和对照组（n=56，奥美拉唑联合莫沙比利治疗），对比两组临床疗效。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。结论：雷贝拉唑联合莫沙比利在反流性食管炎患者治疗中有着良好的应用效果，可以提升治疗有效率，且不良反应发生率较低，值得大力推广和引用。

【关键词】雷贝拉唑;莫沙比利;反流性食管炎

【中图分类号】R571【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0009-01

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引发的食管炎症性病变，内镜下表现为食管粘膜破损。主要临床表现为反酸、胃灼热以及胸骨后灼痛等，但也可能无任何反流症状，仅出现消化不良的症状表现[1]。如果没有及时有效的治疗手段，可能引发慢性咽炎以及气管炎等并发症。临床主要采用抑酸剂以及促动力药物来改善患者症状，奥美拉唑虽然可以改善患者病症，但是存在一定的不良反应，因此应当寻找一种更安全的药物来治疗反流性食管炎患者。本次研究以112例反流性食管炎患者为研究对象，探究分析雷贝拉唑联合莫沙比利的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将医院诊治的112例反流性食管炎患者随机分为研究组（n=56，雷贝拉唑联合莫沙比利治疗）和对照组（n=56，奥美拉唑联合莫沙比利治疗），收治时间开始于2018年7月，于2019年7月结束。其中对照组男28例，女28例，年龄16—78岁，平均年龄（41.26±7.35）岁;研究组男29例，女27例，年龄16—77岁，平均年龄（41.31±7.28）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑（常州四药制药有限公司）联合莫沙比利（江苏恒瑞医药股份有限公司）进行治疗，空腹服用，前者每次20mg，每天两次，后者每次5mg，每天三次[2]。研究组采用雷贝拉唑（江苏济川制药有限公司）联合莫沙比利治疗，空腹服用，前者每次20mg，每天一次，后者每次5mg，每天三次。两组患者均治疗8周，治疗期间戒除研究，并避免使用刺激性食物。

1.3观察指标

①治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者临床症状消失，且内镜下显示粘膜恢复正常;有效表现为患者临床症状改善，且粘膜炎症减轻;无效表现为临床症状无明显变化。治疗有效率=（显效+有效）/总人数×100%。②不良反应，包括腹泻、头晕以及乏力等。

1.4统计学处理

数据采用SPSS21.0软件处理，设定P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

2.2不良反应

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

引发反流性食管炎的因素较多，当食管下段的括约肌收缩功能下降或是反流物对食管粘膜攻击则会引发该病。反流物中往往具有胃酸和胃蛋白酶，这两者会严重损害食管粘膜功能。近年来，随着人们饮食习惯的改变，反流性食管炎发病率不断攀升[3]，因此寻找一种有效且安全的药物来降低反流性食管炎的危害有着非常重要的现实意义。雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂，其主要成分为雷贝拉唑钠，属于抑制胃酸分泌的药物。作为苯并咪唑的替代品，虽然没有抗胆碱能及抗H2组胺特性，但是其可以附着在未必细胞表面，通过抑制H+/K+—ATP酶来抑制胃酸的分泌[4]。随着雷贝拉唑钠剂量的提升，对胃酸分泌的抑制作用也会轻微增强，但是在3d后会达到稳定水平。并且雷贝拉唑口服后肝脏首过效应更低，有着较高的生物利用率，药物安全性高。其可以持续改善胃内的酸碱值，从而缓解反流性食管炎的症状，促使粘膜自我修复，。莫沙比利是新一代胃肠动力药，是高选择性的受体激动剂，其可以激活胃肠道神经元及神经丛5-HT4受体，并促使其释放乙酰胆碱，增强胃肠道平滑肌蠕动。其作用于食管，还可以增强食管下段括约肌张力，阻止胃酸、胃蛋白酶及胆汁等物质反流，提升食管清除率。雷贝拉唑联合莫沙比利在反流性食炎治疗中，不仅可以抑制胃酸分泌，还可以增强胃动力，减轻胃酸对食管的危害从，促使患者恢复健康。本次研究显示，与奥美拉唑联合莫沙比利治疗相比，采用雷贝拉唑联合莫沙比利治疗可以取得更好的效果，并且并发症发生更低（P<0.05）。综上所述，雷贝拉唑联合莫沙比利治疗在反流性食管炎治疗中应用效果理想，可以提升治疗有效率，加快食管炎愈合，且不良反应发生率较低，药物安全性高，值得推广。

参考文献

张燕.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（02）：131-132.

齐秀荣，赵景成，宗湘裕.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].医学综述，2013，19（15）：2875-2876.

刘仲满，戴晚華.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎75例[J].海南医学，2014，25（07）：1020-1022.

付朝华，王雅平，王敏.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎[J].临床医学，2016，36（04）：45-47.