基层输液大厅医院感染的预防

宋庆席

【摘  要】基层输液大厅作为医院感染的主要科室，加强医院输液大厅感染的预防与控制工作，避免输液患者在医院输液时感染相关病毒，降低医院获得性感染率，从而保证输液安全。因此，我院通过建立完善管理制度、加强环境管理、做好消毒工作，提升监察力度等方面，对基层输液大厅医院感染开展有效的预防控制工作，获取满意防控效果。

【关键词】基层输液大厅;医院感染;预防措施

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0293-01

基层输液大厅作为医院重要场所，具有病患流动性大、人员繁多复杂，病种复杂等特点，部分患者病因未明，也导致输液大厅内存在极大的病菌感染风险，导致输液大厅相比于其他科室而言，感染风险更高。基层输液大厅作为医院感染预防的首要关卡，在预防控制病患出现接触传染病、流行病等方面具有重要意义。

1 建立完善的管理制度

输液大厅由于接诊患者较多，医护人员工作量较大，每日频繁接触各类患者，使得医护人員作为病原菌传播的重要载体，导致输液大厅内感染发生率较高。根据《医院感染管理规范》对基层输液大厅进行管理，使输液大厅医护人员均可掌握消毒隔离、感染管理、医疗废物管理等相关制度标准，并明确医护人员工作职责，使医护人员工作均可严格按照相关规章制度落实[1]。通过医院感染预防宣传，加强院内感染预防培训等方式，定期组织开展医院规章制度、国家法律法规的学习，提升医护人员对输液大厅管理在感染预防方面重要性的认识。强化医护人员的洗手意识，严格按照“七步洗手法”正确洗手。医护人员主动执行医院感染预防管理各项规章制度，有效预防因管理不当引起的医院交叉感染。建立完善的绩效考核制度，将院内感染率作为考核标准，对工作人员工作情况进行检查考核。

2 加强输液大厅环境管理

输液大厅由于呼吸道疾病、消化道疾病患者较多，特别是老年人，治疗期间咳痰、打喷嚏等行为，均会使空气、地板、座椅等地方很容易受到病菌污染，若环境管理不当，就会导致大厅内残留病菌，增加院内感染传播机会，导致其他病患在治疗期间极易出现交叉感染。加强输液大厅卫生管理，主要通过对输液大厅卫生设施的置办，加强消毒灭菌管理两方面开展[2]。根据输液大厅情况，合理配置垃圾桶、痰盂等设备，并告知患者垃圾桶位置，有垃圾时放入垃圾桶内。每日对垃圾桶进行清理，保证输液室环境的动态清洁干净。保持输液大厅的环境整洁干净，加强地面卫生清洁，避免地面存在污水、污物，清扫地面卫生时应用专用的清洁用具，以含氯消毒剂进行消毒，氯含量应达到每升500mg，每日早、中、晚用湿拖布拖地。一旦输液大厅内存在明显污染，应及时清洁并做好消毒处理。输液用椅每日清洁、消毒，每日定期开窗通风2～3次，每次通风时间长达30min。用动态消毒机对大厅空气进行消毒，每月采集输液大厅内空气，开展细菌培养，根据培养结果了解空气质量，一旦空气内含有的细菌数超过标准，或者存在严重致病菌时，则需及时采取有效的补救措施，以保证室内空气质量[3]。医院内通过对输液大厅环境进行优化，可更好控制输液大厅环境，为病患提供干净、整洁的治疗环境。

3 消毒管理

提升医护人员的基本功、掌握娴熟的操作专业技术的同时，在开展各项医疗操作时，均需严格按照无菌操作原因，操作前要严格按照要求洗手、佩戴帽子与口罩。为每位病患开展输液治疗时，应先使用便携式手消毒剂进行手部消毒。每日工作完毕后，用含氯消毒剂对工作台面进行擦拭消毒，并用紫外线灯进行照射灭菌，时间在60min左右。所有医疗用品使用后应根据是否可回收利用进行分类处理，针对一次性穿刺针、一次性注射器等一次性用品，用完后均需放置为医疗垃圾袋内，放置使，针对注射液、输液器等应先将原有形态进行剪断等处理，将形状毁坏，然后放置于黄色塑料袋内，用医疗废物警示标识贴于塑料袋外部[4]。针对等具有穿刺性物品应放入利器盒内，由专人对利器盒进行回收。所有废物回收时均需进行登记。医疗垃圾应与日常生活垃圾分别放置处理，针对存在传染性的医疗物品应先进行消毒后再进行丢弃处置。完善各种登记本后，对日常消毒液、紫外线灯等消毒灭菌情况进行登记在册。

4 加强督查监管力度

由感染办对输液大厅消毒卫生工作落实情况进行检查，发现问题，及时告知并下达整改意见，有效控制输液大厅的卫生情况。严格按照医院相关规章制度，对输液大厅内的物体表面、空气质量、医护人员手卫生情况进行检测，保证各项指标达标，对输液大厅管理进行规范化、制度化管理。

5 加强病人感染防控

针对输液大厅内接诊的疑似患有传染病病患、发热原因未明患者，应将此类患者安排到单独诊室接受治疗，不可在输液大厅内接受输液治疗，以免确实存在传染性疾病，导致疾病在院内传播[5]。由于儿童与成人的抵抗力存在较大差距，输液大厅应开设成人治疗区、儿童治疗区不同区域，保证儿童与大人可分开治疗，避免体弱儿童接受存在携带致病菌的成人，导致儿童出现传染性疾病。在大厅内张贴传染病预防知识的宣传海报，发放感染预防手册，加强卫生知识宣教，有效预防感染发生。

6总结

综上所述，基层输液大厅承担着大量输液工作，由于存在输液病种集中，座椅间距离过近、大厅环境污染、室内空气不流通等问题，易造成医院内感染，其中呼吸道疾病交叉感染最为常见，对患者的损害较大。因此，基层输液大厅应建立完善的管理制度，明确医护人员工作职责，提升院内感染防范意识，做好手卫生，加强环境管理，有效落实消毒管理工作，加强对不同病患的感染预防管理工作，同时强化督查力度，保证各项措施落实到位，从而有效预防基层输液大厅出现感染。

参考文献

[1] 普进芬.基层卫生院门诊输液室的护理安全隐患分析及管理对策分析[J].健康之路，2018（5）.

[2] 冯琨燕.基层医院不同加药环境对输液不溶性微粒污染的影响[J].抗感染药学，2018（5）.

[3] 王红.2017年某三级综合医院院内感染现患率横断面调查分析[J].安徽医药，2019，23（2）：296-299.

[4] 陈婉铃.基层医院静脉输液治疗儿童呼吸道感染处方分析讨论[J].基层医学论坛，2019（28）.

[5] 韦春秀，陈刘彬.门诊输液室医院感染的危险因素分析及管理措施[J].健康之路，2017（12）：221-222.