探讨护生临床操作遭拒时应对方式的调查分析

程世芳

【摘  要】目的：探讨护生临床操作遭拒时的应对方式。方法：选取我院实习的2019届护生41名为研究对象，以自制问卷形式调查，设计5个方面的应对方式选项，让护生选择自己在遭拒时的应对方式。结果：诚恳而自信地，用自己行动感化患者的占36.6%;十分害怕，请老师壮胆的占29.2%;十分伤心，同时丧失信心的占17.1%;不勉强患者，让老师去做的占12.2%;强迫患者接受自己，速战速决的占4.9%。结论：带教老师只有加强自身修养，培养护生良好的职业道德，注重护生的实际操作与沟通能力的培养，让护生站在患者的立场上去思考、分析问题，才能使护生的操作水平和沟通能力得到逐步提高，为护生正式走上工作岗位打下坚实的基础。

【关键词】护生;临床操作;应对方式;调查分析

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0252-02

随着现代医学的发展，社会对护士的期望值也越来越高，如何培养一名能够适应时代要求和满足患者需要的实用型护理人才，是现代护理教育者共同关注的焦点。毕业前的临床实习是学校课堂教育的延续，是培养学生综合素质与实际操作能力的关键时期[1]。但是，护生在临床操作过程中往往会遭到患者或家属的拒绝而使她们无法独立完成护理操作。因此，笔者对41名护生在操作时遭到拒绝的应对方式进行了调查分析，旨在提高护生的交流、沟通、应对能力和临床独立操作能力。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院实习的2019届护生41名为研究对象，年龄在17～19岁，平均年龄（18.05±0.18）岁，41名护生均为女性，中专学历。

1.2 方法

以自制问卷形式调查，内容为5个方面的应对方式选项，让护生选择自己在遭拒时的应对方式。发放问卷41份，收回41份，回收率100%。

1.3 统计学方法

将调查数据纳入SPSS 11.0软件进行统计分析。

2 结果

比较41名护生临床操作遭拒的应对方式，见表1。

3 讨论

由于护生间个体对环境心理适应能力、交流沟通能力、求知欲望等方面的原因，护生临床操作遭拒时可引起不同的应对方式[2]。 从调查中显示：护生接触临床，改变了以往学校单一的学习状况，新事物、新环境无疑成为一种新的刺激，但由于前阶段所学的知识基本为纯理论性知识，在临床实践中护生不知如何下手，又因在操作中受拒绝，会给护生造成心理挫伤，产生心理压力，从而影响学生的临床操作能力。护理专业是一个技术性非常强的专业，不仅要求从业者有较强的理论知识，更要求其具备娴熟的实际操作能力[3]。从调查显示，仅有  36.6%的护生表现出自信，这与她们在校学习期间，各专业课程结业时间较早，特别是基础护理学，随着时间的推移，对基本理论遗忘较多，基础护理操作更是生疏，没有牢固的理论基础，护生对于临床的常规处理产生诸多不解，动手操作时会束手无策，引起专业自信心不足，从而影响临床操作实际能力[4]。从调查中显示：有些护生遭拒后不愿操作是因为不会解释，不知如何与病人打交道，担心自己说错话，或虽会解释但做不做无所谓，甚至有护生一时操作心切会强迫患者接受，这样往往会引发护患纠纷[5]。

4 对策

加强护生职业道德教育，提高文化修养  教育能否取得成效，从根本上取决于受教育者的主动性与自觉性。同时，带教老师要以身作则，将职业道德教育贯穿于整个实习带教过程中。护生在临床各学科的教学中，虽已经过理论学习、实验、技能操作等多个环节，但仅仅是理性认识的初步过渡。因此，为使护生尽快适应临床，在护生进入实习之前要进行技能强化训练，内容可涉及生活护理、基本技术操作、急救技能等，强化训练后对护生要进行考核，在强化训练期间，对护生给予心理辅导，让护生树立自信心，克服自卑的心理。鼓励交流，提高护生沟通能力，在临床实习带教中，可组织护生开展健康知识学习，主持公休座谈会，在老师带教指导下，为病区病人进行针对性的健康指导，理论联合实际，护生可向患者宣教疾病自我保健方法和意义，帮助患者树立正确的健康观，同时又能提高护生的交流沟通能力。带教老师应告诉护生在受拒时应保持镇静，要向患者耐心做好解释工作，以信心和诚心博得患者和家属的认可，决不可以自暴自弃，失去信心。并教育她们学会换位思考，站在患者的立场去分析，从病人的利益去思考，树立“以病人为中心”的服务思想，尽量争取患者与家属的配合，同时带教老师在护生独立操作时要做到“真正放手不放眼”，以增加患者与护生的安全感，确保带教质量。

参考文献

[1] 谭艳，李旭英，李金花，等.高职高专护理实习生实习需求的调查研究[J].全科護理，2020，18（9）：1132-1135.

[2] 舒亚君，张超.护理临床带教老师的心理弹性水平及其影响因素分析[J].护理实践与研究，2018，15（14）：139-142.

[3] 程梅.进行临床实习的护生临床技能操作能力不足的原因及对策[J].当代医药论丛，2019，17（2）：203-204.

[4] 林婕，吴丽荣，武妍，等 .护理高等职业教育阶段开设安宁疗护教学的实践[J].上海护理，2020，20（2）：47-50.

[5] 李再云.实习后期护生压力源与自我效能感的相关性分析[J].临床护理杂志，2016，15（2）：74-75.