普儿病房在新型冠状病毒疫情期间临时隔离区管理体会

江琴英　彭红

【摘  要】2020年1月21日，我院正式拉开了我院抗疫战争的序幕。正值儿科病人的高峰季节，新型冠状病毒肺炎的防控迫在眉睫。我科立即建立了病房内的临时隔离区，并制订新冠期间病房管理策略、疑似病人收治流程、病区管理制度。共收治隔离患儿15人，其中2例疑似患儿转至传染病分院，接收传染病分院转回患儿2人。整体运行良好，病人满意度高。

【关键词】普通儿科病房;新型冠状病毒肺炎;临时隔离区管理

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0243-01

2019年12月，新型冠状病毒（世界卫生组织将改病毒命名为“COVID-19”）在武汉悄然传播【1】。截至2月10日20时，全国儿童COVID-19 病例超百例，浙江省儿童病例 31 例，年龄最小3个月22天，最大17岁【1】。1月20日开始即有人传人的报道【2】，后来的多版新冠冠状肺炎治疗方案中传播途径均说明了可通过飞沫和接触传播【3-4】。怎样在我市体量最大的儿科病房中立即做好隔离措施、建立临时隔离区，确保收治到的新冠疑似病人能有效隔离、安全转运，不发生院内感染。

1. 方法

立即成立科室新冠肺炎管理小组制订管理策略。根据实施期间遇到的问题，不断进行完善和整改形成了一套在现有条件下相对完善的管理策略。

2. 策略内容

2.1 收治到隔离病房患儿应具备的条件

按《新型冠状病毒肺炎防控方案》的要求，具有流行病学史患儿【5】。

2.2 建立隔离病房及隔离区域

要求：相对独立、通风好、独立卫生间，独立的上下楼通道。设缓冲间，方便医护人员穿戴防护用品及清洗消毒。隔离区域外拉警戒线。

2.3保障被隔离病人不离开病房

为病人提供餐食、饮用水及生活用品。病人家属通过隔离病房内的二维码进行扫码支付。房内均有洗漱、晾晒区及足够的活动空间。

2.4人员培训

每天晨会对医护人员及清洁工、护工进行新冠肺炎诊疗及院感感控知识进行培训。不上班人员钉钉群直播学习。培训后理论考核及操作考核必须人人过关。并将流程进行演练。

2.5病房管理

2.5.1病房通风消毒

每日隔离病房通风至少3次，每次至少30分钟。人机共存消毒机每日消毒2次，每次1小时;护士站专用电脑、治疗车病房内地面、门把手、物表等用1000mg/L含氯制剂擦拭，作用30分钟再用清水擦拭，或用酒精喷洒，每日2次;缝隙处用1000mg/L含氯制剂进行喷洒【6】;病人外出检查时专人护送，护送时用1000mg/L的含氯制剂喷洒病儿及家属通过的通道和楼梯。

2.5.2病历牌等不带入病房

病人家属签字后的纸笔用塑料袋包裹后进行臭氧消毒。

2.5.3听诊器、体温计、指氧仪均一人一套，排痰仪、吸痰器等隔离病人共用一套，一用一消毒【7】，吸痰器的吸引连接管均一用一换，均用1000mg/L含氯制剂消毒【8】。

2.5.4患兒产生的生活垃圾均按照医疗垃圾处理。

2.5.5病人出院或转院，立即用2000mg/L含氯制剂进行地面、墙壁等物表喷洒，再用紫外线消毒1小时，再清理布类。房间物表和地面再擦拭至少2遍。随后用床单位消毒机对床垫被褥进行密闭式消毒，再用紫外线消毒照射1小时。

2.6物资管理

建立物资管理台账，进入库及所有的领用均有据可查，保障使用，避免浪费。

2.7确保人员安全

制定管理制度，包括工作人员防护规范及上下班个人卫生要求、纪律要求、病人及家属筛查制度及流程、病房管理制度等。护士长及院感员指导及监督具体工作。

3. 小结

1个多月时间，临时隔离患儿15例，家属均满意，未发生交叉感染，监测结果无新冠病毒核酸检测阳性病例。通过这1个多月学习、管理，对于突发公共卫生事件及传染病暴发的管理更成熟、医护人员素质得到提升，经过锻炼，所有工作人员能力得以提高，应对疫情更有条不紊。

参考文献

[1] 陈志敏，傅君，树强等.儿童2019冠状病毒（COVID-19）诊疗指南（第二版）.指南与实践，DOI：10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.01.

[2] 新型冠状病毒感染肺炎疫情：已确认存在人传人和医务人员感染[EB/OL].（2020-01-20）[2020-02-17].http：//www.xin- huanet.com/2020-01/20/c_1125487200.htm.

[3] 国家卫生健康委员会办公厅.国家中医药管理局办公室，关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）的通知，国卫办医函2月16日[2020]145号文件

[4] 国家卫生健康委员会办公厅.国家中医药管理局办公室，关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）的通知，国卫办医函2月8日[2020]117号文件

[5] 国家卫生委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）2月6日国卫办疾控函〔2020〕109号http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/07/content_5475813.htm

[6] 中华人民共和国卫生部.医疗机构消毒技术规范（2015年版）[S].中华人民共和国卫生部，2015.

[7] 关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第 一 版 ）的通知[EB/OL].（2020-01-23）[2020-02-17].http：//www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202001/b91fdab7c304431eb082d67847d27e14.shtml.

[8] 索继江，闫中强，刘运喜，等.新型冠状病毒肺炎医院感染现状及预防控制策略与措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2020，30（6）：811-816.