全面化护理对提高青光眼患者睡眠质量的影响分析

沈秀

摘要 目的：探讨全面化护理对提高青光眼患者睡眠质量的影响。方法：选取2017年2月至2019年2月福建省厦门大学附属第一医院眼科收治的青光眼患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组和观察组分别行常规护理、全面化护理，评价2组睡眠质量及心理状态变化。结果：护理后，观察组睡眠质量评分明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，观察组患者心理状态焦虑及抑郁评分明显改善，且评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对青光眼患者开展全面化护理干预利于进一步改善其心理状态，提高睡眠质量，保持充足休息，利于预后，值得推广。

关键词 全面化护理;青光眼;睡眠质量

Effect of Comprehensive Nursing on Improving Sleep Quality of Glaucoma Patients

SHEN Xiu

（Department of Ophthalmology，First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on improving sleep quality of glaucoma patients.Methods：A total of 92 patients with glaucoma in our hospital from February 2017 to February 2019 were randomly divided into control group and observation group，with 46 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given comprehensive nursing respectively.The sleep quality and psychological state of the two groups were evaluated.Results：After nursing，the sleep quality score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.After nursing，the anxiety and depression score of the observation group was significantly improved，and the score was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention for glaucoma patients is helpful to further improve their mental state，improve sleep quality，maintain adequate rest and prognosis，which is worthy of promotion.

Keywords Comprehensive nursing; Glaucoma; Sleep quality

中圖分类号：R775;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.068

青光眼属于常见的眼科疾病，具有致盲性，发病后会引起眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛及视力锐减等特征，严重危害患者生命质量[1]。当前治疗该疾病以降低眼压，减少眼组织损害为主，但患者视力受到影响，并伴随诸多症状，对其身心均造成较大影响，尤其影响其睡眠状态，无法获得充足的休息时间，导致长期处于疲劳状态，降低生命质量[2]。通过展开全面化护理工作，可考虑到患者的心理因素及症状表现，通过开展护理服务调节心理状态，减轻症状，利于全身放松，改善睡眠状态，提高睡眠质量。为此，本次研究对全面化护理对提高青光眼患者睡眠质量的影响进行了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月福建省厦门大学附属第一医院眼科收治的青光眼患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男25例，女21例;年龄45～72岁，平均年龄（56.95±4.03）岁;病程4 d～12 d，平均病程（7.08±0.64）d。观察组中男27例，女19例;年龄45～74岁，平均年龄（56.89±4.12）岁;病程4 d～12 d，平均病程（7.01±0.62）d。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意。

1.2 诊断标准 均经检眼镜、眼压及房角镜检查确诊，满足《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中相关诊断标准[3]。

1.3 排除标准 排除糖尿病、高血压及严重全身性疾病患者等。

1.4 护理方法 对照组实施常规护理干预，包含健康教育，讲解青光眼病因及治疗方案，做好监护、并发症预防及康复指导等[4]。观察组结合上述常规护理开展全面化护理服务，如下：1）症状护理，严格遵循医嘱给予止痛药缓解疼痛;在日常护理中，需给予预防性护理，降低眼压，促进切口愈合[5]。2）心理护理，对患者心理状态的评估，注重与其沟通交流，引导其诉说内心压力，排解不良情绪，并开展系统性健康教育，提高治疗依从性。3）松弛护理，指导患者进行放松练习，帮助患者保持稳定的心理状态，放松全身肌肉，起到诱导睡眠作用。4）睡眠护理，患者受到症状及焦虑情绪影响而难以入睡，或易惊醒，护理人员需指导其维持良好的作息习惯，加强饮食管理，避免饮用刺激性饮料，使用辛辣食物等，睡前可饮用热牛奶和温水泡脚，起到抑制大脑兴奋作用，促进睡眠作用;并帮助患者建立规律的作息，控制睡眠时间为6.5 h～7.0 h，若睡眠率高于90%，可增加30 min卧床时间，若睡眠率不足80%，则减少30 min卧床时间，其他则无需改变卧床时间。

1.5 观察指标 评价患者睡眠质量改善效果，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）进行评价，于护理前及护理后评估，包含日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、入睡时间、主观睡眠质量及睡眠时间，0～21分，分数越高，睡眠质量越差。评价患者心理状态改善效果，采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）评价，于护理前及护理后评估，分数越高，焦虑、抑郁程度越严重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量改善效果比较 分析表1可知，护理前，2組睡眠质量评分均较高，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组睡眠质量评分明显降低，且显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者心理状态改善效果比较 分析表2可知，护理前，2组患者心理状态焦虑及抑郁评分均较高，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组患者心理状态焦虑及抑郁评分明显改善，且评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

青光眼属于常见的眼科疾病，病情较重，若不及时治疗则具有致盲可能性，对患者生命质量产生加大影响[6]。当前临床治疗青光眼手段较多，但症状难以快速改善，仍需一定的恢复时间，期间患者受到各种因素影响，身心备受折磨，导致睡眠质量受到影响，休息不足，疲劳下降低耐受力，易引起烦躁心理状态，恶性循环，针对此种情况需重视开展可靠的护理服务，帮助患者养成良好的生活习惯及作息，平复焦躁的情绪，利于改善睡眠质量[7]。实施全面化护理干预则主张依据患者特征开展生理、心理、生活习惯、作息规律等全方位护理干预，利于缓解症状，稳定心理状态的同时，逐渐恢复良好的生活作息，增强抵抗力，尤其可帮助患者改善睡眠问题，获得充足的休息时间。

综上所述，全面化护理应用在青光眼患者中可通过调节心理，缓解症状等，实现多角度改善睡眠质量的作用，值得推广应用。

参考文献

[1]李洪英.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（6）：166-168.

[2]李爱红，董红丽.优质护理干预对青光眼手术后患者睡眠质量的影响[J].新疆中医药，2019，37（1）：74-76.

[3]郑丽丽，李颖.正念减压训练对原发性青光眼患者负性情绪及睡眠质量的影响研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（13）：1005-1009.

[4]熊静，戴旻晖.基于微信平台的延续护理在青光眼患者的应用效果研究[J].中医临床研究，2017，9（3）：139-140.

[5]葛述杰，高晓岩，姜小燕.青光眼患者护理中延续护理的应用效果分析[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2018，v.5;No.263（50）：8-9.

[6]李红彦.综合护理对原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（17）：84-86.

[7]范小丽.多线索短语引导式综合睡眠管理在原发性闭角型青光眼患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：15-17.