健康教育对小儿哮喘治疗及睡眠的影响

黎丽娟

摘要 目的：分析健康教育对小儿哮喘治疗及睡眠的影响。方法：选取2018年4月至2019年2月厦门市儿童医院收治的小儿哮喘患者96例作为研究对象，随机分为对照组（n=47）和观察组（n=49）。2组患者都实施常规护理，观察组在常规护理的基础上增加健康教育。比较2组的临床效果和睡眠质量。结果：观察组哮喘控制总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育用于小儿哮喘，可提升治疗效果，改善患儿睡眠质量。

关键词 健康教育;小儿哮喘;睡眠质量

Effect of Health Education on the Treatment and Sleep of Children with Asthma

LI Lijuan

（Xiamen children′s Hospital，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of health education on children′s asthma treatment and sleep.Methods：A total of 96 cases of children asthma in Xiamen children′s hospital were randomly divided into two groups：control group and observation group.Results：The total effective rate of asthma control in the intervention group was higher than that in the control group（P<0.05）.The sleep quality of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Health education can improve the therapeutic effect and sleep quality of children with asthma.

Keywords Health education; Childhood asthma; Sleep quality

中圖分类号：R725.6;R473.72文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.038

目前，小儿哮喘已经成为影响儿童呼吸功能及正常生长发育的主要疾病[1]。这种疾病有反复发作、病程长等特征，哮喘症状的持续发作还会影响患儿的睡眠质量[2]。护理工作作为小儿哮喘治疗的重要支持，其与患儿的控制效果存在密切关联。健康教育在改善护理质量方面存在一定优势[3]。本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年2月厦门市儿童医院收治的小儿哮喘患者96例作为研究对象，随机分为对照组（n=47）和观察组（n=49）。对照组中男26例，女21例;平均年龄（5.2±2.6）岁。观察组中男28例，女21例;平均年龄（5.1±2.5）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组实施常规护理。观察组在常规护理基础上，开展健康教育：1）家长疾病知识宣教。患儿家长是宣教工作的重点对象。在护理工作中，可结合家长的文化程度，制定健康宣教方案。初期宣教以帮助家长理解小儿哮喘特征、治疗方法、坚持治疗的意义等;中期阶段以提升患儿依从性为原则，做好患儿的安抚工作。后期阶段重点为家长讲解预防小儿哮喘复发的方法，并经讲解生活中注意事项的形式，提高家长的哮喘患儿照顾能力。2）饮食宣教。确保家长能够充分掌握哮喘患儿的过敏原，阻断患儿与过敏原食物的接触，以降低其病情加重或复发风险。此外尽量避免为患儿提供刺激性食物。3）运动宣教。鼓励家长结合患儿偏好，陪同患儿共同进行慢跑、散步、打排球等运动，以增强其免疫力。4）用药宣教。耐心向家长讲解合理开展雾化治疗的必要性，连同家长共同做好伴不依从行为患儿的安抚、管理工作。此外还可采用宣教奖励形式，为一次性顺利完成雾化吸入的哮喘患儿提供物质奖励，引导患儿建立配合治疗的习惯。5）睡眠宣教。以口头宣教或集体宣教等方法，帮助家长理解哮喘发作对患儿睡眠质量的影响及改善哮喘患儿睡眠质量的意义。鼓励家长做好患儿睡眠质量的动态监测，并参照家长的反馈结果，动态调整哮喘患儿的护理方案、治疗方案，以缩短患儿睡眠质量的恢复时间。

1.3 觀察指标 观察2组患者护理后的病情控制效果和睡眠质量评分。病情控制效果分为显效、有效和无效3个等级。显效：治疗2～3 d后，患儿喘息、咳嗽等症状明显改善，肺部哮鸣音缓解;有效：治疗5～7 d后，患儿喘息、咳嗽等症状缓解，肺部哮鸣音降低;无效：治疗7 d后，患儿症状未改善或加重，总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。睡眠质量评分采用儿童睡眠习惯问卷（CSQH）来进行评估，问卷有50个题目，每个题目有3个答案，分别赋予分数，分数越高表明儿童睡眠习惯越差。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者病情控制效果比较 对照组病情控制总有效率为85.11%，低于观察组的97.96%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组患者睡眠质量评分比较 以睡眠习惯问卷（CSQH）评估患儿的睡眠质量。护理前，对照组睡眠质量评分为（58.26±3.72）分，观察组为（58.31±3.74）分，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组睡眠质量评分为（52.16±5.33）分，高于观察组的（48.62±4.84）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

作为儿科常见病，小儿哮喘已经成为影响儿童健康的主要疾病[4]。结合既往小儿哮喘管理经验可知，这种常见呼吸道疾病的危害主要体现为：1）干扰患儿的正常呼吸。哮喘发病后，气促、呼吸困难等症状的出现，导致患儿的呼吸质量明显下降[5]。2）影响睡眠质量。哮喘发作后，频繁出现的哮喘症状可导致患儿难以入睡或表现出夜间清醒次数多等状况。如其睡眠质量异常状况难以被及时纠正，也可能导致患儿的生长发育出现迟滞等问题。

临床护理干预工作作为哮喘患儿管理中的重要构成，其与患儿的治疗效果存在密切关联。

健康教育是一种以丰富知识储备、纠正错误认知为主要目标的方法[6]。通过对家长的合理化宣教，充分发挥家长的支持作用，进而显著提升患儿的治疗依从性。

小儿哮喘护理中，健康教育方法的应用优势体现为：1）纠正家长的错误认知。而实施健康教育后，随着家长对哮喘病情、患儿治疗方案及当前治疗进展等知识的了解，家长的情绪可维持于相对稳定水平。这一优势为护患纠纷的控制及预防奠定了良好的基础。2）提升家长配合度。推行健康教育后，家长可主动参与到哮喘患儿的病情管理中，其与护理人员之间的相互配合，有助于促进患儿病情控制效果的改善[7]。3）改善治疗效果。实施健康教育后，患儿家长可配合护理人员，共同安抚患儿在雾化吸入治疗期间的不依从行为，确保患儿顺利完成治疗及各项检查[8]。上述变化有助于促进患儿治疗效果的提升。本研究证实了这一点。4）提升睡眠质量。于哮喘患儿的护理中引入健康教育后，这一干预方法可通过对患儿家长睡眠质量重要性及改善睡眠质量作用的宣教，与家长共同建立改善哮喘患儿睡眠质量的管理机制，帮助哮喘患儿尽快恢复至正常睡眠状态[9]。

综上所述，宜于哮喘患儿的护理管理中，推行健康教育干预方法，以促进患儿病情的改善。此外在哮喘患儿的管理中，还应注意评估患儿睡眠质量的变化，以避免夜醒次数多、入睡困难等问题的持续存在，干扰患儿的正常生长发育。

参考文献

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[8]朱贤斌.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].中国实用医药，2017，12（16）：193-194.

[9]黄凤玲.个体化健康教育对小儿哮喘治疗依从性及哮喘控制率的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（11）：147-148.