手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

黄贞莲

【摘  要】目的：研究手术室护理干预在避免胃肠道手术切口感染效果。方法：选取2019.05-2020.05收治108例胃肠道手术患者，数字表法划分为常规组（常规护理）和试验组（手术室护理干预），均54例，观察切口感染与住院时间、满意度。结果：常规组切口感染发生率14.8%，高于试验组发生率1.8%（P<0.05）;常规组住院时间高于实验组，满意度低于实驗组（P<0.05）。结论：将手术室护理干预应用于胃肠道手术患者治疗中，可以预防发生切口感染，缩短住院时间，提升满意度。

【关键词】手术室护理干预;胃肠道手术;切口感染

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0204-02

在外科手术中，胃肠道手术属于比较常见类型，患者术后会伴有不同并发症，如疼痛和体温上升等，部分患者还会出现切口红肿，代表患者发生术后切口感染，若未进行有效预防，则会直接影响患者康复[1]。本文以108例患者为对象，主要进行手术室护理干预的研究，意在加快患者康复速度，报道如下。

1资料和方法

1.1资料

选取2019.05-2020.05收治108例胃肠道手术患者，数字表法划分为常规组和试验组，均54例。常规组男女比例30：24，年龄为38-69（53.5±5.5）岁。试验组男女比例28：26，年龄为37-69（53±4）岁。比较常规组与试验组资料发现，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在患者展开护理时，常规组进行常规护理，主要是以围手术期护理为主，手术过程按照无菌操作标准进行等。试验组采取手术室护理干预，详细措施：（1）术前护理，要求护理人员全面掌握患者资料信息，同时协助医生进行临床检查，做好术前准备，例如：术前要求患者禁食水，按照患者心理变化进行疏导，有效缓解其焦虑和恐惧等情绪。向患者讲解关于疾病知识内容，确定相关治疗方法，使其正确掌握手术方法与目的，告知患者维持良好睡眠状态，保证皮肤清洁状态[2]。（2）手术部位消毒，在进行手术治疗时，消毒范围需要超过切口处20厘米，预防发生消毒盲区。在打开患者腹腔后，应该做好相关切口保护，预防细菌侵入。与此同时，预防发生切口感染，需要及时处理胃液和粪便等。在切开胃肠道前，选择保护垫进行皮肤保护，在胃肠道的段端吻合前，选取碘伏予以消毒处理。患者完成手术后，要求医师更换手套后进行腹腔关闭，在缝合切口后选择吸附性较强敷料覆盖。加强切口皮肤与皮下肌层碘伏消毒，整个缝合应该按照逐层消毒原则进行。（3）手术室护理措施，对手术室进行全面消毒，手术间隔时间超过30分钟，加大地面、空气消毒力度。如果存在特殊感染患者，应选择含氯消毒水予以清洁、擦拭[3]。（4）严格按照无菌操作原则进行。手术前巡回护士需要全面监测，加强手术人员卫生质量，在穿戴手术衣后仅能出现在无菌区域，若手套破损应该及时更换，一旦手术器械污染需要弃用。

1.3 统计学标准

以SPSS 24.0处理数据，切口感染x2检验，住院时间与满意度t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 切口感染

观察患者手术后切口感染情况，常规组发生率14.8%（8/54），高于试验组发生率1.8%（1/54），差异具有统计学意义（x2=5.9394，P=0.0148）。

2.2 住院时间与满意度

常规组住院时间高于实验组，满意度低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

3 讨论

和其他手术比较，胃肠道手术发生切口感染几率较高，其原因为：胃肠道内存在许多菌群，采取胃肠道的手术时，通常是以Ⅱ类、Ⅲ类手术切口为主，所以，采取胃肠道手术治疗后，患者发生胃口感染几率超过25%，除了会影响患者恢复效果之外，还会加重患者负担[4]。在临床中，导致切口感染因素偏多，和手术环节、医护人员能力与手术室环境等原因密切相关，为了降低切口感染发生率，需要全面落实护理干预，主要表现为：（1）手术前向患者讲解手术方法，确定注意事项，避免患者自身因素影响手术效果。（2）加大手术室管理力度，坚持按照手术室消毒标准进行，同时做到环境无菌，提高医护人员自身要求，严格遵循手术室卫生制度等[5]。（3）手术治疗期间，加强手术区域消毒极其重要，积极展开皮肤护理，在进行胃肠道的缝合时，选择碘伏消毒，同时进行反复冲洗，完成腹腔关闭后选择相应敷料覆盖，可以减少切口感染发生几率。

本文研究数据显示，实验组患者展开手术室护理干预后，发生切口感染几率为18%，住院时间为（8.3±1.1）d，满意度（94.6±8.7）分，各项指标均比常规组理想，差异具有统计学意义（P<0.05），表明手术室护理干预的应用效果显著，术前需要向患者讲解注意事项，降低不良事件;手术过程应该强化术区护理，坚持按照无菌操作标准进行，同时强化皮肤保护等，避免出现切口感染，以促进伤口愈合，值得临床借鉴。

由此可见，胃肠道患者手术治疗时，采取手术室护理干预措施，除了可以预防切口感染之外，还能缩短患者住院时间，使其具有较高满意度，要求医护人员加大重视力度，以提升患者整体治疗效果。

参考文献

[1] 巫丹.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].智慧健康，2020，6（9）：103-104.

[2] 陈和琴.手术室护理干预预防胃肠道手术患者切口感染的效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5218-5219.

[3] 周梅.胃肠道手术患者切口感染预防中手术室护理的应用效果探究[J].医学美学美容，2020，29（6）：138-139.

[4] 彭雪莲.手术室护理干预预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（23）：42-43.

[5] 李广珂，张丹，王丽丹.手术室针对性护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].河南外科学杂志，2020，25（1）：177-178.