标准化SBAR交接模式在内科护理工作中的应用分析

薛春娥

【摘  要】目的  研究标准化（SBAR）交接模式在内科护理工作中的应用。方法  选取我院2018年7月-2018年12月未实施SBAR模式护理期间收治的64例内科患者为对照组，2019年1月至6月实施SBAR模式护理期间收治的64例内科患者为观察组。比较两组风险事件发生率及交班报告全面性。结果 观察组风险事件发生率低于对照组，交班报告全面性高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论  SBAR沟通模式可减少风险事件，增强护理人员护理能力及临床思维能力，提高报告全面性，提升患者满意度。

【关键词】 内科护理工作;标准化（SBAR）交接模式;病情观察质量全面性;患者满意度

【中图分类号】R2      【文献标号】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0182-01

交接班是护理工作中重要的组成部分，其主要内容是对患者的病情进行总结，保证护理工作的连续性和预防突发事件的发生[1]。临床上，要求护士在交接班时以极短的时间向接班护士快速地传递患者信息，使接班护士充分掌握患者信息，确保护理服务的连续性。但内科护理环节较多且程序复杂，交接的过程中易出现信息遗漏等情况，导致不良事件的发生。标准化（SBAR）交接模式是一种标准化、结构化的沟通模式，对原有的交接班模式进行精简，有效提高护士的表达沟通能力及对信息的接收率。本研究探讨SBAR模式在内科护理工作中的效果。具体信息如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取我院2018年7月-2018年12月未实施SBAR模式护理期间收治的64例内科患者为对照组，2019年1月至6月实施SBAR模式护理期间收治的64例内科患者为观察组。护士情况总人数16名，主管护师5名，护师7名，护士4名;年龄18-42岁，平均年龄（31.47±5.27）岁;工作年限2-24年，平均病程（15.57±3.89）年;学历本科学历9名，大专学历7名，无人员职位变动。实施前后一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法  实施SBAR护理模式，具体如下：（1）教育及培训：对护理人员发放SBAR学习资料，组织其参加SBAR讲座，进行案例分析等方式进行学习，并开展专题会议，组织护理人员进行工作汇报并做到及时反馈。（2）设计SBAR交接单：根据内科不同情况制定不同的交接单，交接单分为现状、背景、评估、建议四个部分。①现状：在交接工作中需对患者姓名、年龄、性别、床号、电话、入院时间及入院诊断等一般资料情况进行了解。②背景：明确患者的病史、护理需求及现阶段的治疗情况。③评估：评估患者的血压等生命体征、异常报告值、治疗状况、给氧情况、对问题的评估、观察要点及心理状态。④建议：根据医嘱对患者开展护理措施，并在交接单上记录存在的安全风险等问题，并给予接班护理人员建议，对患者实施针对性护理。（3）SBAR模式交班落实： 交班及接班护理人员进行密切交流。交班人员需仔细核对患者的信息，认真填写交班单上内容，并簽上署名;接班人员及时掌握患者信息，及时对患者选用针对性的护理措施，确认无误后签上署名。若发现交班单内容与患者实际情况不符，需及时查找原因，进行纠正。

1.3  观察指标  （1）风险事件发生率：比较两组护理风险事件发生情况（跌倒、摔伤）。（2）交班报告全面性：全面标准：报告系统化，能够思路清晰的表达患者病情变化，及时报告医生，使患者得到及时处置。不全面标准：报告思路混乱，且不能直观表达患者病情变化。

1.4  统计学方法  采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  风险事件发生率  对照组风险事件发生11例（跌倒5例，摔倒6例），发生率为17.18%，观察组风险事件发生3例（跌倒2例，摔倒1例），发生率为4.69%。观察组风险事件发生率低于对照组，差异无统计学意义（χ2=5.133，P=0.024）。

2.2  交班报告全面性  观察组交班报告全面性62例，不全面性2例。实施后，交班报告全面性56例，不全面性8例。实施后交班报告全面性高于实施前，差异有统计学意义，（χ2=3.905，P=0.048）。

3  讨论

内科护理环节较多，且交接程序较为复杂，护理人员在交班过程中易发生信息遗漏等情况，从而导致不良事件的发生。由于护理人员在交班过程中耗费了较多的时间，使其工作效率和质量明显降低。但由于医患沟通欠佳、护理记录不规范及交接班不合理等情况，导致护理质量下降。SBAR沟通模式可帮助护理人员提高工作能力，使其全面掌握患者信息，避免护理风险事件的发生[2]。

本研究结果显示，SBAR模式实施后，观察组护理风险事件发生率均低于对照组，交班报告全面性高于对照组。表明SBAR模式可减少护理风险事件的发生，提升加班报告全面性。SBAR模式是医护人员之间标准的沟通模式，能够及时对现有的和潜在的问题进行分析、归纳和总结，并做出相应的处理，更好的落实各项护理措施[3]。该模式包括对患者病情了解度、了解现阶段的护理需求、对患者各项指标进行检测、提出护理意见四个方面。明确护理人员汇报方向及内容，提高护理人员的护理意识和工作能力，从而提升交班报告的全面性，进而避免护理风险事件的发生。同时，强调交流沟通，增进护患关系，提高患者满意度。此外，实行SBAR沟通模式，能够提高医护人员临床思维能力，增强对问题的分析能力，有效的提高患者的护理能力及临床思维能力。

综上所述，实施SBAR模式，可缩短护理人员交班时间，提高护理人员的护理能力，减少风险事件，进而提升患者满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘海仙，韩亚男，关忠华，等.SBAR沟通模式在手术患者术后转交接中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（17）：3016-3018.

[2] 陈倩倩，徐淑英，包灿丽，等.SBAR交班模式在急危重症监护病房的应用效果[J].中国医刊，2018，53（4）：445-448.

[3] 陈亿英，梁燕.SBAR标准化沟通模式在重症监护室交接班中的运用[J].解放军预防医学杂志，2019，37（10）：115-116，118.