循证护理干预在急性阑尾炎手术后并发症中的应用价值研究

金飞飞

【摘 要】目的：针对急性阑尾炎患者术后采取循证护理干预的应用价值进行探讨。方法：选取66例急性阑尾炎患者作为研究对象，均为2017年6月～2018年9月期间收治，随机分为对照组（常规性护理）和观察组（循证性护理）各33例，就两组患者术后生活质量评分及并发症状况进行对比。结果：观察组患者生活质量各项指标均高于对照组，且并发症风险率低于对照组，P<0.05。结论：针对急性阑尾炎患者术后采取循证护理干预，可有效减少并发症风险率，且大大提升了生活质量，故值得临床广泛推广与应用。

【关键词】急性阑尾炎;并发症;循证护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0258-01

急性阑尾炎是一种比较常见的普外科急腹症，发病往往较急，且病情发展较快。一旦确诊后需及时采取手术治疗，但术后若护理不当会引起切口感染、术后出血等并发症的发生，对患者的身体恢复极为不利[1]。循证护理是结合护理实践、研究成果以及患者的意愿需求等形成的一种具有现代化科学性的新型护理模式，本研究特针对急性阑尾炎患者展开循证护理干预模式，对其护理效果进行探讨，现作如下汇报：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取66例急性阑尾炎患者作为研究对象，均为2017年6月～2018年9月期间收治，随机进行分组。对照组33例，患者年龄介于20～35岁之间，平均（28.32±2.11）岁;其中男患者18例，女患者15例;就诊时长4h～3d，平均（16.33±3.52）h。观察组33例，患者年龄介于22～39岁之间，平均（29.10±1.98）岁;其中男患者16例，女患者17例;就诊时长5h～4d，平均（16.42±3.30）h。两组急性阑尾炎患者基线资料无明显可比性，P>0.05。

1.2方法

对照组采取常规性护理干预模式，根据患者实际病情需要，采取相对应护理，展开基础护理工作;

观察组采取循证护理干预模式，具体方法如下：

（1）循证护理问题的建立。根据相关急性阑尾炎护理资料以及文献，并结合临床护理状况以及患者术后常见并发症提出循证护理问题，如术后切口感染、粘连性肠梗阻及术后出血如何有效预防等;

（2）寻找实际证明：根据所提出的护理问题，查找相关文献资料，针对多种护理措施进行可行性评估，并结合患者实际病情需要，寻找最佳护理干预措施;

（3）循证护理干预的实施。根据患者术后常见并发症类型，采取针对性护理方案，具体如下：①切口感染：一般情况下，术后患者3d内若出现体温变化，且伤口周围皮肤有红肿现象，并伴随胀痛感，即可判定为切口感染。主要是由于手術时机械性操作、术前术后禁食导致患者营养状况欠佳所致。护理人员应及时剪掉切口缝线，扩大切口清创处理，彻底将分泌物及脓性物质清除，随时观察患者切口愈合情况，在做好基本护理的同时，也需加强营养物质的摄入，以提升患者免疫力;②术后出血：术后24-48h内，出血症状极易发生，这与患者凝血功能、肝功能水平可能有一定关系，也有可能是由于结扎线脱落致使阑尾系膜血管发生出血。若患者术后出现腹痛、腹胀以及休克等症状，护理人员应加强对患者生命体征的监测，并做好相应指导，嘱咐患者不可过度用力，以免增大腹内压，必要时给予输血补液，并做好休克处理等;③粘连性肠梗阻：该并发症主要是由于手术操作对机体造成损伤，再加上患者长期卧床，并受大量脓液的刺激，极易产生肠粘连。护理人员应指导患者进行床上翻身活动，鼓励患者尽早下床活动，以加快肠道功能的恢复，以免发生肠粘连。

1.3 观察指标

组间病患进行生活质量指标以及并发症风险率的对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件加以分析，生活质量指标以计量资料（x±s）描述，并发症风险率以率（%）描述，分别取t、χ2验证，P<0.05。

2 结果

2.1生活质量指标的对比 观察组病患生理、躯体、社会以及心理职能指标均优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2并发症风险率对比 观察组患者并发症总发生率为6.06%明显低于对照组24.24%，P<0.05。见表2。

3 讨论

急性阑尾炎手术是普外科中比较常见的一种手术，手术操作简单，耗时短且效果显著。但急性阑尾炎患者术后易产生一系列并发症，如切口感染、术后出血及肠梗阻等。在一定程度上，急性阑尾炎患者术后发生并发症的原因与住院时长有一定关联性，另外手术及护理操作不当也是引起并发症发生的主要因素。术后并发症的产生严重影响了患者治疗效果，致使住院时间延长，给患者身心健康带来了痛楚[2]。因此，为了有效降低术后并发症的发生，有必要展开更加有效的护理干预措施。循证护理是一种新型的护理干预模式，是优质护理的延续，也是临床工作开展人性化护理的主要手段，旨在护理人员为患者提供护理服务时借助更多科学支持，以保证护理工作的展开更具时效性、安全性，最大程度上避免护理工作出现差错，从而提升护理质量。

本研究结果证明，急性阑尾炎患者术后并发症风险率低于对照组，且术后生活质量各项指标均高于对照组，P<0.05。由此可知，通过循证护理干预措施的实施，有利于改善急性阑尾炎患者预后效果，减轻患者的痛苦，从而提升生活质量，具有较高的应用价值。

参考文献

杜亚琼，花豹，吴巨钢，等.腹腔镜与开腹阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（10）：1231-1235.

徐逸昕，谭玉林，王一波，等.急性阑尾炎术后并发症发生与平均住院时间延长的相关因素分析[J].当代医学，2017，23（27）：23-26.