儿内科护理管理中实施精细化管理的应用分析

代丽

【摘 要】目的：对精细化管理在儿内科护理管理中应用的价值进行探究。方法：选择我院儿内科2018年8月～2019年8月收治的280例患儿，并按照入院时间分为实施常规护理的对照组和实施精细化护理的研究组各140例。比较两组患儿的护理满意度和发生不良护理事件的概率。结果：和对照组患者相比，研究组患儿家属护理满意度和护理期间患儿发生并发症和护理意外事件的概率都存在显著差异（P<0.05）。结论：精细化护理管理在儿内科护理管理中的应用可使患儿护理满意度显著提升，发生不良护理事件的概率明显降低，可使护患关系得到较大的改善。

【关键词】儿内科;护理管理;精细化管理;应用价值

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0238-01

随着当前社会的发展，人们对护理服务的要求越来越高。因为小儿自制力相对较弱，且控制情绪较难，极易干扰到护理工作。加上患儿家属期望值过高，也增加了护理工作难度，因此容易因护理质量问题而发生护患纠纷。本文对儿科护理管理中应用精细化管理的效果进行了探究，具体报道为：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿内科2018年8月～2019年8月收治的280例患儿，均分为对照组和研究组。对照组患儿男女比例为68：72;年龄从2岁至11岁不等;这些患儿中肺炎、肠炎、高热、其他分別为52例、41例、25例、22例。研究组患儿男女比例为75：65;年龄从1岁至12岁不等;这些患儿中肺炎、肠炎、高热、其他分别为51例、38例、27例、24例。比较两组患儿的一般资料，差异统计学意义不显著（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施，即按时发药、对患儿情况实时记录、及时处理医嘱等。对研究组患者实施精细化护理措施，主要内容为：（1）提升护理人员的整体素质和专业技术水平。护理人员应热情、主动的对待患儿及家属，耐心的解答患儿家属的疑问;（2）提升护理人员主动性和积极性。儿科可适当的采取奖惩措施，在物质上适当的奖励那些工作积极、且护理质量和回访满意度高的护理人员，并严厉惩罚那些工作不积极，不遵守医院相关规定的护理人员;（3）健全完善护理工作监督机制。护理人员应严格的记录护理工作情况，科室质量管理小组应对那些没有进行登记的护理工作内容和无证可依的工作问题加强重视，积极采取针对性的解决措施，保证质量监督机制更加完善;（4）营造良好的住院环境，以家庭为中心构建适宜的护理模式。布置卡通式的病区，保证就诊和病床环境温馨、干净整洁，可起到有效的调节患儿紧张情绪，分散其注意力的作用，可以在治疗的过程中根据患儿的表现奖励其喜欢的小红花和五角星等，提升其治疗的依从性;（5）重视对患儿的心理加强疏导。对于产生紧张、焦躁等不良情绪的患儿，护理人员应该对其加强开导，密切关注其情绪变化，并采取如唱儿歌、讲故事、耐心倾听等方式和患儿加强交流和沟通，采用通俗易懂的语言对患儿讲解疾病及治疗情况，减少其紧张的情绪;（6）和患儿家属进行良好的沟通。通过采用如电话、微信等多种沟通方式及时和患儿家属进行沟通，并密切关注患儿的各项反应，及时向医生报告患儿的实际情况。另外还应该根据患儿的具体情况，为患儿制定科学合理的饮食习惯，并组织患儿家属对其进行健康宣教，并详细的向家属讲解患儿的病情及治疗情况，提升其治疗和护理的配合度。

1.3观察判断指标

比较两组患者的护理满意度和发生不良事件的概率。采用我院自制的由护士长在患儿出院前1天和家属通过访谈填写，对患儿住院期间护理人员的护理情况进行评价，满意度和评价分值呈正比。

1.4 统计学分析

本研究过程中涉及到的相关数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，采用（-x±s）和%表示计量和计数资料，并分别采用t和x2对其进行检验，两组数据差异对比具有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1比较两组患儿家属满意度（见表1）

根据表1可知，研究组患儿家属的护理服务态度、操作技术服务、总体满意度等指标评分比对照组显著较高（P<0.05）。

2.2比较两组患儿护理中发生并发症和意外事件的概率

经过分析可知，对照组发生护理并发症（如小儿腹泻、急性支气管炎、急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等）的概率为6.43%（9/140）;发生意外事件（如患儿误吞误伤、坠床、跌倒等）的概率为5.00%（7/140）。研究组患者没有发生并发症和护理事件，两组相比统计学意义显著（P<0.05）。

3 讨论

精细化管理在临床上属于新型的管理理念，该管理模式的基础和主要特征是科技和精细化护理操作，通过充分的利用科室的人力、物力和财力资源，对科室的资源实现优化配置。

精细化护理管理的实施可减轻患儿的疼痛感，较大程度的改善其生活质量，同时护理人员对患儿的耐心的服务态度也会使家属更加信任护理人员，以此构建起促使护理工作顺利进行的良好的护患关系，保证发生护患纠纷的概率降低。另外精细化护理管理的实施还可降低医疗服务成本，和医院开支，进而提高其整体经济效益，而且还可提升护理人员的工作质量和患者的满意度，为患者治疗提供安全保障。

本文通过研究可知，与实施常规护理措施的对照组患儿相比，实施精细化护理管理措施的研究组患儿的护理满意度（护理服务态度、操作技术服务、总体满意度评分）明显较高，且研究组并没有患儿发生护理并发症和意外事件，两组数据差异具有一定的统计学意义（P<0.05）。

综上所述，精细化护理管理在儿内科护理工作中的有效应用可使护理效果和护理工作质量显著提升，可在临床护理中加强应用。

参考文献

顾英.王萍萍.儿内科护理管理中实施精细化管理的应用价值[J].中医药管理杂志，2018（12）：116-117.

王倩.代琳.儿内科护理管理中实施精细化管理的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（31）：113.